北京医院
消化内科
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出现腹泻拉水时是否需要输液，应根据患者具体的情况进行判断。若患者虽然出现腹泻拉水但依然能够经肠道补水，则无需输液，且经胃肠道补水较为安全。但若患者伴有上消化道的症状，甚至出现较严重的呕吐导致无法饮水，在腹泻，尤其是出现大量的水样便的情况下，可能会造成脱水，此时则需进行静脉补液的治疗。
除通过静脉补液外，患者可能还需补充电解质，甚至需要进行静脉的抗炎治疗以及其他的对症支持治疗。所以对于腹泻拉水的情况下是否需要输液，应根据病情的严重程度具体分析。
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腹泻、拉水与急性肠胃炎、痢疾、轮状病毒感染有关，急性肠胃炎的发病与腹部受凉，饮食不洁、暴饮暴食等因素有关，在患病期间，由于肠道黏膜上，存在有炎症，因此会导致肠壁痉挛、收缩，同时蠕动速度亢进，因此会伴随有腹泻症状。由于患病期间，肠壁对水分的吸收功能，会受到影响，同时身体中的水分，会通过肠壁渗进到肠腔中，因此排出来的粪便性质会比较稀少，甚至一部分患者是以水样便为主。痢疾是因为肠道受到志贺菌感染，引起的一种疾病，这种疾病具有传染性，在患病期间，志贺菌会对肠道黏膜造成损坏，不仅会影响到肠道黏膜的吸收功能，甚至还会出现肠炎膜坏死、脱落，因此会出现腹泻、拉水表现。轮状病毒主要是出现在儿童的身体上，尤其是在秋冬季节，比较容易发作，这种疾病是因为病毒感染导致的，患病期间是以大便稀稠、排便次数增多为表现，一部分患者还会因为肠道功能受损，而出现水样大便。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/04收听(57815)
"腹泻拉水，这是急性肠胃炎症状。急性肠胃炎在用药方面主要就是对症用药，比如止吐药、镇静解痉止痛的药物，比如颠茄合剂，还有就是止泻的药物，蒙脱石散。另外对于抗生素的应用要结合患者的情况，对于感染性腹泻可以适当的应用有针对性的抗生素。对于急性肠胃炎的治疗，要卧床休息，另外要注意补充水、电解质以及能量。如果呕吐明显或者脱水明显，可以采用静脉补充能量以及水、电解质，维持水、电解质平衡。鼓励患者摄入清淡、流质或者半流质的食物，防止脱水。要注意饮食清淡，避免吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，同时忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等，可以多吃一些软的、容易消化的食物。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/29收听(21835)
"严重的腹泻、拉水首先要进行对症治疗，先用思密达、易蒙停这些止泻药物进行止泻。另外腹泻会引起内环境电解质的紊乱，需要口服补液盐纠正电解质的紊乱。患者还会因为腹泻严重而导致脱水，这时要进行适当的补液。最重要的如果伴有发烧，还需要用抗生素。除了对症治疗之外要进行对因治疗，很多种疾病都可以引起腹泻，要看一下引起腹泻到底是什么样的疾病。不同的疾病治疗方法不一样，比如最常见的是急性胃肠炎，还有痢疾、急性胰腺炎、结肠癌、肝病都会引起腹泻，甚至有些甲亢的病人也会引起腹泻。"
肖著军│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(65625)
腹泻、大便呈水样是比较严重的情况。腹泻拉水首先要针对病因进行治疗，查血常规CRP，可以了解是否... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/14播放(80004)
腹泻、大便呈水样是比较严重的情况。腹泻拉水首先要针对病因进行治疗，查血常规CRP，可以了解是否...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/14播放(80004)
腹泻如果出现水样便，基本认为腹泻程度较严重。腹泻从发病期上分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(58437)
腹泻如果出现水样便，基本认为腹泻程度较严重。腹泻从发病期上分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(58437)
"腹泻有两方面原因：1、炎症性感染导致的；2、肠功能紊乱、肠易激综合征导致的。前者多数是病毒细菌性感染引起的肠炎症状，多与自己的饮食不洁，或者是吃了不消化食物以及辛辣、刺激、油炸、油腻的食物有很大关系。出现这种情况，需要给予积极的改善肠动力，比如双歧杆菌胶囊，蒙脱石散，盐酸洛哌丁胺，伴有发热的患者，需要给予诺氟沙星胶囊。如果腹泻次数比较多，需要积极的补液对症治疗，或者口服补液盐以及补充水、电解质平衡的治疗。对于后者，炎症性肠病的植物神经功能失调导致的肠易激综合征，需要给予以上的药物治疗的同时，再加用调节神经功能的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、匹维溴胺片等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(20247)
1-2次/日或2日1次的黄色成形软便是正常排便。如果是水样便即粪便分型Bristol分级的第七... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(62386)
1-2次/日或2日1次的黄色成形软便是正常排便。如果是水样便即粪便分型Bristol分级的第七...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(62386)
一般来说要分是什么原因引起的腹泻拉水，比如吃多了不消化，吃了不良饮食，热天的时候吃了冰箱里面的... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(56701)
一般来说要分是什么原因引起的腹泻拉水，比如吃多了不消化，吃了不良饮食，热天的时候吃了冰箱里面的...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(56701)
严重水样腹泻时需迅速补液，患者可通过口服补液盐溶液 田雨│北京大学第一医院 2021/09/03播放(97147)
田雨│北京大学第一医院
2021/09/03播放(97147)
"腹泻拉水，首先，考虑是急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎大部分原因是因为饮食不当，食源性毒素导致。1、食源性毒素导致的急性胃肠炎，一般不需要特殊处理，有自限性，多喝水对症治疗就可以，如果有明显的口干、少尿，可以口服补液盐或者服用蒙脱石散，如果腹泻严重，可以加用洛哌丁胺。如果伴有腹痛、发热，就要考虑有感染性因素存在，感染导致的腹泻可以口服氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星等药物，有明显的腹痛时，可以适当服用解痉药物，如菪碱类，考虑感染性腹泻时不能随便应用止泻药物，因为它可以导致侵袭性肠炎的发生，腹泻严重的导致乏力、头晕需要进行输液治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(32735)
"腹泻拉水是指水样便腹泻，多见于细菌、病毒感染，或受凉后导致，是腹泻中较为严重的类型，可伴有腹痛、恶心、呕吐，其治疗包括急性期与恢复期。腹泻拉水有以下几种解决办法：一、急性期患者难以经口进入饮食，可静脉补液，输入电解质调节内环境紊乱。此外，静脉应用抗生素对一些患者也是必要的；二、缓解期，患者腹痛腹泻缓解后可经口进入饮食，并摄入黏膜保护剂、调节胃肠蠕动药及益生菌。通过综合性治疗，腹泻拉水会慢慢得到缓解，同时应积极寻找病因，避免下次类似发作。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(83789)
"腹泻拉水的情况主要是考虑到受寒感冒所引起，以及肠胃消化不良所引起的症状，建议在这段时间服用治疗感冒类的药物，而且在治疗期间，要多吃清淡的食物，以及多喝水，如果病情加重，要及时到医院治疗。如果出现腹泻、拉水情况特别严重，要多喝水，避免脱水所造成对身体的第二次伤害。出现肚子、肛门疼痛的情况下一定要到正规医院的肛肠科，做相关的检查以及治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(78028)
"突然腹泻拉水往往提示发生了急性肠炎，导致急性肠炎的原因有很多，包括物理因素、化学因素、生物因素。物理因素是指环境或食物的温度过低刺激了肠道，化学因素是指进食的食物刺激性过大、过于辛辣，生物因素是指进食的食物受到了微生物的污染。出现腹泻拉水应当去医院就诊，尽快开放静脉通路，通过静脉输注盐水以及其他的电解质。通过输液可以补充水分纠正电解质紊乱，改善内环境失衡，出现腹泻拉水往往是急性肠炎的表现，应当尽快去医院，在医生指导下完善检查、明确诊断、针对性治疗。"
2020/04/26收听(22309)
"腹泻严重，排大量水样便时可首先尝试服用蒙脱石散以及肠道益生菌等药物对症治疗，如症状没有明显缓解，患者应及时到医院就诊。腹泻是常见的消化道症状，急性发生的腹泻症状多见于急性肠炎的患者。急性肠炎多于夏季及秋季发生，发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食或有受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起急性肠炎的病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性腹泻，物理、化学刺激导致的急性非感染性腹泻。出现腹泻时患者首先应注意调整饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的流质或半流质食物，如大米粥、面条、面片等，避免辛辣、刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。如症状没有明显缓解，合并明显的尿少、乏力、口干等症状时，患者应及时到医院就诊。患者出现拉肚子的时候一定要注意多喝水，一方面可以防止体内缺少水分而引起脱水，另外一方面也可以加快体内的新陈代谢，将有害的细菌排出体外。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(90891)
"腹泻拉水是由于饮食不洁或不节制、受凉导致的急性胃肠炎症，从而出现腹泻拉水。大多起病急骤，建议及时应用止泻药物治疗，如蒙脱石散、固肠止泻丸、盐酸洛哌丁胺胶囊等，配合热敷、烤灯及艾灸等理疗，以增强温中散寒、止泻的效果。可以口服适量的淡盐水，预防脱水，防治低血压性休克，若腹泻症状明显，建议到医院完善血常规、肝肾功、电解质、粪便常规检查，进行输液治疗。如果具备应用抗生素指征，可以加用抗生素药物治疗，患病期间饮食清淡，以流质饮食为主，不能食用油腻、生冷及辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担，不利于疾病恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(63264)
"如果在夏秋季节出游或者是吃了不洁的饮食，往往可以出现拉水样便，可以伴有腹痛，甚至有发热，这就是常见的急性肠炎。当然病因可能跟细菌的感染有关，也有可能跟病毒的感染有关，有可能跟腐败的食物和不洁的食物、饮水相关，这种往往都是自愈的。胃肠道得到一定休息，但是要补充水和盐类，可以通过口服补液盐，也可以在医院通过输液来补水分、盐类、糖，往往都可以好。因为如果拉得重，不补充盐和水，就会造成水电解质的失衡，不利于腹泻的改善和痊愈，往往3-5天就可以好了，有些可能需要特别的处理、抗炎等治疗。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/21收听(64176)
腹泻拉水出现水样便，如果是病毒感染导致，是轻症的病程，往往可以自愈。如果病情腹泻比较严重，出现... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(56501)
腹泻拉水出现水样便，如果是病毒感染导致，是轻症的病程，往往可以自愈。如果病情腹泻比较严重，出现...
2023/05/26播放(56501)
腹泻拉水是日常生活中比较常见的一种情况，尤其是夏季在进食不洁或生冷食物之后出现。一般情况下，如... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(57993)
腹泻拉水是日常生活中比较常见的一种情况，尤其是夏季在进食不洁或生冷食物之后出现。一般情况下，如...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/02播放(57993)
"腹泻可以输液，很多人在生活中都可能会遇到腹泻的情况，也就是拉肚子。引起腹泻的原因比较多，还会导致患者出现腹部疼痛、身体乏力等表现，考虑饮食上吃了霉烂、变质的食物、体内寄生虫感染导致。急性腹泻的患者在治疗时需要补充体内的水、电解质，防止急性腹泻导致的脱水性休克。所以治疗时会结合患者的临床情况，输入生理盐水、5%的葡萄糖水，如腹泻的症状逐渐加重，治疗时可静脉输入氯化钾，补充体内的钾和钾离子，并能保持体内的水、电解质平衡。但治疗前要做详细的检查，并要看引起腹泻的原因。治疗期间还应注意身体保暖，避免吃刺激性食物，防止症状加重。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(35969)
腹泻就指大便里含水量增加，大便的次数增加。一般每日大便超过3次，大便里的含水量增加、不成形，考... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(84372)
腹泻就指大便里含水量增加，大便的次数增加。一般每日大便超过3次，大便里的含水量增加、不成形，考...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(84372)
北京东直门医院 聂里红
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