小脚趾疼不一定是痛风，虽然痛风可以发生在脚趾，但大部分是发生在大脚趾的跖趾关节，在小脚趾痛风的发生率较低，需要做出明确诊断，可以做关节B超，查血尿酸含量以及查血沉、C反应蛋白。同时了解患者是否有其他疾病，比如类风湿关节炎、骨性关节炎或者小脚趾外伤、扭伤、小脚趾畸形。

所以小脚趾疼痛是否为痛风，要请专科大夫进行相关检查，比如风湿免疫科大夫、骨科大夫，必要时可以照X光片，明确小脚趾疼痛是否出现红肿、积液，才能对小脚趾疼做出明确诊断，明确诊断后才能进行有效治疗。