中日友好医院
普外科·胃肠外科
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确定危险度或者良恶性一般是根据肿瘤大小、核分裂象、生长部位、肿瘤有无破裂或穿孔等。一般肿瘤直径＜2cm，核分裂象＜5个，即可确定为极低危险度的胃肠间质瘤。极低危险度的间质瘤手术以后一般不需要再辅助药物治疗，对中高危以上的胃肠间质瘤，手术以后则要用靶向药物来继续辅助治疗。
胃肠间质瘤是一种比较少见的胃肠道肿瘤，胃肠道肿瘤最常见的是胃癌或者肠癌，胃肠间质瘤比较少见。它是一组的疾病，有偏良性、偏恶性情况，还有在良恶性之间的肿瘤，所以治疗要分层进行。
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胃肠间质瘤危险度分成四级，包括极低危险度、低危、中危和高危险度。现在临床常沿用的就是根据肿瘤大... 张伟│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/04播放(56551)
胃肠间质瘤危险度分成四级，包括极低危险度、低危、中危和高危险度。现在临床常沿用的就是根据肿瘤大...
张伟│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/04播放(56551)
十二指肠间质瘤其恶性危险度，通常恶性率为35%-40%，是胃的胃肠间质瘤的二倍，而且腹腔内扩散也较胃的间质瘤多见。十二指肠间质瘤可呈小的肠壁内结节到巨大的肿瘤，主要部分向壁外突出，而形成有蒂或哑铃状的肿物，大的肿瘤可以出现囊性变和出血。在显微镜下，通常显示为梭形的细胞，而低危型的肿瘤常含有细胞外元球，核异型性比较少见，核分裂象低。上皮型的间质瘤常合并高核分裂象，反映其高危性质。十二指肠间质瘤通常可以出现并发症，如肠梗阻、肿瘤破裂等症状，其主要发生于成人，其临床表现也与胃的间质瘤相似。建议患者一定要定期复查，密切随诊，必要时手术切除治疗或靶向药治疗，其效果较好，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(14969)
十二指肠间质瘤，的危险程度需要根据多种因素综合评判。首先需要了解一下，十二指肠间质瘤属于胃肠道... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(53615)
十二指肠间质瘤，的危险程度需要根据多种因素综合评判。首先需要了解一下，十二指肠间质瘤属于胃肠道...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/19播放(53615)
"胃肠间质瘤是胃内的增生性病变，胃肠间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的黏膜下肿瘤，发生率并不低，占消化道间叶肿瘤大部分，1983年国外科学家首次提出胃肠道间质肿瘤这个概念。胃肠道间质瘤与胃肠道肌间神经丛周围的间质细胞相类似，都有c-kit基因，CD117、CD34表达都是阳性的。胃肠道间质瘤往往表现黏膜下隆起，大部分患者并没有任何症状。在体检胃镜检查时可以发现间质瘤，通过超声胃镜可以协助诊断，确诊依赖手术后病理。间质瘤逐渐增大后，可以出现自发出血，如反复出血患者，可以出现贫血、低蛋白血症、大便潜血阳性。随着体积的增大，间质瘤癌变的风险逐渐增大，所以间质瘤在2-3cm时建议手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(62359)
间质瘤的危险度分级分为四级，极低危、低危、中危、高危四个程度，具体判断如下：1、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(96123)
间质瘤的危险度分级分为四级，极低危、低危、中危、高危四个程度，具体判断如下：
1、...
2023/04/12播放(96123)
"间质瘤危险度分级标准是：一、危险度极低为任何部位的肿瘤<2cm，核分裂数≤5；二、低度危险度得是指任何部位的2.1-5cm的间质瘤，核分裂数≤5；三、中度危险度为来源于胃的，肿瘤大小为2.1-5cm，核分裂数>5，或者是肿瘤<5，而核分裂数在6-10之间的任何部位间质瘤，还有就是肿瘤大小在5.1-10cm之间，核分裂数≤5来源于胃的为中等危险度分级。四、肿瘤只要破裂就是高危险度，再就是任何部位，任何核分裂数的肿瘤>10cm。任何大小的肿瘤、任何部位的肿瘤核分裂数>10。任何部位的肿瘤>5cm，核分裂数>5。再就是非胃来源的，肿瘤大小在2.1-5cm，核分裂数>5。还有就是非胃来源的5.1-10cm肿瘤核分裂数≤5。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/19收听(67169)
"对于胃间质瘤危险度的分级，主要根据中国胃肠间质瘤诊断治疗与规范进行危险度的分级，分别为极低危险度、低度危险度、中等危险度以及高危险度四级，其危险度的分级主要是与肿瘤的大小以及病理性核分裂象数的多少等有密切的关系。一般极低度危险度肿瘤<2cm，病理性核分裂象≤5cm，而低度危险度肿瘤>2cm，但是小于等于5cm，病理性核分裂象≤5cm，而中等度主要是肿瘤≤2cm，其病理性核分裂象>5cm。高度一般肿瘤较大，大于5cm，而病理性核分裂象要>5cm。如果肿瘤发生破裂则属于高等危险度，无论肿瘤大小以及病理性核分裂象数有多少，其都属于高度危险度。因此建议患者一定要密切随诊，尽量早发现早治疗，防止发生恶变。"
2021/01/04收听(47826)
"胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶细胞的肿瘤，能够表达CD217。细胞形态为非梭形上皮样细胞，少数为多形性细胞，胃肠道间质瘤的组化标志物，有CD217、CD34以及平滑肌肌动蛋白、肌腱蛋白和S100。胃肠道间质瘤的临床表现各有不同，胃和小肠的间质瘤，表现为非特异性症状，有时仅表现为消化道出血。结直肠的间质瘤，可表现为下消化道出血、穿孔、疼痛和梗阻，少数的间质瘤特别是恶性的间质瘤，可以触摸到明显的包块。确诊的间质瘤中大约有近25%-30%有恶性的可能，表现为已发生转移或者邻近器官和结构产生了侵蚀作用。出现了胃肠道间质瘤，最好是需要明确其恶变的程度。绝大多数间质瘤是良性，表现极少数有略变的倾向。如果有明确有恶变的可能，需要及时的采取手术治疗或者相关的生物靶向治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/21收听(84561)
"胃肠间质瘤是起源于消化道的间叶组织，具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的一种肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，最常发生在胃。其主要的表现是出现胃肠道不适、腹部出现包块以及腹痛，病变多发生于50-70岁左右的患者，其主要表现与肿瘤大小、发生的部位以及与胃肠壁关系以及良恶性有一定的关系，可以通过胃肠镜检查或者腹部的CT检查来明确诊断。确诊有待于组织病理学以及免疫组化来检测其特有的标志物，比如CD34和CD217。胃肠间质瘤的治疗，若是早期发现的比较小的间质瘤，一般都属于良性，可以动态观察。如果直径超过2cm以上，甚至5cm，需要进行内镜下或者是外科手术切除，切除术后要进行随访。"
2020/10/05收听(55386)
"胃肠间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶组织肿瘤，是具有多项分化潜能的原始间质干细胞，及潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。胃肠间质瘤是一个随着病理临床技术发展，而逐渐被认识的诊断概念，组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞，偶尔为多形性细胞，呈束状、弥漫状排列，具有非定向分化的特性。胃肠间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小和分裂数目。本病的最终确诊要靠标本的病理学检查，及免疫组织化学标志物CD117和CD34的检测，其中CD117检测被认为是诊断的金标准。胃肠间质瘤的主要原因总结一句话就是基因突变，主要是C-Kit基因的功能获得性突变，少部分是血小板源性生长因子受体外显子18点突变或缺失，或其他更罕见基因的突变导致的，与环境因素、饮食因素关系不大，遗传倾向也不明显。基因诊断以及分子生物学的进展，使得胃肠道间质瘤的诊断取得很大的进展。手术切除仍是胃肠间质肿瘤治疗的首选方法，新型口服抗肿瘤药物的发明应用，显著的改善了对伊马替尼耐药的胃肠间质瘤预后。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(64973)
胃肠道间质瘤是消化系统最常见的间叶组织肿瘤，60%-70%发生在胃，称为胃间质瘤。20%-30... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(80771)
胃肠道间质瘤是消化系统最常见的间叶组织肿瘤，60%-70%发生在胃，称为胃间质瘤。20%-30...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(80771)
胃肠道间质瘤是发生在胃肠道的平滑肌上的肿瘤，以往医学上分为胃肠道平滑肌瘤和胃肠道平滑肌肉瘤，分... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/04播放(74718)
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胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶组织较为常见的肿瘤，可从良性到恶性转变；病灶较小无临床表现、多数... 郭云霞│郑州人民医院 2018/04/25播放(79337)
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郭云霞│郑州人民医院
2018/04/25播放(79337)
胃肠间质瘤这个病比较少见，实际上是肿瘤性疾病，一般发生在人体的间叶组织，所谓的间叶组织就是人体... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(54215)
胃肠间质瘤这个病比较少见，实际上是肿瘤性疾病，一般发生在人体的间叶组织，所谓的间叶组织就是人体...
蒋又新│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(54215)
"胃肠间质瘤是起源于胃肠道的间叶组织肿瘤，其愈后取决于疾病的发展阶段，一般通过积极治疗和控制是不影响寿命的。通常情况下，在间质瘤小于1cm时往往为良性，这种类型的间质瘤生长较为缓慢，对患者的生活质量以及生存时间都没有明显的影响。但是针对这种间质瘤往往需要加强随诊，如果发现间质瘤迅速增大并伴有出血，应当高度怀疑间质瘤癌变。若间质瘤在2-3cm时，也就是间质瘤的直径达到2-3cm时，则应当进行干预和治疗，所以对于胃肠道间质瘤的患者，如果及时得到有效的随诊和治疗则不会影响患者的生存时间。在日常生活中如果出现胃肠间质瘤则需尽快到肿瘤科就诊，其治疗主要以手术切除为主。除此之外，因为间质瘤的主要扩散途径是血行转移，较少发生淋巴结转移，所以术中一般无需淋巴结清扫，可采用腹腔镜联合内镜切除间质瘤作为首选手术方式。"
2020/05/08收听(18468)
胃肠间质瘤的治疗方法总体分为手术和药物治疗两种。手术治疗主要是指通过开腹或者腹腔镜手段进行肿瘤... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(61039)
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赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(61039)
胃肠间质瘤有些病人没有特殊症状，很多病人就诊的时候，是以腹部不适包括有腹部包块，还有贫血症状，... 李卫│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(73707)
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李卫│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(73707)
胃肠道间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤，在胃肠道肿瘤中除胃癌、肠癌外，是第二大常见的恶性肿瘤疾病，... 张伟│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/04播放(77285)
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2021/01/04播放(77285)
胃肠间质瘤是比较少见的疾病，在整个肿瘤疾病范围里它发病率挺少，经常遇见的直肠癌、胃癌，发病率都... 蒋又新│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(71019)
胃肠间质瘤是比较少见的疾病，在整个肿瘤疾病范围里它发病率挺少，经常遇见的直肠癌、胃癌，发病率都...
2018/11/01播放(71019)
"胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，主要是由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体基因驱动，组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞，偶或多形性细胞排列呈束状或弥漫状，免疫组织化学染色经常为CD117和DOG-1阳性。因此通常治疗采取手术切除治疗，术后要做相关免疫组织化学检测，必要时还要做基因检测、是否需要靶向药物治疗等，主要以伊马替尼这类靶向药物进行治疗。手术切除后效果较好，建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止疾病发生恶化。"
2020/07/29收听(91605)
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