肾上腺分泌什么激素_有来医生

李建伟
副主任医师

湘潭市中心医院

全科医学科

肾上腺分泌什么激素

2019-12-02 15:18播放 :

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视频内容

肾上腺是人体重要的内分泌腺，可分为肾上腺皮质和肾上腺髓质。肾上腺皮质和肾上腺髓质是两种不同的内分泌系统，肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，包括肾上腺盐皮质激素、肾上腺糖皮质激素、性激素，盐皮质激素主要是指醛固酮，糖皮质激素主要是指皮质醇。而肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺分泌的糖皮质激素可以包括多种其它类型的激素，比如17α-羟孕酮。
肾上腺分泌糖皮质激素和盐皮质激素有一定的节律性，一般晨起8点分泌的最多，下午4点至夜间0点分泌的激素最少。而肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素，主要参与人体的交感神经系统的兴奋。

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语音时长01:11''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

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肾上腺髓质分泌的激素

"肾上腺髓质所分泌的激素主要是肾上腺素和去甲肾上腺素，还有少量多巴胺。肾上腺髓质与交感神经节后神经元在胚胎发生上同源，既属于自主神经系统，又属于内分泌系统。因此，肾上腺髓质嗜铬细胞在功能上，相当于没有轴突的交感神经节后神经元。血中肾上腺素主要来于肾上腺髓质，去甲肾上腺素主要来源于肾上腺髓质和肾上腺素能神经纤维末梢。肾上腺素和去甲肾上腺素和相应的α受体、β受体结合以后，调节新陈代谢。骨骼肌运动增强时，肾上腺素可以通过激活β2受体，加强肌糖原的分节，为肌肉收缩提供计时的能源供应。必要时也能通过β3受体，加强脂肪组织的脂肪分节。为肌肉提供较持久活动，提供游离脂肪酸分解功能。肾上腺素还能通过激活肝脏细胞的α1受体，促进肝异生、糖原异生以维持血糖的浓度。此外骨骼肌运动时，还能通过局部自主神经的支配，激活α2受体，抑制胰岛素的分泌，促进糖异生，协同血糖浓度的维持。肾上腺素和去甲肾上腺素也是参与机体应激反应的重要激素，当机体遇到紧急情况下，急需要能量的需求，这个时候机体会动员交感肾上腺髓质系统，分泌比较多的肾上腺素和去甲肾上腺素，来对应保证我们尽可能动员机体许多器官的潜能，提高应对的能力。"

语音时长02:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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肾上腺激素分泌过多会怎么办

"肾上腺激素分泌过多，则常见于肾上腺增生或者肾上腺腺瘤等，需要进一步的行肾上腺激素系列检查及肾上腺的薄层CT扫描。根据检查结果及CT扫描结果来综合决定如何治疗：1、如果单纯肾上腺激素分泌过多，但肾上腺CT未发现有结节、肿瘤等病变，则建议药物治疗为主。如肾上腺髓质激素分泌过多，主要表现为血压升高、心悸等症状，则需要口服降压的药物和控制心率的药物，来对症进行处理。2、如肾上腺激素分泌过多，但肾上腺CT检查发现有结节、腺瘤，则建议行手术切除肾上腺的结节、腺瘤，这样可以减少肾上腺激素的分泌，达到控制激素分泌过多而引起机体一系列不良反应的作用。"

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肾上腺激素分泌过多的危害

肾上腺激素分泌过多会导致糖皮质激素和盐皮质激素增多，此外会导致髓质分泌儿茶酚胺的增加。第一、由于糖皮质激素增多，会引起糖、蛋白质以及脂肪代谢紊乱，会造成了患者呈现向心性的肥胖、低蛋白血症以及血糖明显升高。此外还会导致抵抗力下降，容易感染，还容易出现骨质疏松，可能会导致明显的骨痛等情况。第二、盐皮质增多会出现高血压的情况，还会导致低钾血症，严重的可能会导致周期性的麻痹甚至呼吸衰竭的情况。长期的如果出现盐皮质增多，还会影响肾功能，低钾血症往往会导致心律失常、QT间期延长等情况。第三、儿茶酚如果增加往往会导致出现心悸、胸闷等情况，导致快速型的心律失常，有的患者还会出现高血压等情况。

语音时长01:29''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/17收听(86284)

肾上腺髓质分泌的激素的功效与作用

"肾上腺髓质分泌的激素，是儿茶酚胺类激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。此类激素的作用是与交感神经系统紧密相连的，又称为交感-肾上腺系统，主要是人体在应激状态时，本系统立即启动，增加儿茶酚胺类激素的释放，分别作用于全身相应器官。具体功效如下：1、运动系统。血管扩张，血容量增加，提供更多的氧气和养份。2、肺组织。呼吸加快、加强，通气量增加，提供人体更多氧气。3、中枢神经系统。提高机体兴奋性，增加神经系统反应能力及反应速度。4、肝脏。肝糖原分解加速，增加血液中葡萄糖含量，提供更多直接能量，以供人体消耗。以上所有功能都是适应人体的应激状态，使人体更好的对内、外环境的突发状况进行反应。"

语音时长01:28''

马杰锋│郑州人民医院

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什么是肾上腺激素

"肾上腺激素是由人体肾上腺分泌的激素，包括肾上腺素还有去甲肾上腺素两种。肾上腺是位于肾脏上端的一个小腺体，它有一定的内分泌功能，分泌肾上腺素。去甲肾上腺素是用于维持人体正常的血压，心脏活动的激素。如果有肾上腺疾病，肾上腺激素可能会升高，像肾脏细胞瘤或者肾上腺的增生，都会导致分泌的激素过多，引起严重的高血压。这个激素也用于临床上一些特殊疾病的治疗，有休克或者是心脏骤停的时候，也会额外补充肾上腺素，还有去甲肾上腺素，用于维持人体的呼吸、心跳、血压、用于急症的一些治疗。"

语音时长01:22''

胡春艳│河南大学第一附属医院

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孙胜花│海南医学院第一附属医院

2019/01/12播放(72612)

肾上腺分泌疾病怎么引起的

"很多先天性和后天的因素可以造成肾上腺内分泌的疾病，肾上腺是人体重要的内分泌器官，由肾上腺皮质和髓质组成，分泌多种激素，对维持正常生理功能起着重要的调节作用。肾上腺皮质、髓质可以出现增生或肿瘤，而分泌过多的激素，也可以由于肿瘤或其他的因素造成激素分泌下降，出现相应的肾上腺功能亢进或减退等内分泌的肾上腺疾病，常见的有肾上腺皮质增生，既可以是原发，也可以是继发，就是遗传因素占有很重要的作用，比如有些人先天性的缺乏合成肾上腺皮质激素所需要的酶功能低下，这样造成先天性的肾上腺皮质增生，还有些部位分泌促肾上腺皮质激素，让肾上腺增生，可以出现肾上腺功能的不足和肾上腺皮质功能增高的表现。此外，肾上腺皮质腺瘤，也是肾上腺比较常见的内分泌疾病，绝大部分是良性的，有些肾上腺皮质腺瘤分泌过多的激素，比如醛固酮瘤、皮质醇瘤都可以造成肾上腺皮质功能明显的亢进。肾上腺皮质癌还有肾上腺的转移癌是属于肾上腺的恶性肿瘤，有可能造成肾上腺内分泌功能受影响。肾上腺也可以出现感染的疾病，比如真菌感染、结核的感染都可以破坏肾上腺，造成肾上腺内分泌功能受抑制，肾上腺出血也可以影响肾上腺的内分泌功能，肾上腺髓质出问题，比如肾上腺嗜铬细胞瘤，分泌大量的儿茶酚胺，引起高血压、心脑血管疾病。肾上腺的内分泌疾病治疗方面，如果是高功能的肿瘤或者肾上腺的恶性肿瘤，需要手术治疗。如果是各种原因造成的肾上腺功能降低，需治疗原发病以及使用各种肾上腺激素补充治疗。"

语音时长02:57''

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"人体的肾上腺具有分泌激素的功能，发生肾上腺相关疾病时，会出现肾上腺激素分泌异常，就会产生相应症状。如人体发生肾上腺髓质激素分泌过多，体内会含有较多去甲肾上腺素、肾上腺素与多巴胺。这些激素有强烈的收缩血管作用，当分泌过多时患者就会出现血压升高，引起头痛。会使患者心率增快，引起患者心慌、心悸症状。肾上腺皮质分泌激素过多时，体内可产生较多醛固酮、性激素或皮质醇等，导致患者血压升高，发生水肿、心悸、心慌。如果糖皮质激素和皮质醇分泌增多，则患者可产生明显肥胖。肥胖表现为躯干增胖，但四肢相对纤细，也可表现为皮肤粗糙并出现较多痤疮。性激素分泌过多则导致患者出现性功能障碍，女性可出现月经紊乱或发育不全等。"

语音时长01:25''

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1、球状带分泌醛固酮激素增多可造成潴钠、保水、排...

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