华润武钢总医院
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脑外伤后处于昏迷状态的患者，苏醒的黄金期为前2-3周，如果昏迷超过28天，进入慢性意识障碍时期，预后会比较差。部分患者后期会逐步苏醒，有的患者甚至半年到一年才苏醒，部分患者可能永远处于昏迷状态，无法苏醒，这些都和大脑的损伤程度有关系。
昏迷可以采用促醒治疗，包括药物促醒治疗、针灸、经颅磁刺激治疗、正中神经电刺激治疗、经颅电刺激治疗，还有高压氧治疗、音乐疗法、运动治疗，还有脑深部电刺激、脊髓电刺激治疗。以上方法都可以有效促醒，同时对于昏迷患者，还要注意预防并发症，建议在专业康复机构进行促醒治疗。
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"脑外伤昏迷苏醒的黄金期肯定是越早越好，如果脑外伤发生了昏迷，早期主要是由于颅内压增高所引起。如果颅内压增高，通过保守治疗或者手术治疗，颅内压症状得到稳定之后，患者如果能够发生苏醒是最好的。如果患者颅内情况逐渐趋于稳定，还是没有发生苏醒，就需要早期进行康复促醒治疗。康复促醒治疗的手段主要包括高压氧、中医、针灸、理疗、神经电刺激、音乐疗法等手段。如果脑外伤昏迷达3个月以上，就称之为植物生存状态。如果昏迷时间越长，其苏醒的可能性也就越低。有研究表明，如果昏迷达2年以上，发生苏醒的可能性基本上为零。所以对于脑外伤昏迷苏醒的黄金期肯定是越早苏醒越好。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(61618)
脑外伤会导致比较严重的情况，如语言障碍、肢体障碍。3个月以内是非常关键的黄金治疗期，3个月之内... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/20播放(93328)
脑外伤会导致比较严重的情况，如语言障碍、肢体障碍。3个月以内是非常关键的黄金治疗期，3个月之内...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/20播放(93328)
"脑外伤的黄金恢复期就是早期之前的几天，特别是一周内，都是非常重要的黄金恢复时期。脑外伤损伤后如果更快的给予高压氧治疗，补充或者保护大脑损伤，还没有完全坏死的脑组织得到供血供氧，可以改善损伤部分脑神经，从而恢复功能。如果错过了该时间，大脑半缺血区域得到破坏，就丧失了机会，恢复以后可能不好，会留下比较严重的后遗症。所以，在早期几天内特别重要，一般之前三天或者24小时内更加重要。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(60825)
脑外伤后出现严重意识障碍苏醒的时间，以及是否会苏醒，与以下各个方面有关。具体如下： 黄云峰│长沙市中心医院 2018/11/26播放(60662)
脑外伤后出现严重意识障碍苏醒的时间，以及是否会苏醒，与以下各个方面有关。具体如下：
黄云峰│长沙市中心医院
2018/11/26播放(60662)
脑外伤之后患者睁眼昏迷，苏醒的概率并没有非常准确的统计数字。首先，因为外伤之后的睁眼昏迷发生概... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(65417)
脑外伤之后患者睁眼昏迷，苏醒的概率并没有非常准确的统计数字。首先，因为外伤之后的睁眼昏迷发生概...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(65417)
脑外伤手术即神经外科手术，大部分是全麻类型的手术。全麻手术以后的苏醒时间，需要结合患者具体的情... 张彭│湖南省脑科医院 2021/04/19播放(53279)
脑外伤手术即神经外科手术，大部分是全麻类型的手术。全麻手术以后的苏醒时间，需要结合患者具体的情...
张彭│湖南省脑科医院
2021/04/19播放(53279)
脑外伤是外界暴力直接或者间接作用于头部所造成的损伤，轻微的脑外伤，比如头皮裂伤、头皮擦伤、头皮... 赵建伟│山西省人民医院 2020/02/29播放(81961)
脑外伤是外界暴力直接或者间接作用于头部所造成的损伤，轻微的脑外伤，比如头皮裂伤、头皮擦伤、头皮...
赵建伟│山西省人民医院
2020/02/29播放(81961)
"一些脑部的疾病或者损伤会导致病人昏迷，经过积极的治疗以后有一部分病人会逐渐的清醒过来，如果出现了下面的表现，就预示着病人即将苏醒：第一、眼球会动，虽然这个时候病人不一定能够睁眼睛，如果病人的眼球可以左右转动，是可以看得到的，说明昏迷的程度在变浅；第二、生命体征趋于平稳，生命体征包括血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度，这些最基本的情况逐渐稳定，同时不需要经过医疗手段的干预，也能够保持一个稳定的状态。血生化方面电解质、肝肾功能也趋于正常；第三、对外界的刺激有反应，比如给病人一些疼痛的刺激，病人会出现皱眉，手指或者肢体会动，甚至可以执行一些简单的指令，这些就预示着病人即将苏醒过来。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/13收听(14761)
"昏迷是病人完全进入沉睡，听不见外界声音的一种状态，昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷。一般轻度的昏迷，经过合适的治疗会慢慢的苏醒过来，如果病人出现以下几种表现，它是一种苏醒的前兆：1、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现的活动提示着可能要进入苏醒状态了。2、呼吸、心跳波动频繁，心跳一会儿快，一会儿慢，比较波动，而且波动的时候也比较多，这也提示着慢慢会进入一种苏醒状态。在呼吸、心跳波动的时候，其它一切都是正常的。3、对疼痛刺激变得敏感，有时候我们用手指稍微用点力压一下病人的眉心，看看他的肢体活动有多大的幅度，如果只是很小的活动幅度，说明他对疼痛的刺激不是很敏感。如果有一点刺激，肢体的活动幅度就比较大，提示着他对刺激比较敏感，将要进入一种苏醒状态。有的时候病人的手指还会出现不自主的动作，不过虽然有这些先兆的出现，病人并不会马上就苏醒过来，他会有一个过程。而且刚苏醒过来的时候，病人的身体也没有受到大脑很好的支配，很多动作可能都是无意识的动作。"
2020/07/21收听(73173)
脑出血昏迷病人能否能醒包括主动意识跟被动意识。被动意识就是病人对外界刺激有反应，呼唤病人可能有... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(90338)
脑出血昏迷病人能否能醒包括主动意识跟被动意识。被动意识就是病人对外界刺激有反应，呼唤病人可能有...
陈健龙│海南省人民医院
2020/02/18播放(90338)
"脑干出血昏迷苏醒症状主要包括以下几个方面：第一、患者的意识逐渐好转，主要是通过格拉斯哥评分来予以评估。如果格拉斯哥评分上升到九分及以上，则证明患者有苏醒的症状。如果患者有遵嘱动作，比如让患者抬高一侧肢体患者能够执行并能够很好配合，说明患者有苏醒的征兆。第二、患者影像学检查提示症状逐渐在好转，比如头部CT和磁共振检查提示脑干出血没有新发的再出血、没有脑积水等。第三、血液学相关检查提示均在好转，比如血常规、凝血全套、肝肾功能、降钙素原等指标逐渐趋于正常。以上均是提示脑干出血昏迷苏醒的前兆。"
2018/12/24收听(42216)
心梗的患者在心肌供血充足之后，大脑供氧、供血充盈的前提下可以苏醒，一般不会超过三天，快的患者一天即可有意识。心梗抢救的黄金时间是发病两小时，这时候无论是保守溶栓治疗，还是行PCI术下支架治疗都会有很好的疗效。在心梗溶栓的时候会有很多禁忌症和并发症，如脑出血、心衰、心律失常等并发症，这时候可以选择相对于安全的PCI术下支架治疗。但是这种手术后需要终生服药，且要定期检测凝血四项查看血凝情况，避免体内小量持续性出血，同时费用相对较大。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(34149)
有些病人受到脑外伤以后，可能会出现时间比较久的昏迷状态，这种情况下对病人本人、对患者家庭都是一... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(93778)
有些病人受到脑外伤以后，可能会出现时间比较久的昏迷状态，这种情况下对病人本人、对患者家庭都是一...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(93778)
"昏迷病人苏醒的前兆，主要包括以下几个方面：1、生命体征逐渐趋于稳定，主要包括血压、体温、脉搏、呼吸等。2、患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定，比如头部CT或磁共振检查，提示患者颅内情况逐渐趋于稳定，血液学检查比如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等逐渐趋于稳定。3、患者能够有遵嘱动作，比如让患者抬高一侧肢体，患者能够很好配合并执行，代表患者即将清醒。如果在进行治疗过程中，患者意识障碍进一步加深，考虑患者病情有加重可能。"
2018/10/04收听(79620)
脑出血以后导致昏迷的原因较多，主要由于出血量大导致脑疝，发生昏迷。还有由于特殊部位出血，如脑干... 田立桩│四川宝石花医院 2019/12/24播放(54011)
脑出血以后导致昏迷的原因较多，主要由于出血量大导致脑疝，发生昏迷。还有由于特殊部位出血，如脑干...
田立桩│四川宝石花医院
2019/12/24播放(54011)
"正常情况下，脑梗塞患者昏迷后，其苏醒的时间与梗塞部位以及病情的严重程度相关，不能一概而论。脑梗塞患者出现昏迷，多数是由于双侧大脑半球广泛受累或脑干的网状上行激动系统，即双侧脑干受累或丘脑受累，可以导致昏迷的发生。通常这些情况的梗塞提示病情非常危重，部分患者经过及时有效的治疗之后，可以有苏醒的情况，多数是在2-4周之间会有意识的改变，但是多数都会遗留有比较严重的后遗症，比如患者及时醒来，可能很难以和人交流或者无法言语、四肢无法动、卧床等。在这之中的基底动脉尖综合征，是由于基底动脉主干狭窄，鼻塞或者斑块脱落，导致沿途的分支血管堵塞而引起的症状，会导致昏迷。如果进行积极有效治疗，病人醒来，可能预后相对好，因为栓塞的血管比较细，可能保留相应的体征，但是这类患者再发的风险非常高。建议患者控制高血压、高血糖，还有基础心脏病，长期口服拜阿司匹林，注意血脂复查。如果血脂高，患者需要吃他汀类的降脂药物。饮食上需要注意低盐、低脂饮食，避免过咸的食物。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(52573)
昏迷病人出现复苏或者醒转的常见先兆如下：1、生命体征：血压开始稳定，体温开始恢复... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(97899)
昏迷病人出现复苏或者醒转的常见先兆如下：
1、生命体征：血压开始稳定，体温开始恢复...
2021/08/18播放(97899)
脑外伤患者如果出现烦躁，多是由于颅内压增高所引起。对于脑外伤之后发生烦躁的患者，首先需要对其格拉斯哥评分行评估，如果格拉斯哥评分下降，那么多考虑颅内发生了再出血或者脑水肿有所加剧，需要立即复查头部CT。如果头部CT提示颅内血肿较前增加，中线移位大于1cm，那么就需要考虑进行手术治疗。对于手术之后的患者，如果出现了烦躁，也应该复查头部CT，明确是否出现了颅内压增高。如果没有出现颅内压增高，患者还是烦躁，那么可以进行镇痛、镇静的处理。
2019/11/17收听(51112)
脑出血患者昏迷是由于血块压迫导致颅内压急剧升高，引起患者出现意识障碍，这种情况下要积极采取手术... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(85972)
脑出血患者昏迷是由于血块压迫导致颅内压急剧升高，引起患者出现意识障碍，这种情况下要积极采取手术...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(85972)
脑外伤导致昏迷如果在现场，也不是专业的医务人员，要先注意周围环境安全下再实施救治。如在高速公路... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(83380)
脑外伤导致昏迷如果在现场，也不是专业的医务人员，要先注意周围环境安全下再实施救治。如在高速公路...
肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(83380)
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