妊娠合并糖尿病酮症酸中毒怎么办

陈秋霞
副主任医师

海南省妇女儿童医学中心

产科

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒怎么办

2020-09-01 11:25播放 :

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视频内容

通常情况下酮症酸中毒比较少见，大部分患者是血糖控制不佳，多数是由高血糖引起的一种并发症。血糖过高以后尿中或血中会出现酮体，酮体增高以后患者可能会出现晕厥，这种情况下比较紧急，对妈妈、宝宝都很不好。若出现这种状况，患者需要急救，进行大量补液，并应用胰岛素降低血糖。

此时可能需要产科和内科一起治疗，因为酮症酸中毒严重时患者可能会出现衰竭，甚至死亡。糖尿病孕妇一定要将血糖控制好，特别是定期到内分泌科、产科就诊。若血糖控制不理想，用胰岛素时一定要听医生的医嘱，适当应用胰岛素把血糖控制好，对妈妈、宝宝都有利。

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2020/02/29播放(70925)

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妊娠合并血小板减少怎么办

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1、若患者为严重的血小板减少，并血小板减少未获得缓...

陈小菊│海南省人民医院

2021/02/04播放(82438)

妊娠合并血小板减少怎么办

"妊娠合并血小板减少是孕期相对较常见的情况，如果血小板小于10万诊断血小板减少，当然也有的建议小于15万就诊断。血小板减少要根据具体病因，减少的严重程度以及孕周决定下一步处理方式。如果血小板减少到小于2万以下，有自发出血的可能，要积极的给予输血小板等快速恢复血小板的措施，需要及时终止妊娠。如果血小板超过8万以上，对妊娠和分娩没有特别影响，可以观察。一般建议血小板5万以上才可以生，所以如果临产前血小板小于5万，要给予激素、免疫球蛋白、输血小板等相关处理，争取血小板在5万以上再分娩。"

语音时长01:34''

赵晓东│北京医院

2019/11/06收听(25686)

系统性红斑狼疮合并妊娠怎么办

"系统性红斑狼疮患者，在疾病控制以后没有活动性病变，脏器没有严重损害时可以怀孕并分娩。在怀孕以后要定期随诊，到产科和风湿免疫科进行复查，随时了解疾病状态。除此之外，有些药物在怀孕时不能服用，比如甲氨蝶呤，通常要停服半年以后才可以怀孕，其它的药物也要根据药品说明书进行服药。当妊娠以后需要多学科的联合诊治，密切监测系统红斑狼疮的病情变化，了解是否能够继续妊娠或者终止妊娠。在风湿免疫科和产科大夫的协作下，系统性红斑狼疮的患者完全能够达到一个满意的状态，顺利的产下胎儿，保证孕妇和胎儿的正常。"

语音时长01:24''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/02/25收听(40519)

02:11

妊娠合并肝炎怎么办

妊娠合并肝炎处理措施具体如下：

1、保护肝功能，降低病毒免疫载量；

2...

陈哲│北京大学人民医院

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妊娠合并阑尾炎怎么办

"妊娠期如果合并阑尾炎，无论是妊娠的早期、中期，都需要进行手术切除治疗。因为妊娠合并阑尾炎，患者的症状和体征较轻，但实际阑尾炎病情相对较重，主要是由于位置过高，不能够充分的被网膜或肠管包裹，很容易造成阑尾炎加重，甚至化脓穿孔的可能性。妊娠合并阑尾炎应该及早的果断进行手术处理，术中根据具体情况进行局部的清洗，术中引流，对于术后的患者应该应用广谱有效的抗生素预防和治疗感染病灶。要在患者排气、排便以后加大患者的营养，有利于妊娠患者病情的恢复保证母子安全。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/13收听(86286)

妊娠合并阑尾炎怎么办

"妊娠合并阑尾炎属于比较严重的外科合并症，妊娠合并阑尾炎容易出现穿孔，在炎症的刺激下还会导致子宫强烈的收缩，引发流产。如果已经确诊妊娠合并阑尾炎，建议给予大量的抗菌素来进行控制炎症进一步发展，另外还要同时给予抑制宫缩的药物，避免因宫缩频率过大出现流产，同时还可以给予黄体酮来进行保胎治疗。如果比较严重的阑尾炎需要进行手术，患者在手术的时候的体位可以左侧移动，让子宫左移，给阑尾炎手术留出足够的空间，避免因手术刺激子宫，手术的预后相对还是比较理想的。"

语音时长01:10''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/26收听(27260)

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎怎么治疗

"由于代谢性酸中毒、电解质紊乱、脱水，这些原因都可以导致腹痛，所以合并急性胰腺炎的发生率也比较高，大约10%-15%，发生的原因主要糖尿病酮症酸中毒的时候，高甘油三酯血症和胰岛素缺乏，是诱发急性胰腺炎的重要的因素，胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，使各种拮抗的胰岛素拮抗激素，比如生长激素、高血糖素皮质醇的逐渐恢复，所以随着糖尿病酮症酸中毒的纠正，急性胰腺炎症状也会随之好转，所以纠正糖尿病酮症酸中毒是治疗急性胰腺炎的关键。"

语音时长01:03''

耿亚辉│北京老年医院

2018/08/08收听(86704)

01:12

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎怎么治疗

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李培│广州中医药大学深圳医院

2021/06/10播放(62188)

什么叫糖尿病合并妊娠

"糖尿病合并妊娠是指女性在妊娠期间出现糖尿病综合征。常见的引起原因有两种：一、女性在妊娠前就患有糖尿病，在药物控制或饮食控制下得到有效调控，会在妊娠期间出现糖尿病症状。二、女性在妊娠后做血糖筛查，发现血糖指标过高出现糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠会对孕妇造成不良的影响，常会引起孕妇情绪起伏过大、脾气暴躁、注意力不集中、气色暗沉、长斑，需要及时在饮食方面做出合理调整，平时选择低脂、低热量的食物，定期复查血糖指标。必要时可咨询医生，在医生指导下服用相应降血糖药物进行调控。"

语音时长01:10''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/06收听(55646)

01:46

什么是妊娠合并甲亢

甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾...

李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/05/10播放(56550)

什么是妊娠合并慢性肾炎

"妊娠合并慢性肾炎是指原来患有肾小球肾炎的女性，妊娠时肾脏的负担加重，影响肾脏功能，严重的情况下可以危及到母儿安全。造成妊娠合并慢性肾炎的原因考虑可能，在患病前曾有接触过汽油、碳氢化合物史。可能这些化学物质或者病毒是引起妊娠合并慢性肾炎的致病因子。临床的症状是多种多样的，可以从无症状的蛋白尿或者镜下的血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或者肾病综合征，甚至尿毒症。出现症状以后需要及时去医院住院，对症治疗。"

语音时长01:13''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/15收听(10181)

什么是妊娠合并阑尾炎

"妊娠合并阑尾炎，顾名思义就是妊娠期间并发阑尾炎，它的发病率一般是0.05%-0.1%，以妊娠早中期多见，由于妊娠期阑尾炎位置的变化，阑尾炎的临床表现一般不典型，早期诊断比较困难，误诊率也比较高，加之炎症不易被包裹局限，常常发展到阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎的阶段，导致孕产妇和围产儿病死率增高。妊娠期合并阑尾炎，一般不主张保守治疗，一旦发现及时手术终止妊娠，应当在积极抗感染治疗的同时，立即终止妊娠。尤其是在妊娠中期和妊娠晚期，高度怀疑阑尾炎时，如果一时不好确诊，特别是病情继续进展者，应当放宽剖腹探查的指征，及时果断的采取手术治疗。"

语音时长01:20''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(17874)

子宫肌瘤合并妊娠

"如果在怀孕的状态下有子宫肌瘤正常是不做处理的，除非出现异常的表现，因为本身子宫肌瘤长在子宫上，如果在怀孕期间做处理，比如切除子宫肌瘤就有可能对子宫的收缩有影响，同时导致孩子在宫内的状况不良，有可能会导致流产或者早产的症状，所以怀孕期间子宫肌瘤没有症状是不做处理的。但如果子宫肌瘤出现红色变性或者腹痛、发烧等的异常表现就对母体有影响，这时必须处理，要对症进行止痛、保胎、退热等治疗。如果子宫肌瘤出现蒂扭转有可能会出现急腹症，也必须对症处理。"

语音时长01:17''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/02/06收听(99177)

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2018/12/18播放(53346)

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