河南省中医院
风湿病科
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小儿风湿热的症状如下:
1、典型症状:包括关节肿胀、疼痛及心脏炎,也可以出现心律失常、心慌、气短等症状;
2、皮肤症状:比如环形红斑、皮下结节等;
3、部分患儿会出现类似于舞蹈病的症状;
4、全身症状:包括发烧、咽部疼痛、咳嗽、乏力、流鼻血、腹痛、恶心、呕吐等症状,有的患儿会出现淋巴结的肿大。
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"风湿热是溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组织病变,儿童风湿热的特点主要是侵犯心脏以及关节,并且容易反复发作,发展成为慢性的心脏瓣膜病变,它常常侵犯儿童、青少年,初次发作多在5-15岁。儿童风湿热发病前通常有咽炎、扁桃体炎的病史,关节炎通常表现为游走性的关节红、肿、热、痛。儿童风湿热非常容易出现心脏的炎症,表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等。在儿童风湿热当中,也常常容易出现舞蹈症,多见于4-7岁的儿童,表现为躯干和肢体不自主的运动,睡眠的时候可以停止。"
何静│铜陵市人民医院
2019/11/21收听(50628)
"儿童风湿热出现关节的症状,通常比较急骤,关节可以迅速出现皮肤发红或者肿胀,以及局部皮温升高、发热和疼痛的症状。其特点多为游走性的发作,也会出现多发性的大关节受累的表现,通常以膝关节、踝关节、手腕关节,以及肩关节、肘关节等受累为主。另外典型的关节炎患者心脏常不受累,而只表现关节痛的患者常会伴有心脏的病变。儿童风湿热曾经是危害学龄期儿童和青少年的一种慢性疾病,尤其是会导致慢性心脏瓣膜病变,甚至会出现慢性心力衰竭而严重影响生活质量,也有可能会导致生命危险。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(53727)
儿童风湿热关节症状一般起病比较急,在短时间内可以迅速出现皮肤发红、皮温升高、关节肿胀和疼痛,即... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(86589)
儿童风湿热关节症状一般起病比较急,在短时间内可以迅速出现皮肤发红、皮温升高、关节肿胀和疼痛,即...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(86589)
"风湿热的症状:1、发热,约50%-70%的患者可以有发热,热型不规则,高热多见于少年、儿童,成人主要是中等程度的发热,轻型的患者可以有低热,甚至没有发热。2、关节炎症,典型的关节炎症主要呈现游走性、多发性,常常侵犯多个大关节,急性发作的时候可以表现为明显的红、肿、热、痛,活动功能受损,急性期过后不会造成关节的畸形。3、可以造成心脏炎症,表现为心悸、气短、心前区不适,当风湿热造成瓣膜的炎症时可以出现心脏的杂音。4、同时还会出现皮肤黏膜的表现,像环形红斑、皮下结节等。5、出现舞蹈症,多见于4-7岁的儿童,一般出现在初次链球菌感染之后的2个月或者以上,是风湿热侵犯基底节所造成的。"
王树军│淄博市中心医院
2018/11/16收听(91414)
风湿热的症状主要如下:1、发烧:有发热症状,可以是高烧;2、咽痛:... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/27播放(65632)
风湿热的症状主要如下:
1、发烧:有发热症状,可以是高烧;
2、咽痛:...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/27播放(65632)
"风湿热的症状主要包括关节炎、心脏炎、环形红斑、舞蹈症以及皮下结节等。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病,其中关节炎通常急性起病,可以导致对称性或者游走性的大关节受累,关节可出现红、肿、热、痛,但一般经有效治疗后关节功能都可完全恢复,不遗留后遗症或者导致残疾。而心脏炎通常是最容易反复受累的一种情况,可以表现为心慌、心律失常等,另外可以导致慢性心瓣膜病变,严重影响患者的生活质量。此外,也可以表现为一些皮肤损害。风湿热主要需要依靠抗生素和抗风湿药物共同治疗。当然,也可以出现一些全身症状,比如发热以及浑身乏力等。"
2019/03/12收听(88577)
风湿热患儿在临床方面个体差异很大,可能会出现关节炎、心脏炎、舞蹈病,以及皮下结节和边缘性红斑反... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(65389)
风湿热患儿在临床方面个体差异很大,可能会出现关节炎、心脏炎、舞蹈病,以及皮下结节和边缘性红斑反...
2021/02/25播放(65389)
"儿童风湿热的治疗原则是早期诊断,合理治疗,预防复发,监测药物的副作用。一般管理包括休息以及饮食调节,发热、关节肿痛的患儿,卧床休息到急性症状消失;没有心脏炎的患儿大约1个月左右,合并心脏炎的患儿需要至少2-3个月,心脏炎并发心力衰竭的患儿应该绝对卧床,至少6个月以后逐渐恢复正常活动。饮食宜选择容易消化和富有蛋白质、糖及维生素C的饮食。控制链球菌的感染,通常用青霉素或者长效青霉素。抗风湿治疗常用的药物有阿司匹林及肾上腺皮质激素;水杨酸制剂比如阿司匹林,用于表现为关节炎和轻型的心脏炎患儿;肾上腺皮质激素作用较强,心脏炎伴有心力衰竭的患儿首选泼尼松。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/16收听(94124)
小儿风湿热的治疗包括非药物治疗和药物治疗,具体如下:1、非药物治疗:在病情急性期... 谷慧敏│河南省中医院 2021/01/18播放(71087)
小儿风湿热的治疗包括非药物治疗和药物治疗,具体如下:
1、非药物治疗:在病情急性期...
谷慧敏│河南省中医院
2021/01/18播放(71087)
风湿热症状在不同患者身上表现并不不一样。有的患者可以出现前驱症状比如呼吸道感染,表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛。有的患者可以关节炎起病,出现膝关节、踝关节以及肘关节的肿胀疼痛,可以突然发作,并自行缓解,不遗留畸形。还有一部分患者可以以心脏炎起病,表现为胸闷、气短以及活动后气促。还有一部分患者没有明显的症状,当发现的时候已经出现了瓣膜性心脏病,起病非常隐匿。对于风湿热的治疗,在急性期需要卧床休息,并且积极消除链球菌感染灶,通常使用青霉素进行抗感染治疗。合并心脏炎和关节炎的患者,需要应用激素和非甾体类抗炎药物缓解症状。对于合并心脏炎的患者,可以应用苄星青霉素预防链球菌感染,预防风湿热再次复发。
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(95415)
"风湿热是由于链球菌感染引起的一组临床综合征,风湿热患者是由于链球菌感染以后出现发热、咽痛、扁桃腺发炎等上呼吸道的症状。如果治疗不及时,部分患者出现游走性的四肢大小关节红、肿、热、痛,四肢可以出现环形红斑、结节红斑,化验血沉快、C反应蛋白增高、抗链球菌溶血素增高,部分患者会侵犯肾脏,出现血尿、蛋白尿,甚至肾功能不全。治疗不当的患者一段时间以后会侵犯到心脏瓣膜,出现俗称的风湿性心脏病。对于风湿热的患者,要给予抗生素治疗,比如用青霉素等抗生素,控制急性炎症反应,有关节肿疼的患者,可以口服非甾体类抗炎药。出现肾脏受损要控制血压,注意肾功能坏转的情况,必要的时候可以短时间内应用糖皮质激素。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/21收听(65255)
"儿童风湿热的诊断标准一般是采用1992年修订的Jones标准,内容包括下列几点:1、患者要有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等临床表现中的一条或两条;2、比较次要的表现,比如关节疼痛、发热,化验血沉、C反应蛋白增高;3、有前驱链球菌感染的证据,比如行咽拭子培养培养出链球菌,或者做抗O试验效价明显升高。当出现上面的两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现者,就高度提示急性风湿热。但是并不是完全依靠此标准,如果对下列三种情况虽然没有找到其他病因,比如舞蹈病为唯一的临床表现,有隐匿发病、缓慢发生的心脏炎或者有风湿热的病史,再次出现患风湿性心脏病的时候,均可以诊断急性风湿热。"
2018/11/21收听(59563)
"儿童风湿热关节炎在治疗方面,首先就要积极控制和预防链球菌的感染,一般首选青霉素,可以肌肉注射,也可以静脉输注。如果青霉素过敏,对于患儿,还可以应用红霉素或者其他大环内酯类的抗生素,当然也可以使用头孢类的抗生素。必要的话,还需要联合抗风湿药物来进行治疗。比如阿司匹林、萘普生、布洛芬或者联合小剂量的糖皮质激素来治疗。大多数患儿的关节炎是急性起病,经有效治疗后,关节功能都可完全恢复,一般不会遗留有畸形或者并发症。当然,如果合并有心脏炎的患者,会导致慢性心瓣膜病变,甚至也会导致慢性心力衰竭而影响生活质量。"
2019/04/13收听(61631)
"慢性风湿热的症状,主要是会由于反复的链球菌感染,而造成慢性心脏瓣膜病变,可以表现为二尖瓣受累、主动脉瓣或者二者同时受累,可以出现心慌不适或者心律失常,也会导致脉搏增快或者伴有活动耐力的下降。通常在风湿活动的时候会表现为发热、体重不增、活动耐量不恢复,也会伴有心律的不正常。此外,实验室检查方面会出现血沉增快以及C反应蛋白升高,抗链O和白细胞都明显升高。风湿热通常会出现心脏的慢性瓣膜性病变,有可能也需要手术治疗。"
2019/03/28收听(92708)
"儿童风湿热可以挂儿科或者儿科的风湿免疫科。儿童风湿热是儿童风湿病中比较常见的一种疾病,曾经是危害学龄期儿童和青少年生命和健康的一种常见病。近些年来,随着生活水平的提高以及医疗技术的提高,本病的患病率已经明显减少了。儿童风湿热主要是一种与链球菌感染密切相关的疾病,可以导致关节、心脏、中枢神经系统、皮肤、皮下组织等受累,而出现相应的症状,也会伴有发烧、全身乏力、食欲下降、消瘦等表现。通常需要应用抗菌药物联合抗风湿药物共同治疗,如果有心脏炎的患者,多会反复发作、慢性迁延,会导致慢性心瓣膜病变,严重影响生活质量。"
2019/04/14收听(42895)
风湿热痹的症状包括:1、风湿性关节炎:主要出现大关节红肿热痛、游走性疼痛、肌肉酸... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(82693)
风湿热痹的症状包括:
1、风湿性关节炎:主要出现大关节红肿热痛、游走性疼痛、肌肉酸...
王进│临汾市中心医院
2018/05/31播放(82693)
风湿热属于临床非常少见的疾病,最常见症状主要是高热,并伴有全身性皮疹、关节肿痛。关节肿痛一般是... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(75551)
风湿热属于临床非常少见的疾病,最常见症状主要是高热,并伴有全身性皮疹、关节肿痛。关节肿痛一般是...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(75551)
"风湿热是一种与A组溶血性链球菌感染有关的,全身性结缔组织的非化脓性疾病,突出的临床表现包括有发热、关节炎、心脏炎等等。多关节炎是最常见的初发症状,急性发作的时候可以出现受累关节红、肿、热、痛和活动受限。在儿童中风湿热最重要的表现则为心脏炎,其中包括有心肌炎、心内膜炎、心包炎或者全心炎。在风湿热的后期会出现环形红斑,常分布于躯干和四肢近端,而女性、儿童患者里面,风湿热的临床表现也多见舞蹈病,会出现面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定,风湿热临床症状里面比较少见的是皮下结节。"
2019/07/24收听(25489)
儿童风湿热在发病前1-5周,往往有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期病史,可有发热症状,或者有猩红热的... 邵启民│杭州市儿童医院 2021/02/28播放(86792)
儿童风湿热在发病前1-5周,往往有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期病史,可有发热症状,或者有猩红热的...
邵启民│杭州市儿童医院
2021/02/28播放(86792)
"儿童风湿热不是血液病。儿童风湿热特指链球菌感染后出现的一种结缔组织病,归属于自身免疫性疾病这一系列。而血液病通常是指血液系统的恶性肿瘤或者良性疾病。风湿热一般表现为反复游走性关节炎、心脏炎以及皮下结节环形红斑和舞蹈病等,基本不累及血液系统。患儿在发病前通常可以出现发热、咽痛等呼吸道感染症状。而且风湿热的预后非常好,大多数患儿在发病后积极消除链球菌感染灶,可以治愈。如果合并关节炎和心脏炎,可以应用阿司匹林、强的松对症抗风湿治疗;合并心脏炎的患者,需要注意应用苄星青霉素预防链球菌感染,以防止风湿热复发。"
2018/12/15收听(61958)
北京医院 刘爱华
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北大人民医院 李玉慧
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