北京协和医院
妇产科
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关于顺产是否打麻药的问题，就是是否进行分娩镇痛的问题。国家曾发布过一个提倡分娩镇痛的政策，实际上分娩镇痛分为药物分娩镇痛和非药物分娩镇痛。决定分娩镇痛方式前，产妇可提前到孕妇学校或者机构进行学习。目前有非常多的非药物分娩镇痛的方法，比如呼吸、导乐、陪伴、自由体位、按摩、催眠、音乐、正念，还有一些孕妇学校可以提供模拟产房的分娩体验，都能够在产程中很好缓解疼痛。如果产妇希望选择药物分娩镇痛方法，可于怀孕期间充分了解药物分娩镇痛相关知识，在分娩前就做好分娩计划，打有准备的仗。
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顺产又称阴道分娩，是指胎儿经过女性的自然腔道逐步娩出，顺产的情况下一般也是可以打麻药的。第一、在顺产时可以选择无痛分娩，就能够在很大程度上缓解分娩期间所引起来的疼痛。第二、在顺产时可以在局部的会阴体注射局麻药物，例如罗哌卡因、利多卡因等，在局部能够缓解因会阴扩张或会阴侧切所引起的疼痛。当然有些时候如果胎儿体积比较小或者分娩速度比较快时，也有可能来不及打麻药，这种情况也是比较常见的。所以要根据具体的情况选择是不是打麻药，绝大部分情况下顺产都是可以打麻药的，能够在一定程度上缓解顺产所引起来的疼痛感。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(39596)
"顺产不需要打麻药，在顺产的过程当中如果想要做无痛分娩，可以用麻药。在侧切的过程当中，一般采取的是局部麻醉，或者是神经阻滞麻醉，其它情况不需要用麻药。顺产的过程完全是生理性的一个过程，建议孕妇在助产士的指导下来进行用力，不建议产程时间过长。在待产过程当中，如果孕妇感觉到大便感，建议及时找医务人员进行内诊检查，说明胎儿可能即将会娩出。对于初产妇，出现规律宫缩一定要住院待产，如果阴道流血、阴道流液，也需要及时的住院。顺产之后需要尽快下地排尿，避免出现尿潴留的现象，顺产后还要注意胎盘、胎膜是否娩出完整，如果有残留可能需要再做清宫手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/15收听(35262)
产妇在生产过程中，若要处于较舒适状态，则需通过麻醉完成顺产手术。目前70%-80%的孕产妇到医... 葛小军│国药北方医院 2018/09/21播放(76909)
产妇在生产过程中，若要处于较舒适状态，则需通过麻醉完成顺产手术。目前70%-80%的孕产妇到医...
葛小军│国药北方医院
2018/09/21播放(76909)
"顺产又称阴道分娩，是指胎儿经过女性的自然腔道娩出。在顺产的过程中，有时需要进行会阴侧切，主要是由于胎儿体积过大、胎儿宫内缺氧等原因所导致的。目前会阴侧切时，绝大部分情况下是需要打麻药的，因为会阴侧切往往疼痛感比较明显，通过在局部注射麻醉药，例如利多卡因、罗哌卡因等，能够在很大程度上减少女性在分娩时侧切所引起的疼痛，所以顺产侧切一般都是打麻药的。但是碰到非常紧急的情况，来不及打麻药也是可以接受的，例如出现胎儿明显的缺氧，需要在短期之内尽快分娩，可以在不打麻药的情况下进行侧切。但是这种情况比较少，对于助产士或者医生，要做好随时分娩的准备，提前上台打好麻药，即使不进行侧切，打麻药也有助于女性阴道分娩。"
2020/08/27收听(76866)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等，具体如下：1、全身麻醉药：又包括全身静脉麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(94187)
麻药主要包括静脉全麻药、局部麻醉药等，具体如下：
1、全身麻醉药：又包括全身静脉麻...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/22播放(94187)
前牙和后牙打麻药的方法不一定一样，麻醉的神经不一定一样，所以疼痛也不一定一样。一般如果在上颌前牙，唇颊侧需要进行局部浸润麻醉，腭侧需要进行鼻腭神经阻滞麻醉。如果在上颌后牙，唇颊侧也是局部浸润麻醉，腭侧进行腭前神经阻滞麻醉，所以疼痛可能比较相仿。如果在下颌后牙，往往要进行阻滞麻醉，通过一次进针，可以麻醉下牙槽神经、舌神经、颊神经。而在下颌前牙，阻滞麻醉效果稍微差一些，往往进行局部浸润麻醉，需要在唇侧和舌侧分别进行麻醉，所以疼痛不同。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(71551)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害，不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展，患者的需求越... 朱军│武汉市第四医院 2020/04/07播放(88460)
清宫对女性子宫内膜是一种侵袭性伤害，不可避免地会产生一定疼痛。目前随着医疗的发展，患者的需求越...
朱军│武汉市第四医院
2020/04/07播放(88460)
麻醉分为三种，局麻、全麻、椎管内麻醉。局麻是将局麻药物通过注射器注射至皮下，阻滞局部的感觉神经，使局部丧失感觉，打麻药的过程还是有一定痛感的，可以通过使用较细的针头缓慢注射来减轻疼痛。全麻是通过静脉输液将全麻药物注射到血管内，沿血流到达大脑，产生麻醉作用。他的主要疼痛来源于建立静脉输液，当建立好静脉输液后，几乎就不会产生疼痛了，但也有个别的情况，会发生药物刺激血管壁而产生疼痛。如使用丙泊酚和罗库溴铵等全麻药物，极少数的人痛感明显。椎管内麻醉是在腰背部进行穿刺，当然会产生疼痛，不过麻醉医生会提前在穿刺部位进行局麻。用注射器将局麻药注射至皮下组织后，再进行硬膜外穿刺就不会感到疼痛。但是，当穿刺针进入韧带的时候，有病人会感到酸和胀痛的感觉，但这种感觉因人而异，基本可以忍受。
张利勇│北京天坛医院
2019/01/04收听(45602)
"临床上补牙之前要用高速手机对龋坏的牙体组织进行磨除，会产生不同程度的疼痛，补牙是否需要打麻药由患者的耐受程度、龋洞深浅、患者情绪是否紧张等多因素决定，并非绝对的。通常患者的心理如果不是很紧张，对疼痛耐受正常，龋洞并不是很深可以选择不打麻药进行充填治疗。但如果患者比较畏惧并且不能耐受疼痛，即使是很浅的龋洞也可以选择打麻药进行补牙。如果龋洞较深，患者不畏惧且可以忍耐疼痛，可以不打麻药进行补牙。具体情况应该具体分析，补牙是否应该打麻药应该由患者和医生共同决定，医生应该给患者解释有无打麻药的必要性，并给予患者适当的关怀，患者也应该对医生的建议予以采纳，成功的配合完成治疗。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/06收听(21747)
"并不是所有的宫腔镜检查都需要打麻药，如果医生判断在检查的过程中有可能需要做相应的手术，需要打全麻进行宫腔镜检查，绝大多数宫腔镜检查只要局麻就可以了，根据病人的情况给予不同的麻醉。另外，宫腔镜检查最好是在月经干净3-7天并且不要同房，通过实验室检查，通过妇科检查没有禁忌证才能做宫腔镜检查。宫腔镜检查主要用于怀疑宫腔内有息肉，或者怀疑宫腔内有病变的情况下，才做宫腔镜进行相应的检查了解得更清楚，必要的时候需要取活检送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(45779)
"镶牙中固定义齿和种植义齿修复需要打麻药，具体如下：1、种植修复：必须进行阻滞麻醉和局部浸润麻醉，才能切开牙龈、分离软组织、掀开黏骨膜瓣，并在牙槽骨内备洞后放入植体，进行二期修复时还要再进行麻醉，才能使用愈合基台将植体的颈部暴露，形成牙龈袖口；2、固定义齿修复：如果基牙为活髓牙，必须在麻醉状态下磨除部分牙体组织，完成牙体预备，最后要制作临时冠修复，防止麻醉状态消退后基牙产生酸痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(43495)
"孕妇是可以打麻药的，如果在没有特殊的情况下，肯定是不打麻药，麻药是有一定副作用的，但是如果因为生病了需要做手术治疗，肯定要打麻醉药，不打麻药无法进行手术。麻药对怀孕的患者肯定存在一定的影响，对宝宝的生长发育也有一定的影响，具体要看做什么手术、使用什么麻醉药，普通的手术麻药对宝宝的影响不是特别的大，医生也会照顾孕妇，尽量使用对孕妇影响小的麻药，所以短时间使用麻药不一定会对宝宝造成很大的影响。如果因为病情需要，没有其它方法，一定要打麻药，麻药时间使用的越长、剂量越大，对胎儿和孕妇都会有一定的影响。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(53057)
在手术之前，会对患者进行麻醉药物的注射，但无论是静脉的复合麻醉，还是局部的浸润麻醉，在注射的一... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(54835)
在手术之前，会对患者进行麻醉药物的注射，但无论是静脉的复合麻醉，还是局部的浸润麻醉，在注射的一...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(54835)
刮宫需不需要打麻药根据患者的具体情况而定。大多数情况下刮宫不需要打麻药，因为刮宫的过程当中疼痛并不是特别剧烈，大多数女性都可以忍受。如果患者对刮宫特别恐惧或者对疼痛特别敏感，这种情况下患者可以选择麻醉。麻醉方式又可以分为局部麻醉和静脉麻醉，局部麻醉就是指的在患者的宫颈注射利多卡因进行局部麻醉，或者可以选择使用肛门塞入仕泰栓进行解痉止疼。这种情况如果患者不能接受，就可以选择静脉麻醉静脉麻醉，其就是患者在输液的过程当中将麻醉药物输入到患者的静脉之内，患者就会失去意识，完全感觉不到疼痛。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(75681)
"清宫是可以做无痛麻醉的，静脉麻醉和无痛人流是相同。静脉注射麻药，患者很快进入睡眠状态，会出现呼吸、心跳抑制、血压下降，一般在心电监护下监测，如有异常需要及时处理，避免出现心跳、呼吸暂停、低血压休克等等。麻醉时间可以持续半小时左右，清宫手术时间约5分钟，术后会及时叫醒患者，手术中没有疼痛感，术后休息半小时，完全清醒后在家人陪同下可以离开。清宫术后需要口服消炎药预防感染，注意清洁卫生，加强营养，避免生冷食物，一个月内禁止性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(27207)
较松的乳牙，不用注射麻药，只需要在局部涂抹麻药再进行拔除，拔牙过程疼痛会较严重，大部分情况下拔... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/25播放(62806)
较松的乳牙，不用注射麻药，只需要在局部涂抹麻药再进行拔除，拔牙过程疼痛会较严重，大部分情况下拔...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/25播放(62806)
拆线一般情况下不打麻药，通常伤口完全愈合后即可拆线，拆线过程中可能会有轻微拉痛的现象，但这种疼痛比较轻微，没有必要注射麻药的。除非存在一些比较特殊的情况，如局部的炎症水肿反应比较明显，或者一些敏感部位的拆线。还有个别患者对痛觉十分敏感，可适当给予局部麻药的治疗。建议最好到当地正规医院外科去拆线，正规医院医生操作规范，手法熟练，可以有效的减轻拆线时的疼痛感觉。拆线后可以用干净的无菌纱布包好，如果伤口没有任何感染迹象，可以不需要上药，如果伤口有少量渗液或红肿，可以考虑涂抹抗感染、生肌的药物。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(37856)
"进行包皮环切手术需要进行麻醉，采用局部麻醉的方法，采用利多卡因注射液，用注射器打在阴茎的根部。通常是在阴茎的根部进行环行局部阻滞麻醉，也就是在阴茎的根部打一圈利多卡因。通常打完麻药以后，两分钟麻药就开始起效，然后就可以进行包皮环切手术。由于采用的是局部麻醉，所以在手术过程中患者仍然会有一定的触感，但不会感到特别疼痛，这种麻醉的方式在门诊就可以进行手术。对于特殊的患者，如果不能采用局部麻醉的方法，也可以采用椎管内麻醉或者全身麻醉的方法，由麻醉医师进行，这种情况往往需要住院进行包皮环切手术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(86430)
种牙需要打麻药。从临床角度讲，做手术没有麻药非常疼痛，患者无法忍受。当然麻药非常简单，从临床角... 杨国利│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/26播放(74856)
种牙需要打麻药。从临床角度讲，做手术没有麻药非常疼痛，患者无法忍受。当然麻药非常简单，从临床角...
杨国利│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/26播放(74856)
"补牙的过程一般很少打麻药进行，因为补牙虽然要去除龋坏的牙体组织，会产生一定程度的疼痛、不适，但此种疼痛一般可以忍受。不排除有一些患者对于治牙非常恐惧，出现一点疼痛都觉得难以忍受的情况，这时可以考虑在局部麻醉下进行牙齿的充填治疗。在充填后要密切观察牙齿的感觉，出现了缓慢疼痛，或者是疼痛逐渐加重的情况，则应该及时去口腔专科医院牙体牙髓病科复诊，检测一下牙髓的活力，看是否已经出现了牙髓感染。一旦发生了牙髓感染，就应该及时进行根管治疗，如此才能够将疾病治愈。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(29329)
中日医院 高珊
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北大医院 魏玉梅
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郑州人民医院 杜曲晓
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北京医院 黄帅
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