北京大学第一医院
神经内科
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患者带状疱疹感染耳部后出现面神经炎，在急性期积极进行治疗，80%以上可在1个月内达到满意的治疗水平。较少患者出现耳部完全麻痹，治疗效果不佳需继续治疗。通常3个月之内基本达到治愈水平，极少患者出现后遗症。
患者在急性期发现较早，可进行局部皮肤的治疗，如消炎、抗病毒、激素，可使用神经营养剂、维生素B族或理疗方法。控制好病情后，恢复期可进行康复治疗，如针灸、中医中药的辨证施治等。
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"耳带状疱疹面瘫治愈率大约在80%左右，耳部带状疱疹引起的面瘫通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在几周，即1-2个月内能基本恢复正常，达到临床治愈。约有1\/3患者为部分麻痹，2\/3为完全性瘫痪。在完全性面瘫的患者中，约有16%不能恢复，面瘫如果恢复不完全，常常可以遗留瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛、连带运动。这些现象可能是由于病损后再生的神经纤维，长入邻近其他神经纤维通路所致。面瘫需早期治疗，效果较好、遗留后遗症较少、治愈率较高。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/27收听(63915)
"面瘫医学名词叫面神经炎，又叫特发性面神经麻痹，治愈率是较高的。当面神经损伤的程度神经传导速度下降小于30%，这时患者可以自行恢复，不需要治疗。如果患者神经传导速度下降的程度是30%-60%之间，这时需要患者进行综合性的治疗，例如使用激素消除面神经水肿、改善面神经的血液循环、营养神经治疗；同时也可以给予抗病毒以及抗炎治疗；针灸以及理疗的办法。如果面神经传导速度下降超过60%，面神经的功能很难恢复到以前状态，这类患者会遗留有后遗症。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(19420)
对于耳部带状疱疹引起的面瘫，患者的恢复期主要取决于病毒感染的程度以及患者本身的抵抗力，通常为2... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/24播放(57736)
对于耳部带状疱疹引起的面瘫，患者的恢复期主要取决于病毒感染的程度以及患者本身的抵抗力，通常为2...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/24播放(57736)
"耳部带状疱疹引起的面瘫一般不建议等待自愈，需要积极治疗，治疗后具体的恢复时间则与病情的严重程度相关，病情越重，恢复时间越长。一般带状疱疹引起的面瘫，常会累及膝状神经节，以及出现鼓膜疱疹，此时不建议患者等待自愈，而是要积极地抗病毒治疗。如应用膦甲酸钠或阿昔洛韦、更昔洛韦，进行14天的抗病毒治疗，以防引发面瘫的后遗症，即带状疱疹后遗神经痛或听力障碍。轻型带状疱疹病毒引起的面瘫，通常在发病的3周到1个月左右恢复。中等程度的面瘫，会在患者发病的2个月左右恢复。非常严重的带状疱疹引起的面瘫，可能在3个月后还难以恢复，而且会遗留后遗症。因此，耳部带状疱疹病毒引起的面瘫的治疗效果如何及是否留有后遗症的情况，主要与前14天的积极有效的抗病毒治疗相关。日常生活中耳部带状疱疹患者建议一定要清淡、易消化饮食，同时要预防继发细菌感染，不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/07收听(42553)
"耳带状疱疹是由于病毒侵犯面神经以及听神经导致局部的炎症、水肿压迫神经所导致。耳带状疱疹的表现主要是在外耳道或者鼓膜有疱疹，其疱疹的患侧可以出现面瘫，还有轻重程度不等的耳鸣、耳聋，这些涉及听觉的症状。除此之外还有舌部的症状，就是舌前2/3处，味觉可能会消失，伴有流泪，还有鼻腭部的水疱；还有一些头部的症状比如眩晕；还有胃肠道的症状比如恶心、呕吐；还有可能伴有眼球的震颤。当膝状神经节受到疱疹病毒侵袭的时候，可以影响到面部神经运动和感觉的纤维，产生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。"
孙雯雯│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(52058)
"带状疱疹是由带状疱疹病毒或者是水痘带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛、耳部疱疹可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。它主要好发人群是60岁以上的老年人，发病率明显的增加，65%的带状疱疹患者年龄超过70岁，小于30岁的患者少见。好发于糖尿病、癌症、外伤、放疗或化疗后的人群当中。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/27收听(12627)
"耳带状疱疹就是医生说的亨特综合征，它是由于带状疱疹病毒或者水痘带状疱疹病毒感染引起的疾病，只是它感染的位置在面神经膝状神经节这个位置，所以说它的临床表现就是一侧的耳朵剧痛，耳部有疱疹，同时出现周围性的面瘫，可以伴有听力和平衡的障碍，就叫耳带状疱疹。"
顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/30收听(48167)
"病毒引起的面瘫是周围性的面神经炎，临床上它分为急性期和恢复期。急性期的时候要给予患者脱水、减轻神经根的水肿、营养神经、改善循环的治疗。患者面瘫比较严重时，可给予激素治疗。如果患者可以确诊为病毒引起的，还可以给更昔洛韦、阿昔洛韦抗病毒治疗。经过急性期治疗，大约在两周左右患者进入恢复期。恢复期特别是头两个月，建议患者可以进行系统、积极的针灸、放血、拔罐的治疗。临床上有95%的患者经过积极的治疗，在两个月之内可以完全恢复。但有一些重度的面瘫，大约占在5%的患者，特别是这部分患者有糖尿病，会遗留后遗症，就是超过两个月患者仍有面部功能缺损的症状，这部分患者可以经过外科的手术治疗。所以，病毒引起的面瘫治愈率可以达到100%，但是，经过保守治疗一般能达到95%左右。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/01/20收听(53754)
"耳部带状疱疹的治疗先要应用抗病毒的治疗方案，可以口服泛昔洛韦片或者阿昔洛韦片，严重者出现耳聋、耳鸣的情况，可以静点阿昔洛韦注射液，或者更昔洛韦注射液加强抗病毒治疗。同时还需要静点脱氧核苷酸钠，或者薄芝糖肽注射液提高机体的免疫能力。需要肌注腺苷钴胺注射液，加强营养神经的作用效果。对于外用药来讲，如果出现在外耳廓的带状疱疹，可以进行湿敷的治疗，选取中药鲜马齿苋、金银花、连翘、蒲公英煎水冷湿敷患处2次\/日，20分钟\/次，加强清热解毒的治疗效果，在湿敷之后需要涂抹阿昔洛韦软膏。对于耳道内的带状疱疹需要及时的请耳科进行会诊，应用专用耳道的抗病毒的外用药进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/12收听(68106)
"目前治疗耳带状疱疹主要以药物治疗为主，通常临床上用糖皮质激素药物进行治疗。该药可以减轻面神经炎性反应以及消肿，使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻，从而减轻面神经因水肿增粗，而受到面神经骨管压迫。患者还可以结合抗病毒的药物进行治疗。抗病毒药物可以有效控制局部病毒的复制，促进结痂的脱落，促进局部病损皮肤的愈合。常用的药有更昔洛韦，泛昔洛韦、万乃洛韦。建议患者在日常生活中一定要多休息，并且保持身体有充足的水分，注意局部的清洁卫生，预防细菌感染。也可以用中药或者雷夫奴尔湿敷，促进水疱干燥结痂。老年重症患者尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。"
2018/06/22收听(25219)
"耳部带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染而引起，如果是轻症，需要给予抗病毒治疗。如果症状比较重，合并有细菌感染，并且出现面瘫，需要给予激素、抗病毒、抗炎以及营养神经的药联合治疗，尽量用药充足。早治疗可以使面神经得到恢复，如果治疗比较晚，出现了症状的拖延，面瘫的症状比较难恢复。在治疗期间一定要注意避免辛辣、刺激的食物，多饮水，多清淡饮食，增强抵抗力。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/27收听(77948)
"耳带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染耳部的严重病毒感染，通常病人会出现耳痛、耳部的带状疱疹，还会出现面瘫、听力下降、眩晕等症状，对于病人的治疗，包括用抗病毒的软膏进行局部涂抹，防止疱疹的破裂、感染。如果耳朵疼痛明显可以用止痛的药物，通常会给予激素的治疗包括静脉给药或者口服，同时给予抗病毒治疗，像阿昔洛韦，还有给予改善微循环的药物治疗以及营养神经的药物治疗，伴有眩晕需给予抗晕的治疗，经过综合的治疗，病人可在十天到一个月之间慢慢进行恢复。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(75881)
"因为疱疹病毒是一种机会感染，就是说在你自身体质好的时候是不会发病的，在抵抗力体质下降的时候它才会致病。预防的第一点就是增强体质，提高抗病能力，适当地参加一些户外活动、运动，去改善自身的抵抗力。另外感染也是一种比较常见的原因，尤其应该在秋冬季节、寒暑交替的时候，适当地增减衣物，避免受寒，避免上呼吸道感染。另外应该避免大的疾病或者外伤的发生，因为在有重大疾病或者有外伤的时候，自身抵抗力也是会下降的。还需要避免接触毒性物质，包括长期接触某些化学的药品或者毒性物质会导致自身抵抗力的下降，另外我们还要保证自己的营养状况要健康，适当地调整合理的饮食结构可以让抵抗力更好。通常来说，耳带状疱疹在老年人相对会多一些，还是和自身抵抗力有关系。"
2017/08/31收听(94351)
"带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒感染，一旦这种病毒感染到耳朵部位，引起耳部带状疱疹，会出现耳痛、耳鸣，甚至听力下降，有的可以合并面瘫。这种情况在治疗方面，建议最好使用阿昔洛韦静脉输液，输液治疗抗病毒的效果最好，可以尽快缓解症状。在耳朵带状疱疹的表面上，可以选择使用喷昔洛韦乳膏，局部可以照射窄谱紫外线抗炎止痛，静脉输液阿昔洛韦可能需要1周到10天或更长的时间。同时，需要口服维生素B族维生素：B1、B6、B12营养神经，才能达到事半功倍的效果。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(40982)
"临床上通常表现为耳内或者耳周的灼热感，就是发热的感觉，还有面神经感觉分布区域可以看到水疱，因为它是沿着面神经分布的，所以耳廓周围或者外耳道可以看到一连串的水疱，剧烈的疼痛可以表现在耳朵的周围。另外严重者可以出现面瘫的症状，也可以有耳聋、耳鸣、眩晕，通常耳聋是可以部分或者完全恢复的，极少数的病人也可以表现出永久性的聋，眩晕持续的时间差不多是几天到几周，面瘫通常是短暂性的，也有个别病人是永久性的。"
2017/08/30收听(56492)
"因为耳带状疱疹是和自身免疫力下降有关系的，所以说要保证适当的充足的休息，防止疱疹处摩擦，尽量不要让水疱破裂，引起细菌感染，一旦出现细菌感染会导致疼痛加重，疾病好的时间会延长，就是好得更慢。另外还有药物治疗，可以在急性期适当地使用一些糖皮质激素，减轻面神经的水肿，从而缓解面瘫的症状，还可以使用一些抗病毒的药物，比如说阿昔洛韦之类的。因为它主要是病毒感染，所以可以用一些抗病毒的药物。另外可以用一些营养神经的药物。"
2017/08/31收听(19393)
带状疱疹可能会引起面瘫。因为带状疱疹的本质是病毒感染相关神经，因此带状疱疹的病毒也可能会感染面... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(98761)
带状疱疹可能会引起面瘫。因为带状疱疹的本质是病毒感染相关神经，因此带状疱疹的病毒也可能会感染面...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(98761)
带状疱疹面瘫有可能可以好。带状疱疹面瘫是因为带状疱疹病毒感染面神经引起的面瘫，在临床上可以进行... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/19播放(91234)
带状疱疹面瘫有可能可以好。带状疱疹面瘫是因为带状疱疹病毒感染面神经引起的面瘫，在临床上可以进行...
2023/04/19播放(91234)
带状疱疹后遗症可能会面瘫，这种情况发生在特殊部位，这时带状疱疹一般长在耳道，带状疱疹侵犯面神经... 李君│北京大学人民医院 2020/11/09播放(74641)
带状疱疹后遗症可能会面瘫，这种情况发生在特殊部位，这时带状疱疹一般长在耳道，带状疱疹侵犯面神经...
李君│北京大学人民医院
2020/11/09播放(74641)
"带状疱疹所引起的面瘫一般是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经，使面神经发炎、变性、坏死而产生的面部肌肉的瘫痪。在具体治疗上可给予足量的抗病毒治疗，同时配合针灸、拔罐、黑光等等物理治疗，中医中药也可以收到意想不到的疗效。具体应该根据证型辨证施治，也可以配合营养神经、调节免疫力的药物给予综合性的治疗，面瘫早期一般可以恢复不错。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/19收听(60960)
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