孩子磕到头以后，如何判断有没有问题，是观察孩子的局部和孩子精神、反应状况。首先要看孩子身上部位有没有青紫、红肿，以及血肿形。另外还有没有皮外伤，有没有皮肤裂伤。

如果有皮肤裂伤和外伤，可能需要急诊进行清创缝合。如果仅是青紫、疼痛、红肿，可以采用冰敷压迫的方式，减少肿胀程度。

如果孩子出现了剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安，或者是不吃、不喝、不玩，以及明显的失语现象，要第一时间到医院进行检查，让专科医生进行评估。必要时，可以做头颅CT或磁共振，以排除严重的颅骨骨折和颅内出血的情况。

如果骨折轻、出血少，一般可以先观察。如果骨折严重，同时颅内出血比较严重，孩子的症状比较明显，可能需要进行急诊的手术处理。

所以孩子磕到头以后，可以通过以上的不良情况判断孩子情况。另外在第一次评估完毕以后，孩子可能问题不大，但是在回家以后，还是要注意以上的不良情况，因为在临床中有迟发性颅内出血的可能。

一旦再次出现孩子精神状态差、嗜睡或者恶心、呕吐症状，一定要及时再次就诊进行判断。因为在二次出现上述状况以后，可能来势更为凶猛、更为危险。所以孩子在磕头以后，一定要持续地判断。如果出现了以上的不良情况需及时就诊，以免耽误最佳的治疗时机。