脑寄生虫病要开颅吗

2021-05-17 16:03播放 :

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如果寄生虫寄生在脑室，造成导水管阻塞，需要通过开颅手术完成脑室中寄生虫的摘取，才可进行相应的药物治疗。寄生虫主要是指囊虫，脑囊虫有可能会阻塞导水管，造成脑室扩大。如果不进行及时的手术干预，可能会出现脑室无限扩大，以至于形成脑疝压迫中枢神经系统，直接威胁生命。

对于其它脑实质的寄生虫，如曼氏裂头蚴，由于是幼虫在颅内进行盘踞，幼虫的虫体大概＜10cm，仅依靠药物杀虫治疗不会取得非常好的效果，还有可能促进虫体的窜动，形成虫体的移行。如果判断为曼氏裂头蚴颅内感染，首选手术治疗，切除颅内病灶，摘取曼氏裂头蚴幼虫，能够达到较好的治疗效果。其它的寄生在脑实质内的寄生虫或者引起脑膜脑炎的寄生虫，基本上均先采取药物治疗，若未危及生命或无手术指征的情况下不采取开颅手术。

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脑寄生虫病要开颅吗

"脑寄生虫病并不一定都需要开颅，一定要根据实际情况进行分析，大致情况如下：1、需要开颅：脑寄生虫患者，如果是虫体或者是虫卵在颅内形成较大的1-2个病灶，病灶周围的水肿比较明显，占位效应比较明显的时候，患者出现了较为严重的头痛、呕吐、神志不清等颅内压增高的情况下，必须要采取开颅手术，来切除寄生虫形成的炎性肉芽肿，以缓解颅内压，同时要配合口服抗寄生虫药物进行治疗。2、不需要开颅：如果是颅内广泛、多发的小病灶，则无法行开颅手术切除病灶，只能采取口服抗寄生虫药物进行治疗。同时给予脱水、预防癫痫药物等来缓解颅内压，预防癫痫发作等治疗。"

语音时长01:13''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/08收听(14137)

脑寄生虫病能治愈吗

"脑寄生虫病能够被治愈，因为寄生虫感染了人的脑部，导致患者出现脑损害或炎症性反应，称为寄生虫病。常见的脑寄生虫病主要包括脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、脑型包虫病等疾病。脑部寄生虫感染的症状有很多，主要与寄生虫寄生的部位有关系，可以导致患者出现不同程度的头痛，还有可能会引起患者发生癫痫发作。脑内寄生虫的治疗方式，可以使用抗寄生虫的药物治疗，比如吡喹酮和阿苯达唑，应该从小剂量进行改制，要对症给予患者减轻脑水肿，抗癫痫的发作。如果手术、药物方式不好，考虑通过手术摘除患者寄生虫。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/09收听(36050)

脑寄生虫病有哪些症状

"脑寄生虫病一般常见下列几种症状：一、头痛，是最为常见的症状，一般是慢性头痛反复发作，随着病情进展有进行性加重，头痛的部位和性质不固定，到后期如果有明显的高颅压症状，还会出现头痛伴有恶心、呕吐。二、癫痫发作，癫痫发作最为常见，当寄生虫累及到大脑皮层引起器质性损害时，会引起大脑皮层的细胞异常放电，导致症状性癫痫，一般以部分性发作最为多见，也可以继发全面性强直阵挛发作。三、神经系统功能缺损症状，这种症状发生的部位不固定，和脑寄生虫病所累及的受损的脑实质部位有关。比如颞叶损伤可能会出现精神障碍，如果是基底节区损伤可能会出现轻偏瘫，如果是小脑可能会出现头晕、共济失调等。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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张齐龙│江西省胸科医院

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什么是寄生虫病

寄生虫病是由各种寄生虫侵入到人体，引起组织细胞的损伤，而导致的各种疾病。寄生虫病多发生在热带、亚热带地区，或者是生活条件比较差的地区，发展中国家、不发达国家比较多，随着生活水平的提高，寄生虫病的发病率也在逐渐下降。寄生虫可以分为原虫病和蠕虫病两大类，最常见的是由疟原虫引起的疟疾，以及由杜氏利什曼原虫引起的黑热病。还有弓形虫引起的弓形虫病，阿米巴原虫引起的肠道阿米巴病，或者是阿米巴肝脓肿。蠕虫病可以包括钩虫病、蛲虫病、丝虫病等，寄生的部位不同，引起的各个临床症状也不相同。绝大多数寄生虫在体内寄生的时间较长，多会引起慢性疾病损伤。

语音时长01:17''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/08收听(11214)

寄生虫病严重吗

"寄生虫病是否严重主要看寄生的部位。寄生虫病可以寄生在皮下结节，引起皮肤肿胀；也可以寄生在消化道，引起消化道症状。但是不要以为寄生在消化道就不严重，比如蛔虫如果大团的寄生在肠道或者胆系，或者阑尾，可能会引起肠穿孔、引起腹膜炎，甚至引起腹部的炎症，也会危及生命。如果寄生虫寄生在脑室，会引起脑疝，绝对是危及生命的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:49''

邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/07/13收听(97631)

脑血管瘤要开颅吗

"脑血管瘤也称为颅内动脉瘤，颅内动脉瘤是神经外科相对比较危急的一种疾病，因为动脉瘤发生破裂，如果不进行积极的医学干预，再次发生破裂死亡率相对较高。对于脑血管瘤的治疗，主要分为开颅手术夹闭动脉瘤和介入栓塞治疗动脉瘤两种方式。目前推荐对于大脑中动脉瘤，首选开颅夹闭动脉瘤，因为大脑中动脉瘤开颅视野暴露清晰，容易操作。对于其他位置的颅内动脉瘤，首选介入栓塞治疗。对于脑血管瘤治疗不一定需要进行开颅手术，具体需要选择哪种治疗方式，需要根据动脉瘤的性质而定。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/06/23收听(12672)

脑骨瘤需要开颅吗

"脑骨瘤一般需要开颅手术，因为颅骨就是脑骨，长了肿瘤不管是良性还是恶性，都需要开颅做手术，即所说的开颅，把病灶切除。而开颅只是第一步，把病灶切掉，就需要开颅才能去除，颅骨要距离病灶两厘米以外切除切净。不管骨头是转移癌，还是属于骨肉瘤、骨纤维瘤、骨巨细胞瘤，不管是骨良性瘤还是恶性瘤，都要手术切除。因为只有切除、切净病灶，才能治愈、控制病灶。另外，要做全身检查，看一看还有没有其他病灶。如果只有一个病灶，手术是最好的办法能切除。如果全身都是病灶，只能选择放疗，而不需要开颅。"

语音时长01:27''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/01/04收听(54294)

脑开颅手术需要注意什么

"做脑开颅手术如果在院期间早期需要对患者生命体征进行监测，动态复查头部CT以评估治疗后是否会发生再出血、脑水肿及颅内感染可能。做开颅手术出院的患者需要定期去医院复查，以评估手术后是否发生相关疾病的复发。如果开颅手术进行去骨瓣减压，这个区域的脑组织表面是没有颅骨覆盖，在生活中需要注意保护该部位，防止手术区遭受外力的作用或者处于高热的环境，比如暴晒、烘烤等。还需要按照医生的意见进行定期的门诊复查。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/10收听(14352)

什么是虫媒寄生虫病

"在自然界中危害人体健康，导致人体发病的无脊椎动物，就称之为医学昆虫或者叫医学节肢动物，比如蚊子、苍蝇，还有类似于蚊子的白蛉，还有臭虫或者虱子等，这些都属于医学昆虫。医学昆虫到了人体，不光吸血，还可以带来疾病，因此把这些称为医学节肢动物。医学节肢动物里对人体危害最大的就是蚊子，蚊子可以导致人体很多的疾病，里面包括寄生虫病，也包括病毒性疾病或者细菌性疾病，主要发生在热带和亚热带，通过蚊子传播的疾病，疟疾在我国南方一些省份，这几年经过国家的大力防治，病人的数明显减少。但是现在我国有千军万马的人在非洲工作，因此疟疾的防治还是任重道远，有很多人在非洲工作，就是因为被蚊子叮咬以后感染疟疾，轻的可以治疗，有一些重的脑型疟，甚至会死亡。"

语音时长01:44''

冯曼玲│首都医科大学附属北京友谊医院

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邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

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寄生虫病如何治疗

"寄生虫病的治疗主要是消灭寄生虫的治疗，根据不同的虫种，选择匹配的驱虫药。目前常见的寄生虫有蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、阿米巴虫、姜片虫、弓形虫、毛滴虫等，常见的症状是腹痛、腹泻、发热、贫血、瘙痒等。寄生虫病是寄生虫侵入人体而引起的疾病，因虫种和寄生虫寄生的部位不同，引起的病理变化和临床表现不同。发病主要取决于侵入体内的寄生虫的数量、毒力，以及宿主的免疫力。侵入的虫体数量越多，毒力越强，发病的机会就越多，病情也就越重。宿主的抵抗力越强，感染后发病的机会就越少。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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脑垂体瘤手术需要开颅吗

"脑部的垂体瘤手术是否需要开颅受很多因素影响，要看垂体瘤的大小、部位和生长情况，还要根据患者的情况来进行判断，具体情况如下：1、难以耐受手术者：有些患者年老体弱，有较多基础性疾病，心肺功能较差，这类患者往往难以耐受手术，手术风险极大，因此在术前制定手术计划的时候，要充分考虑这些内容。2、可以手术者：目前绝大多数脑部垂体瘤的患者可以选择微创手术，临床上应用较为广泛的主要是经鼻蝶入路，垂体瘤手术完整切除，相对来说与传统的开颅手术相比，创伤较小、恢复速度较快、手术时间短，能够有效减少术中、术后感染的几率，术后出现合并症、并发症的几率也较小，因此目前应用较为广泛。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/20收听(11805)

脑垂体瘤手术要开颅吗

"脑垂体瘤手术不一定需要开颅，因为脑垂体瘤手术方式目前主要有两种：经蝶入路垂体腺瘤切除术、开颅垂体瘤切除术。而目前首选的方式主要为经蝶入路垂体腺瘤切除术，该类手术方式不需要开颅，主要是经鼻蝶单鼻孔入路，相对比较微创、恢复快，目前应用较多。该手术的禁忌症主要为：全身情况不能耐受手术者；鼻咽及鼻旁窦各种慢性炎症；肿瘤主体位于鞍上，且呈哑铃状，最狭窄处小于1cm；蝶窦气化不良；肿瘤向鞍旁、鞍后或者颅前窝扩展为相对禁忌症；病人及家属拒绝手术者。只要没有相关禁忌症，均可以考虑经蝶入路腺瘤切除术。"

语音时长01:28''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(85400)

寄生虫病如何分类

"寄生虫病分类从几个方面：一种是从寄生虫本身的一些特性，分为原虫和蠕虫两大类，它们引起的就叫原虫病和蠕虫病，广大群众所了解的是怎么得的就叫做什么样的寄生虫病。根据感染方式进行分类，有虫媒性的、土源性的和食源性的寄生虫病。虫媒寄生虫病是如果有蚊子叮咬，会得以发热为主的疟疾还有登革热；土源性寄生虫病是直接接触自然环境，虫卵可能通过手或者不干净的途径吃进去，肠道的蛔虫就是这样一种感染方式；还有一种是食源性寄生虫病，就是吃生牛肉可能会感染牛带绦虫病，吃河里的小螃蟹可能会感染肺吸虫病等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:16''

邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/07/13收听(25088)

寄生虫病如何治疗

"寄生虫病的治疗也分内科和外科两类。如果寄生在眼睛或者寄生在脑室里面，首先要选择手术把它摘除，然后才进行内科的治疗。如果寄生在眼睛或者脑室，它们是密闭的腔体，内科杀虫治疗的过程中可能就会造成虫体的碎解，碎解就会释放大量炎性的碎解产物、刺激密闭的腔体，产生非常严重的炎症反应，眼睛就可能失明，脑室可能会更加肿大而引起脑疝。所以如果是寄生在眼睛或者脑室，必须要先手术治疗。如果寄生在其他脏器、不是非常危及生命的情况下，可以首选内科杀虫治疗来完成寄生虫的治疗。"

语音时长01:12''

邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/07/12收听(66534)

寄生虫病的原因有哪些

寄生虫病主要是由寄生虫寄生在人体所引起的各种临床表现的一系列疾病。这些寄生虫是如何进入人体的？这就是寄生虫病引起的原因。一方面，有我们吃进去的，叫做食源性寄生虫病，比如吃生牛肉可能引起牛带绦虫病；蔬菜水果没有洗干净、吃蛔虫卵引起的肠道蛔虫病。还有就是与自然界直接接触，可能也会引起寄生虫病，比如手和脚的皮肤直接接触水可能就会得血吸虫病。还有就是通过蚊媒叮咬而造成的，比如发热为主的疟疾，也是另外一类寄生虫病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

语音时长01:08''

邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院

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