西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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打鼾医学是叫睡眠呼吸低通气暂停综合征，鼻鼾声大通常有以下几种原因：
1、局部原因，包括鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、鼻腔整个空间狭小；
2、咽部原因，包括鼻咽部原因、口咽部原因、喉咽部原因。鼻咽部最常见鼻咽部肿物，小孩最常见腺样体肥大、腺样体炎症，口咽部主要是扁桃体炎症，或者口咽肿瘤疾病、舌根肿瘤疾病、喉咽部肿瘤或者囊肿引起；
3、全身原因，最常见肥胖，临床上身体体外肥胖和体内肥胖，体内包括鼻腔狭窄、咽腔狭窄可引起打呼噜。最好先去就医做睡眠监测，判断打鼾严重程度、缺氧严重程度，针对问题进行相应处理。
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"晚上睡觉时如果出现打鼾，还需观察是否有睡眠暂停，患者要及时到医院检查。因为晚上在打鼾且伴随睡眠暂停时，患者长期处在乏氧的状态，容易诱发心脑血管等疾病。引起这种情况常见的原因，是因为肥胖颈部的脂肪堆积造成，还有扁桃体肥大、舌体肥厚造成的咽腔狭窄。另外还有鼻腔疾病，比如因鼻中隔严重偏曲或较严重的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等造成的。如果保守治疗效果不好，可通过手术治疗，肥胖的原因引起打鼾，建议减肥治疗。但还有一部分人群，是因为自身颜面骨骼发育的原因引起打鼾，保守治疗和手术治疗的效果都不好，后期严重者可能需配戴呼吸机。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(95082)
打鼾在日常生活中较为常见，但部分人群的鼾声较响，处理方法如下：1、如果为成年人，... 马靖│北京大学第一医院 2021/02/24播放(93642)
打鼾在日常生活中较为常见，但部分人群的鼾声较响，处理方法如下：
1、如果为成年人，...
马靖│北京大学第一医院
2021/02/24播放(93642)
打鼾在临床上也称为鼾症，临床上经常需要通过呼吸机或者手术治疗打鼾。鼾声是由于上气道出现狭窄部位... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(97892)
打鼾在临床上也称为鼾症，临床上经常需要通过呼吸机或者手术治疗打鼾。鼾声是由于上气道出现狭窄部位...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(97892)
"打鼾声音特别大，首先要看打鼾是什么原因引起的。临床上最常见的就是因为肥胖导致的呼吸道狭窄而引起的打鼾，这种情况减肥治疗效果比较理想，还有一部分是因为鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大导致的上呼吸道狭窄而引起的打鼾症状，如果其在做睡眠监测筛查的时候，出现重度呼吸暂停的情况，这要建议配呼吸机治疗或者手术干预治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/19收听(69448)
"患者打鼾声很大，需要对整个上呼吸道进行详细的检查，帮助分析具体的病因，然后才能采取有针对性的治疗措施。打鼾症状的产生，常见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，患者还会出现持续张口呼吸，甚至有间断性憋气的表现，具体治疗如下：1、部分患者可能会存在急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等病因，需要相应使用激素类鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷剂等等，有助于改善鼻黏膜的充血、肿胀或者水肿状态，同时也需要酌情使用抗感染以及抗过敏的药物治疗。2、部分患者可能还存在鼻腔内息肉等增生物的情况，或者有明显的鼻中隔偏曲，以及腺样体肥大、扁桃体过度肿大、软腭肥厚等病情状况，可能需要采取进一步的手术治疗措施，部分患者也可以酌情采取佩戴呼吸机治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/22收听(31511)
"打鼾声音特别大，要到医院的耳鼻喉科进行相应的检查，具体原因及治疗如下：1、鼻腔堵塞：打鼾声音特别大，要看看有没有鼻腔堵塞的情况，如果鼻腔堵塞会导致长期的张口呼吸，引起睡觉打鼾，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻腔的息肉，都有可能引起鼻腔通气的障碍，一般要需要通过治疗或者是手术的方式来解决鼻腔的问题。2、咽腔的狭窄：很多打鼾的患者同时会有咽腔的异常，通常是咽腔的狭窄，包括咽腔的组织肥厚、软组织塌陷以及舌根的后缀等。咽腔的狭窄也会导致气道的受阻，导致打鼾的声音增大，会出现睡眠的呼吸暂停等症状。所以，有持续的打鼾，特别是有呼吸暂停的情况，最好到医院的耳鼻喉科明确诊断后再进行针对性治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/26收听(36637)
患者出现打鼾声较大，建议患者到耳鼻喉科就诊，做睡眠呼吸的监测判定打鼾声音的来源，确定病因后治疗... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/28播放(72605)
患者出现打鼾声较大，建议患者到耳鼻喉科就诊，做睡眠呼吸的监测判定打鼾声音的来源，确定病因后治疗...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/28播放(72605)
"打鼾声音很大，可以通过行为治疗、明确病因、其他方式治疗等方式进行治疗，具体如下：1、行为治疗：可以通过一些行为治疗来进行改善，比如进行侧卧位，减少气道的阻力，使打鼾的声音减小或者逐渐消失。同时要进行积极的减肥来控制体重，以及避免劳累、不喝酒，也可以在一定程度上减轻打鼾的症状。2、明确病因：要明确打鼾的具体原因，特别是一些顽固性的打鼾，多考虑是病理性的因素导致，需要及时完善喉镜检查以及多导睡眠图检查。3、其他方式治疗：如果存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，可以给予手术治疗、口腔矫形或者进行呼吸机辅助通气治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/28收听(64412)
"鼻外伤在临床工作中是非常常见的，外伤的原因比较多。有些是别人打的，有些是车祸引起的，还有一些是刀伤等，原因很多。若是出现明显的外伤时，出现鼻部的胀痛感、鼻子流鼻血等症状，建议去医院耳鼻喉科就诊，就诊的时候若是鼻背部肿的非常厉害，若是有明显的鼻背部畸形。这种情况，建议做鼻骨CT检查，明确有没有鼻骨骨折、眶壁骨折、上颚窦额突骨折。对于这种若是鼻背部有明显的开放性伤口的外伤，建议6-8小时内进行清创缝合治疗，缝合后要进行破伤风、激素用药，以免引起破伤风感染。还有就是在外伤后，要注意不要使劲揉鼻子，不要使劲擤鼻涕。若是持续流鼻血，还需要进行鼻内镜检查，看有没有明显出血的血管，若是有明显的出血血管，建议在鼻内镜下进行压迫止血，或者等离子微波、射频消融止血。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(79975)
"鼻臭是嗅觉出现异常，自己能闻到有臭味，最常见的原因，是因为慢性鼻窦炎，或者是真菌性鼻窦炎，造成的可能性比较大，后者占的比例更多一些。除了有臭味之外，还会有逐渐加重的鼻塞、不同程度的黄鼻涕，如果真菌性鼻窦炎，严重的会侵袭到眼眶周围，出现头疼和视力下降。需要到医院做一个鼻窦的CT检查，确定具体感染的原因，和感染的类型，然后再选择治疗。慢性鼻窦炎，可选择保守治疗，使用药物，比如血管收缩剂促排剂等等。如果是真菌性鼻窦炎，建议做鼻窦内窥镜手术，效果会比较好一些。"
2019/07/22收听(78216)
"患者出现鼻部疼痛的症状表现时，会有多方面可能的致病原因。有部分患者可能会出现鼻尖、鼻翼，以及鼻前庭区域的皮肤急性炎症感染的状况，还可能会出现局部的疖肿、感染性囊肿的情况，出现局部的充血、肿胀隆起的表现。疼痛的程度往往会较重，甚至引起发热、头痛等全身性的不适症状。有部分患者可能会出现急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎等等状况，也容易导致鼻腔黏膜发生充血、肿胀，以及过度干燥的表现，引起进一步的鼻部疼痛感。部分患者甚至可能会进一步出现鼻腔内增生物的情况，需要通过进一步的详细检查来辨明病因。"
2021/04/25收听(23194)
鼻头疼最常见原因是鼻前庭炎症造成鼻头部分的皮肤、软组织感染，是炎症性的原因。鼻头内部鼻黏膜称为... 韩军│中日友好医院 2021/04/29播放(58534)
鼻头疼最常见原因是鼻前庭炎症造成鼻头部分的皮肤、软组织感染，是炎症性的原因。鼻头内部鼻黏膜称为...
韩军│中日友好医院
2021/04/29播放(58534)
"患者出现鼻子不通气的病情状况时，会有多方面可能的原因，具体如下：1、患者可能会因为受凉的原因，造成了急性鼻炎或者感冒的状况发生。2、患者也有可能会因为遭受呼吸道细菌、病毒感染的原因，引起急性鼻炎或者急性鼻窦炎状况的发生，都会造成鼻黏膜的充血、肿胀状态，引起鼻子不通气症状的产生。3、部分患者可能会存在过敏性鼻炎的病情状况，鼻腔内的黏膜呈现出苍白、水肿的状态，也会引起鼻塞症状发生，鼻道内如果有明显的脓稠分泌物，也会对鼻腔通气产生明显的不良影响。4、部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲的状态，或者鼻腔内出现息肉、乳头状瘤等等增生物的情况，或者鼻咽部出现了腺样体肥大的情况，这都会对鼻腔通气造成不良的影响。"
2021/05/12收听(21855)
"引起鼻腔干的原因主要是鼻腔的炎症，比较常见的如急性鼻炎、萎缩性鼻炎。一、急性鼻炎是指鼻腔黏膜的一种急性炎症，比较常见的症状有鼻腔干燥、灼热感、异物感，主要的治疗以对症治疗为主，可以用清热祛火的中成药物来治疗，如果合并细菌感染，可以全身用抗生素，局部可以用复方薄荷油滴鼻，保持鼻腔湿润。 二、萎缩性鼻炎是一种慢性炎症疾病，其病情是逐渐发展的，时间较久，多发于青壮年，青春期开始女性比较多，比较常见的症状是鼻腔有干燥感、鼻塞、鼻出血等，目前没有特效的治疗方法，主要是局部和全身综合治疗，加强营养，改善环境以及个人卫生。局部治疗：1、鼻腔冲洗，目的在于清洁鼻腔痂皮，可以用温生理盐水冲洗。2、滴鼻剂，用复方薄荷油滴鼻保持鼻腔黏膜湿润，促进黏膜血液循环。3、手术治疗，保守治疗无效者可采用手术治疗，如鼻腔黏骨膜下埋藏术等等。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/27收听(51669)
鼻头疼痛的原因有很多，比如寒冷的刺激、外伤，鼻子、鼻头的炎症、感染，鼻痂、鼻前庭炎等。过敏引起... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(70750)
鼻头疼痛的原因有很多，比如寒冷的刺激、外伤，鼻子、鼻头的炎症、感染，鼻痂、鼻前庭炎等。过敏引起...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(70750)
鼻咽部位于鼻后方、咽腔上端，导致鼻咽部疼痛的原因主要包括以下几种：1、鼻咽炎症：... 宋海涛│北京医院 2021/07/28播放(70669)
鼻咽部位于鼻后方、咽腔上端，导致鼻咽部疼痛的原因主要包括以下几种：
1、鼻咽炎症：...
宋海涛│北京医院
2021/07/28播放(70669)
鼻后滴漏是什么原因造成，常见的情况有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎的时候，鼻黏膜充血、肿胀，黏膜下的腺体增生。表现为分泌物增多，就会表现为擤的鼻涕多或者鼻涕往后倒流，倒流到鼻咽腔、咽喉腔，形成鼻后滴漏的情况。还有过敏性鼻炎的患者，鼻黏膜苍白、水肿，会有大量的分泌物，发作期清鼻涕比较多，可能会表现为鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞或者暂时性的嗅觉下降，会有大量的鼻涕擤出，或者倒流到鼻咽腔、咽喉腔，形成鼻后滴漏。鼻窦炎的患者或者并发鼻息肉也会有大量的鼻涕擤出，或者往后倒流到咽喉腔，形成鼻后滴漏。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(60284)
"流清水涕，有两种疾病可以出现这种情况。1、过敏性鼻炎，过敏性鼻炎在鼻炎的发作期,会流出大量的清水涕，但是同时会有连续的喷嚏、鼻子痒、鼻塞，以及眼睛痒等症状。2、脑脊液鼻漏，一般来讲有先天的或者是后天外伤所引起的，颅前窝或者颅中窝骨质有缺损所引起来的，这个除了流大量的清水涕之外，另外和头位的变化也有关系，比如低头或者按压颈静脉的时候，流出的量会增加。脑脊液里边含的糖分比较多，所以可以用检测血糖仪的试纸测一下，如果说有糖分的，就是脑脊液鼻漏，所以这两种疾病比较容易鉴别。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/22收听(68670)
"鼻咽部出现疼痛，一般是由于急性鼻咽炎发作所引起的症状。急性鼻咽炎经常继发于急性鼻炎、鼻窦炎以及急性扁桃体炎，当反复的炎症刺激到鼻咽部黏膜时，就会导致鼻咽部黏膜出现充血、水肿、渗出、增生。患者会出现鼻咽部干燥、瘙痒、疼痛，以及异物感，同时会伴随着淡黄色的脓性分泌物，有的患者会出现耳鸣、听力下降、耳闷胀感。患者需要到医院详细检查一下电子鼻咽镜、血常规，就可以确诊。在治疗上，需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，同时配合使用雾化吸入，减轻鼻咽部黏膜的充血和水肿，进行清淡饮食，就可以逐渐治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/11收听(82646)
"小孩睡觉有鼾声如果是偶尔的情况，主要是与呼吸有关的肌肉松弛，尤其是舌的肌肉放松以后，造成舌根向后面轻度下垂，呼气的时候排气受到影响出现打鼾。这种情况改变体位以后，改变了舌的位置，鼾声就消失了，注意观察即可。宝宝要注意打鼾有可能是有腺样体肥大，腺样体一般在2-10岁的时候发育，六岁的时候最明显。宝宝有鼾声要注意可能有腺样体肥大，需要就诊看耳鼻喉科。如果有过敏性鼻炎，反复的呼吸道感染也可能继发有腺样体肥大，要注意观察。宝宝有鼾声平时要注意防护，防止交叉感染，呼吸道感染的时候鼾声会加重。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/17收听(95850)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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