尿胆原阳性+是什么意思

2023-04-19 10:25播放 :

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在正常的尿液化验中尿胆原呈阳性或弱阳性，而在完全梗阻性黄疸患者的尿液中尿胆原可能出现阴性，故而尿液中胆红素或尿胆原的阳性与阴性对于黄疸疾病的鉴别诊断具有提示作用。由于胆红素在肠道细菌的作用下脱下葡萄糖醛酸机变为胆素原，胆素原经过肠道再吸收入血后进入肝脏，在肝脏被重新吸收后排入肠腔，视为胆素原的整个肠肝循环。

其中少部分胆红素在肠道经细菌分解后变为胆素原、尿胆原和粪胆原，而胆素原经肠道入血、肠道血液循环重新进入肝脏后排入肠腔。由于尿胆原可溶于水，因而在肠道细菌作用下分解胆红素生成的尿胆原中存在部分溶于水的情况，而此部分尿胆原可通过尿液排出体外，因此正常人的尿胆原可呈弱阳性。

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尿胆原阳性是什么意思

尿胆原一般是尿常规之中的指标，其值的高低可以反映患者肝功能的情况，以及是否有梗阻性黄疸或者是是否有溶血的情况。如果患者尿胆原为阴性，同时合并有肝功能之中谷丙、谷草转氨酶的升高。另外出现总胆红素高于34.2μmol/L以上，而且以直接胆红素升高为主，合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，这种情况多考虑患者有梗阻性黄疸的可能性。对于梗阻性黄疸的患者，一般尿胆原为阴性，尿胆素也为阴性。另外对于溶血类疾病或者是肝脏疾病的患者，如病毒性肝炎的患者，可出现尿胆原为阳性的情况。这种情况一般是由于溶血而使红细胞过度破坏，引起血红素变为胆红素，经过尿液排出体外。对于肝细胞性黄疸，也是由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。这种情况都会出现尿胆原为阳性的情况，患者还需要进一步检查，必要的时候住院治疗。

语音时长01:28''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(83964)

尿胆原阳性是什么病

"尿胆原阳性其本身一般没多大危害，但要找出其原发病因是很重要的。一般来讲，尿胆原阳性有可能是肝脏疾病或者溶血性疾病引起的。肝脏疾病包括急性或者慢性黄疸型肝炎可以出现尿胆原阳性，肝内胆管结石引起阻塞性黄疸，也可以出现尿胆原阳性。急性溶血或者慢性心功能不全导致肝脏淤血，也可以出现尿胆原阳性。正常人偶尔也可以出现尿胆原阳性，比如进餐以后或者尿液呈碱性时，也会出现尿胆原阳性。"

语音时长01:10''

彭家清│荆州市中心医院

2019/05/20收听(33043)

02:51

尿检尿胆原阳性是什么意思

尿液检查中包括胆原及胆红素检查，正常人尿液中含有少量尿胆原，检查结果通常为阳性。因为正常人尿液...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/29播放(81460)

尿胆原阳性+1是什么原因

"尿胆原阳性(+)，可能存在溶血性疾病或者是肝脏疾病。由于红细胞存在畸形，比如球形红细胞、椭圆形红细胞或者存在溶血的外部因素，比如血型不对就进行了输血或者患有了系统性红斑狼疮。这些疾病就能够导致红细胞的破坏，释放出来其中的胆红素，胆红素经过肝脏代谢以后就形成了尿胆原，尿胆原吸收入血，经过尿液排出，在尿液中就能够检测到，因此得了溶血性的疾病会引起尿胆原阳性。如果得了病毒性的肝炎或者是药物性的肝脏损伤，就会导致大量的结合胆红素释放入肠道内，转化为尿胆原，尿中的尿胆原量就会增多，就会显示阳性，当发现尿胆原阳性的时候，一定要排除以上这两方面的疾病。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/15收听(56623)

尿胆原阳性是怎么回事

尿胆原阳性需要结合其它临床资料综合进行分析其升高的原因，由于肝及胆道内外各种疾病引起胆红素代谢障碍，使非结合胆红素及结合胆红素在血中潴留，后者能溶于水，部分可从尿中排出为尿胆红素。结合胆红素进入肠道转换为尿胆原，从粪便排出为粪胆原，大部分尿胆原从肠道被重吸收，经肝转化为结合胆红素再排入肠道，小部分尿胆原从肾小球滤过和肾小管排出后即为尿中尿胆原。尿胆原与空气接触变成尿胆素，尿胆红素、尿胆原和尿胆素，三者共称尿三胆。尿胆原阳性或增高见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸，尿胆原减低见于胆汁淤积性黄疸。

语音时长01:24''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(11636)

尿胆原阳性是怎么回事

"尿胆原阳性有以下两种可能：1、如果人的尿液常规中出现了尿胆原阳性的现象，不伴有其他肝脏疾病情况，不伴有血中胆红素，不管是结合胆红素还是非结合胆红素的升高，也不伴有机体黄疸的出现，就是正常人，只需要多喝水，注意休息即可。这是因为正常人尿液中存在一定量的尿胆原，它来源于机体胆红素的代谢，尤其是结合胆红素代谢以后，通过肠道和尿液排出体外；2、如果尿液中的尿胆原阳性，伴有黄疸的出现，或者血中出现肝功能损害的指标，以及胆红素，不管是结合胆红素或是非结合胆红素升高，说明有可能是肝脏出现了问题。肝脏出现问题是肝前性的病变、肝性的病变或是肝后性的病变，需要进一步做相应的实验室检查，或者影像学检查来进行鉴别诊断。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(54457)

尿胆原阳性严重吗

对于正常人来说，在尿常规之中，一般尿胆原是弱阳性。如果患者为阴性，还要看患者尿胆素是阳性，还是阴性。如果两者都为阴性，就考虑患者有梗阻性黄疸的可能性。患者需要进一步抽血查肝功能，看患者碱性磷酸酶、GGT是否有升高，总胆红素是否高于34.2μmol/L以上以及患者直接胆红素是否升高。如果上述结果均为阳性，多考虑患者胆道有梗阻，有可能是结石，也有可能是肿瘤引起。患者需要进一步查上腹部的彩超检查，或者胆道的MRCP水成像，进一步判断梗阻的原因以及部位。另外对于患者尿胆原呈阳性的患者，一般建议继续观察就可以。因为尿胆原在人体的尿液之中会含有一部分，胆红素会通过肝肠循环进一步吸收之后回收入肝脏进行利用，剩余的一部分会通过尿液以及粪便排出体外。

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(24076)

尿胆原阳性怎么回事

"尿胆原在胆红素的肠循环过程中，会有极少量进入到血液循环中从而从肾脏排出，因此尿胆原在临床检查时，一般为阴性或者弱阳性的情况。如果尿胆原阳性提示尿胆原增高，一般可见于溶血性黄疸，或者肝细胞性黄疸时也会增加尿胆原，其他的情况如高热，或心功能不全时由于尿量的减少，尿胆原的含量可以相对增加。顽固性的便秘，从肠道排泄的粪胆原减少，而致肠道回收的尿胆原增加，尿胆原的排出亦可增加。这种情况一般需要及时治疗，防止引起急性的肝脏疾病，其他如高热、心功能不全时也要及时治疗，以防引起更严重的并发症。"

语音时长01:17''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/09/20收听(50557)

尿胆原阳性的临床意义

尿胆原是尿常规检查里面一项比较重要的指标，一般尿胆原是阴性的。如果尿胆原出现了阳性，那么需要明确是不是某些疾病导致的。一般情况下，临床上出现了一些溶血性的黄疸或者肝细胞性的黄疸，在检查的时候会出现尿胆原是阳性的。当然还有一些非疾病的情况下也会导致尿胆原的阳性，比如说体检前熬夜、喝酒、剧烈的运动，在这些非病理的情况下，也会导致尿胆原是阳性。但是这种情况经过上述的诱因消除以后，复查基本上尿胆原就会转为阴性。所以尿胆原阳性的临床意义主要是在于鉴别某些黄疸类疾病。

语音时长01:13''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/20收听(16909)

01:54

尿胆原阳性有什么危害

尿胆原阳性一般没有危害，因为尿胆原是尿中正常排出的

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(53280)

尿胆原阳性什么意思

尿胆原的定性检查结果出现阳性指标，需要警惕肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、心功能衰竭、猩红热等疾病的发生。尿胆原是胆红素在体内的代谢产物胆素原经尿排出的最终形式，正常人为弱阳性表现，具体检查时患者就以清晨第一次小便的中段部分最为准确。如果出现检查结果的阳性，而没有其它方面的临床表现，可择时进行复查，如果尿胆原阳性并且伴有其它症状，比如面色发黄或者皮肤黄疸、乏力、水肿、发热等。需要结合患者的临床症状进行下一步的实验室检查，最终判断究竟为哪种疾病引起，以便于指导治疗方案，有利于患者身体快速恢复。

语音时长01:16''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/28收听(89230)

01:44

尿胆原阳性是怎么回事

尿胆原(+)是指尿常规里面的一个指标叫尿胆原，高于正常情况就叫做尿胆原(+)，经常提示发生泌尿...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/26播放(93877)

尿胆原阳性有什么危害

"尿胆原阳性主要是要关注肝脏的功能，和是否有溶血性贫血的问题。因为尿胆原是指衰老的红细胞破坏以后，红细胞中的血红素变成间接胆红素，间接胆红素混合在胆汁中排出到肠道，被肠道细菌分解、代谢就变成尿胆原。尿胆原一部分可以由肠壁回收肝脏，进入血液循环中从肾脏排出。如果排出的数量足够多的时候，尿常规检查就可以看到阳性，所以尿胆原阳性要关注是否有溶血性贫血，以及黄疸性肝细胞受损。当然，在进食后或者酸碱发生改变的时候，肾小管对重吸收减少，也可以尿胆原稍微增加一些。但是需要更关注的是，是否有肝功能障碍或红细胞损害，要去查血液中的生化，评估肝功能的情况，以及查血常规，看看有没有溶血性的贫血。尿胆原阳性要关注肝脏和血液系统的疾病，比如肝细胞性黄疸、肝炎、肝硬化、肝癌等等。另外，要多次复查尿常规，因为有的时候是正常的生理情况下尿胆原一过性增高。"

语音时长02:02''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/10收听(28207)

尿胆原阳性怎么治疗

尿胆原阳性需要结合患者的伴随症状，以及相应的辅助检查来明确尿胆原升高的原因，做进一步的处理。此外，对于尿胆原的升高，应当持续关注是一过性的还是持续性的，一过性的多为生理性，而持续性的可能是存在病理性的因素。引起尿胆原升高的原因，主要是根据尿胆原所产生和排泌的机制进行解读。尿胆原主要是来源于胆红素，尤其是结合胆红素排入肠道，转化为尿胆原，从粪便中排出就是粪胆原。大部分尿胆原是被肠道吸收，重新转化为结合胆红素，小部分尿胆原是从肾小球滤过，称为尿中尿胆原，所以把尿胆红素、尿胆原和尿胆素三者共称为尿三胆。尿胆原阳性或者增高，往往见于肝细胞性的黄疸和溶血性的黄疸，所以对于尿胆原的阳性处理，应当是结合临床症状分析，如果有明显的不适，则建议去消化内科或者血液科就诊。

语音时长01:56''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(87303)

尿胆原尿胆红素阳性的原因是什么

"当患者尿常规之中提示尿胆原以及尿胆红素均为阳性，此时多考虑有肝细胞黄疸发生的可能性，这种情况主要是由于病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，以及患者长期饮酒、长期服药之后，引起的酒精性肝炎、药物性肝炎，这种情况都会引起肝细胞损伤、肝细胞坏死，从肠内吸收的尿胆原无法重新经过肝肠循环进行利用，那么尿胆原会进入血液，从而经过肾脏，随着尿液排出体外。另外当肝功能受损时，患者肝细胞坏死之后，一般不能正常摄入直接胆红素，导致血液之中的直接胆红素也增加，直接胆红素也可以经过肾小球进行滤过，由肾脏随尿液排出体外，那么会导致尿胆原以及尿胆红素都是阳性的情况。对于这种情况，患者需要积极的予以保肝治疗，并且根据病因进行病因治疗。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/03收听(89829)

尿胆原阳性是什么原因导致的

"尿胆原阳性主要是肝脏或者胆道系统有问题，导致排出大量的尿胆原。最常见的原因就是阻塞性黄疸和急性黄疸性肝炎，对于尿胆原阳性的患者，建议大家应该做肝功能检查、肝胆彩超检查，以及甲肝、乙肝、丙肝的标志物检查，确诊是否有肝功能异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素有升高。同时应该确定B超是否有肝脏肿大，肝炎标志物是否有异常，这是确诊尿胆原增高的最常见的办法。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/08收听(87064)

尿胆原胆红素阳性的原因是什么

"尿胆原和尿胆红素都是尿常规的常规检查指标。正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性，而尿胆红素是阴性。尿常规出现尿胆原、尿胆红素阳性时，很有可能是疾病所导致。由于尿胆原主要和血液中间接胆红素升高有关，而尿胆红素主要和血液中直接胆红素升高有关。因此当尿胆原和尿胆红素都是阳性时，很有可能是直接胆红素和间接胆红素都出现显著的升高，这种情况下主要是见于肝细胞损伤。临床上引起肝细胞损伤的原因有很多，比如药物、毒物、自身免疫、代谢异常、病毒感染、肿瘤占位以及肝脏淤血等。这时还需要进一步根据影像学和血液学的相关检查，来进一步判断。尿胆原和尿胆红素阳性也并不一定存在疾病状态，也有可能是误差或者标本异常导致。如果没有临床症状和其他检查异常，也可以择期复查。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/03收听(94791)

尿胆原+-是什么意思需要注意什么

"正常人的尿液中存在一定量尿胆原，但是在尿常规中尿胆原是阴性的。如果一个人查体发现尿胆原是加减号的现象，有可能存在这种情况：第一、尿液浓缩使尿液中尿胆原也被浓缩，从而出现尿常规中尿胆原加减号的现象。当恢复了正常尿液浓度以后，尿胆原加减号就会变为阴性；第二、出现了肝脏疾病，出现了黄疸或者血中的胆红素，不管是结合胆红素还是非结合胆红素升高，均可以使尿中尿胆原增加。绝大多数情况下，尿常规中出现尿胆原加减号的现象，不需要特别的关注，只需要注意休息、多喝水、定期复查即可。绝大多数情况下认为这种情况是正常现象，不需要特别的关注，也不需要服用任何药物来进行治疗。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(77234)

尿胆原是什么意思

"尿胆原是指衰老的红细胞在肝脏、脾脏遭到破坏，红细胞中的血红素变成间接胆红素，随着胆汁一起排泄进入肠道，在肠道内被细菌分解产生了尿胆原，尿胆原大部分会随着粪便一起排出体外，但是一小部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或者血液中，随着尿液一起排出。一般在尿常规的检查中会有尿胆原这一项，如果尿道原是阳性的，说明可能是肝细胞性的黄疸，或者是溶血性的疾病，如果尿胆原降低的，可能见于阻塞性的疾病，所以尿胆原临床上可以帮助诊断以及鉴别诊断黄疸的类型。"

语音时长01:12''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(22310)

尿胆原+-是什么意思

尿胆原检测结果呈现加减号，提示尿中仅含微量的尿胆原，尿胆原是胆红素代谢的产物。正常情况下，结合性胆红素在肠道细菌的作用下，代谢为胆素原，绝大部分的胆素原随着大便排出体外，少部分胆素原则经肠黏膜吸收入血，随后经尿液排出体外。经尿液排出的部分胆素原，则称为尿胆原，正常人的尿胆原可呈现微量的表现。尿胆原明显升高，见于肝细胞性黄疸以及溶血性黄疸的患者。但是如果黄疸的患者尿胆原处于正常水平之内，即呈现阴性或是加减号的情况，还应进一步结合血胆红素水平，以及腹部B超等影像学检查，进一步排除梗阻性黄疸的情况。

语音时长01:25''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(16027)

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