指甲长白斑有多种原因，有的是点状白甲，可能与指甲轻微外伤有关系，其实并不少见，少数与遗传有关。还有线状白甲，有一部分可能是遗传，有一部分可能与指甲的甲根部的甲母质有轻微外伤，影响到甲母质细胞正常合成甲板的功能，导致指甲甲板上出现白色的纵型条纹。
另外，还有一些指甲上的白斑，可能有一些系统疾病，比如缺乏一些维生素，或微量元素，或之前有过发热、感染性疾病，影响到甲母质细胞的功能，导致指甲上的甲板结构出现异常，就会出现甲板的白斑。
其次，还要注意一些真菌感染，也就是灰指甲导致的白斑。有一部分的灰指甲叫浅表白甲病，从指甲的甲板表面开始侵入到甲板，局部可以先出现这种白色的斑点。
然后再逐渐深入、扩展，导致指甲甲板出现破损、变形、增厚。需要通过做真菌检查加以明确，然后使用抗真菌药物进行治疗，才能好转恢复。
