吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌性发热在临床非常常见,体内肿瘤负荷比较多时,肿瘤本身是内生性的致热原,向外周释放相应的炎性介质,而引起发热的表现。
一般以低热为主,在37-38℃的区间波动,出现发热后应用非甾体类抗炎药或退热药,病人会出现热退。也有的病人可能在达到一定的热度时,出现自行热退的规律性变化,37-38℃不是高热的情况。
病人每日固定时间,如午后出现1-2次的发热,到半夜或者清晨时可能会自行热退,这也是癌性发热的常见特征。
出现癌性发热还要做排除性诊断,通常癌症病人可能会伴有相关的免疫功能下降,容易合并细菌、真菌、病毒感染从而导致发热。要注意进行血常规或感染方面指标的检测,一旦发现阳性指标,要给予抗感染对症治疗,如果治疗有效,要考虑是感染因素。
如果常规的抗炎抗感染治疗没有明确效果,而且这些病原学指标也都是阴性,就要高度考虑是癌性发热。要给予抗肿瘤治疗,才能使症状有所改善、有所缓解。
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"要想判断癌性发热,首先要排除感染性发热,可以用来判断癌性发热的特点,病人的体温通常在38℃左右,一般不会超过38.5℃,同时病人也不会合并有畏寒、寒战等感染的表现。癌性发热的时间一般是在下午2:00之后,可以自行退热,或者使用物理降温、使用退热药物来退热。如果是感染性发热,体温可以高达39-40℃,很多病人在感染性发热的同时,会伴有畏寒、寒战等相关的症状,并且采血查血细菌培养检查,常常可以发现病原体。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/02收听(23861)
癌性发热又称为肿瘤性发热,是副肿瘤综合征之一,因为肿瘤细胞会释放特殊炎症介质到血液中,导致全身... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/29播放(54808)
癌性发热又称为肿瘤性发热,是副肿瘤综合征之一,因为肿瘤细胞会释放特殊炎症介质到血液中,导致全身...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/29播放(54808)
肿瘤患者通常合并反复低烧,即癌性发热,多表现为反复、不规律性低热,无需特殊处理。肿瘤患者癌性发... 丘惠嫦│广州市第一人民医院 2018/09/12播放(65423)
肿瘤患者通常合并反复低烧,即癌性发热,多表现为反复、不规律性低热,无需特殊处理。肿瘤患者癌性发...
丘惠嫦│广州市第一人民医院
2018/09/12播放(65423)
"一般情况下出现癌性发热,意味着患者的情况不是很好,继而出现疲劳、食欲下降、睡眠差等全身耗竭的表现,提示其生存期只有半年左右。癌性发热会出现一种低热状态,可导致疲劳、精神萎糜、不爱吃饭、食欲下降、睡眠不好等表现,全身都处于一种耗竭状态。由于体质的消耗,肌肉、骨骼肌也在减少,病人乏力特别明显,可进入贫血、纳差的恶性循环,即病人一直处于发热、消炎、治疗的循环中。此时患者常常耐受不了特别强的治疗,所以没法使用有效的治疗方法。肿瘤侵犯全身后出现癌性发热,但因为上述因素影响又无法很好的治疗,且肿瘤还在不断增长,所以患者的情况不好,生存期可为几个月。癌性发热的患者可以尝试物理降温,还有适当的饮水,以助于散热。当体温高于38°5℃时,需要用退热药,如布洛芬等,从而缓解患者的症状。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/11收听(72268)
"癌性发热的症状主要表现在以下几个方面:一、癌性发热是与癌症密切相关的发热症状,如非感染性发热,或者在肿瘤发生、发展过程中而引起的发热症状。二、癌性发热出现弛张热、不规则热,有的会出现稽留热,体温通常在37.5-38.5℃,有的患者是以下午或者夜间发热为主,有的患者全身症状并不明显,可伴有畏寒,热程或长或短,在这种情况下抗生素治疗或抗感染治疗无效。三、有部分单纯性癌性发热是以低热为主,或者自觉发热,体温并不高,其它症状有时并不明显,或者仅以发热症状为主。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/20收听(30852)
"患有癌症的时候由于癌组织生长速度会比较快,局部血液循环供应不足,不能满足它的生长需要,就会引起癌细胞的坏死、液化,在坏死和液化时会释放出致热物质,使病人的体温升高。在癌组织的刺激之下机体也会产生过多的白细胞,白细胞会释放出致热源,也能够引起癌性发热,在癌症的进展期,病情扩展、发展会比较快,更容易引起。在治疗癌症的时候,也会用到放疗和化疗等治疗方法,也会使癌细胞大量的坏死,也能够引起机体的发热。体温不是很高的时候,可以采取物理降温的方法,也需要让患者多喝水,如果体温比较高,就需要用布洛芬来退热治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/24收听(45713)
通常病人如果出现癌性发热,并不一定就预示着生存期的受限,所以临床上并不能单纯通过此类指标做出判... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(73413)
通常病人如果出现癌性发热,并不一定就预示着生存期的受限,所以临床上并不能单纯通过此类指标做出判...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(73413)
"癌性发热是指癌症的患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下,出现了直接与癌症有关的非感染性的发热,以及患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。目前认为与以下因素有关:第一、恶性肿瘤生长过快,组织相对缺血、缺氧、坏死引起的。第二、治疗引起肿瘤细胞大量的破坏,释放肿瘤坏死因子,导致集体发热。第三、恶性肿瘤细胞本身可产生内源性的致热源,如肿瘤内白细胞浸润引起的炎症反应,恶性肿瘤细胞内释放抗原物质,所以发展免疫反应。再一个肿瘤细胞可以分泌活性的物质,比如说5-羟色胺、儿茶酚、甲胎蛋白等,都对机体产生不同的反应。再一个在肿瘤治疗过程中,放疗化疗,应用干扰素、白介素、集落刺激因子等制剂也可引起发热。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(11056)
癌性发热的病人,最主要的治疗方式是进行有效的抗癌治疗。因为癌性发热的原因,主要是由于肿瘤增长比较快,或者肿瘤的体积比较大,尤其是对于恶性度比较高的肿瘤,肿瘤的中心往往容易发生液化、坏死,当坏死物质吸收,就会出现癌性的发热。这时主要的治疗方式是进行手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合的抗肿瘤治疗手段,才能使癌性发热获得根本上的好转。此外,对于出现癌性发热的患者,可以采用退热症的退热药物来进行缓解。
2020/09/28收听(41072)
"很多癌症患者会有发热的症状,但是这种发热与其他的感染性发热有所区别。一般是反复的低热,也就是体温在38℃以下,37.5℃以上,也有可能稍微高一点,但一般不超过39℃。癌性发热表现为反复的不规律性低热,不需要特殊处理。但是患者如果感觉到不适等症状,也可以用清热解毒、退热的药物,比如中成药新癀片来治疗。癌性发热可能是肿瘤吸收造成的吸收热,也有可能是其他的肿瘤性致热源导致。癌症患者还需要进一步看手术治疗或者是放化疗等综合治疗,如果能控制住原发肿瘤病灶,可能也会改善癌性发热的情况。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/12收听(93320)
"癌性发热跟病情恶化没有必然的联系,发热是癌症很重要的临床表现之一,如肝癌、胰腺癌,或者其他的肺癌,都有可能因为肿瘤细胞代谢活跃而导致发热的情况。发热还可能是继发感染引起,比如肺癌合并阻塞性肺炎、细菌感染等情况,都可以出现发热,所以癌性发热和是不是病情恶化没有必然的联系。病情恶化的表现主要是肿瘤病灶进行性增大,或者出现远处转移,如肺癌肺部的病灶比前增大,肺部病灶以外出现肝转移、脑转移、骨转移,都是病情恶化的表现。如果是肝癌出现肝腹水,或者上消化道出血等,都是肝癌很常见的表现,也说明病情在恶化或者进展的情况。癌性发热和病情恶化之间没有必然的联系,因为发热本身就是癌症很常见的表现之一。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/03收听(43123)
癌性发热具体持续的时间,实际与整个病情变化有一定相关性,通常有以下几种情况:1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(94402)
癌性发热具体持续的时间,实际与整个病情变化有一定相关性,通常有以下几种情况:
1、...
2023/05/25播放(94402)
"癌性发热又称为肿瘤性发热,是所有癌症病人在肿瘤晚期常常并发的一种症状。癌性发热有几个原因,一个是由于恶性肿瘤生长迅速,组织相对缺血、缺氧。另一个是肿瘤内部的肿瘤细胞因为大量破坏,释放出发热因子,包括肿瘤坏死因子,还有肿瘤细胞释放特殊抗原物质,引起体内免疫应答,以及分泌活性物质,比如5-羟色胺等。释放的物质可以作用于产热中枢,引起体内出现发热的情况。此种发热一般在38℃左右,很少超过38.5-39℃,一般持续时间在数周以上。其还有一个特点,就是查血白细胞可以不高,如果抗炎治疗消除以后,还会发热,此种发烧的治疗还是以治疗原发病、治疗癌症为主。如果肿瘤控制有效,肿瘤缩小或者肿瘤控制住,癌性发热会有所缓解。如果肿瘤治疗无效,癌性发热仅仅对症治疗,一般不会控制住。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/18收听(65614)
"如何进行判断是否有发热,最为准确的方法是使用体温计进行测量。因为有部分患者可能会有自觉潮热、发热症状,但进行体温监测却正常,是因为部分主观感受而影响患者的判断,使用体温计是最为直观以及最为可靠的检查方法。在日常生活当中比较常用的有额温枪以及耳温枪等红外线的体温计进行体温监测,这种测量方法比较简便,可以在较短时间内取得患者的体温数据,但测量数值可能会存在少许偏差。另外,比较常用的是使用水银体温计对患者腋下体温进行测量,这个方法使用起来较额温枪以及耳温枪测量时间较长,但所测得数据比较准确,在临床中也经常用到,当体温超过了37.0℃时即为发热。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/02/27收听(98139)
判断自己发热可以从以下几个方面进行:1、发热多半是有原因的,可能是出汗后汗出当风没有及时更换衣物,可能是由于过食辛辣刺激的食物,也可能是吃了不干净的食物。2、发热时会怕风、畏寒、头晕、乏力,甚至出冷汗,这时就要警惕自己身上皮肤是否比较烫手。如果感觉肤温比较高,这时就应该拿体温计测量体温,一般是以传统的水银体温计测量腋下体温为准,测量5-10分钟就可以知道自己没有发烧,如果腋下体温超过37.5℃考虑有发热。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(94946)
"一般来说,癌性发热常常是中晚期的症状,当癌症的病灶比较大时,癌症的中心可以因为血液供应不足,发生液化坏死,从而引起癌性发热的现象。此外,晚期癌症的病灶还可以释放出一些致热原,而这些致热原主要包括细胞因子和炎症介质,这都可以引起癌性发热的现象。大多数癌性的发热体温在38℃左右,很少超过38.5℃,并且一般不会伴有寒战、畏寒等相关的感染症状。要想控制癌性发热,最主要的手段是进行积极地抗癌治疗,当癌症病灶缩小和好转之后,癌性发热的现象也就可以好转了。"
2021/04/26收听(56333)
"一般来说,癌性发热是由于癌症病灶的存在所引起,这种时候体温一般在38℃左右,很少会超过38.5℃。在发烧的同时常常并不会伴有畏寒、寒战高热的现象。癌性发烧一般是发生在下午两点之后,在发烧之前一般没有明显的自觉症状出现,癌性发热的控制主要是需要进行积极的抗癌治疗。对于正常人普通的发烧可以由多种原因所导致,常见导致普通发烧的原因是各种原因所导致的感染,比如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。有一些合并了感染的病人可以出现高热的现象,体温可以达到39-40℃,可以同时伴有寒战、高热的情况发生。如果炎症发生在肺,病人可以出现咳黄痰或者咳脓痰的情况,经过相应的抗感染治疗之后,病人的发烧可以好转。"
2021/05/04收听(58685)
"因为婴儿不会表达自己的不适感,所以要靠大人来仔细观察婴儿有没有发烧,发烧的婴儿有以下几个征象:1、发烧的婴儿活力没有平时强,精神可能相对比较差。2、发烧时呼吸、心率都会增快。3、发烧时婴儿的口唇相对比较干燥。4、给婴儿测量体温,通常可以测量腋窝温度,测量5分钟以上。另外也可以测量婴儿的肛门温度,条件好的也可以测量婴儿的耳温。如果温度大于正常,判断婴儿可能是发烧了。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/12收听(80542)
一般情况下,注射疫苗之后出现发热,要分辨是疫苗相关性,还是其他病因引起的发热。具体判断方法如下... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(95088)
一般情况下,注射疫苗之后出现发热,要分辨是疫苗相关性,还是其他病因引起的发热。具体判断方法如下...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(95088)
"肛门癌是常见的一类恶性肿瘤,肛门癌早期待病人主要是下腹部的疼痛、里急后重、大便出血等等,出现这样的症状需要尽快的到医院做肠镜检查或者做肛镜检查,发现肿瘤通过病理诊断来确诊,早发现、早诊断、早治疗是治愈肛门癌和延长寿命的关键。肛门出血、大便便血是肛门癌非常典型的症状,需要早发现、早诊断、早治疗,早期的肛门癌病人积极的治疗,通过根治性的手术切除,一般可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(62934)
北医三院 王雪梅
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