肺癌分期诊断

2019-11-13 17:27播放 :

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肺癌在我国发病率是肿瘤发病率的首位。肺癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中Ⅰ期里分A期、B期,Ⅱ期里面也分A期、B期,Ⅲ期里面也分A、B期。通常Ⅰ期就是早期肺癌,Ⅱ-Ⅲ期属于中期肺癌,Ⅲ-Ⅳ期属于偏晚期肺癌,Ⅳ期属于晚期肺癌。Ⅰ期肺癌治疗的生存率5年达到90%以上,Ⅱ-Ⅲ期生存率比Ⅰ期相对较短,通常情况下大概在75%左右。
ⅢA期可以考虑手术。因此,通常肺癌Ⅲ期、ⅢA期以内都能做手术。而ⅢB期无法进行手术治疗,ⅢB期通常都转移至对侧,在锁骨上淋巴结均有转移了,手术无法治疗,可采取化疗加放疗。Ⅳ期相对较晚,肿瘤在肺上以及其它地方有转移。肺癌最容易发生的转移为骨转移以及脑转移,因此离开了肺部转移到其它部位称为晚期肺癌。肺癌按照国际分期,分为T、N、M。T代表肿瘤原发部位,N代表淋巴结转移,M代表远处有没有转移。T1类肿瘤直径在1cm之内,手术治疗效果最好。提倡肿瘤早期诊断、早期发现、早期治疗,越早效果就越好,到了晚期无论是何种肿瘤,治疗效果均不理想。

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肺癌分期

"通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结,M代表远处转移。TX指未发现原发肿瘤或通过痰细胞学、支气管镜灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无发现。T0指无原发肿瘤的证据,TIS指原位癌。TⅠ是肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,侵及主支气管。TⅠA指肿瘤最大径≤1cm,TⅠB肿瘤最大径1-2cm,TⅠC肿瘤最大径>2-3cm。TⅡ肿瘤最大镜>3-5cm,侵犯主支气管,但未侵及隆突,侵及脏层胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不张,符合以上任何一项条件均归为TⅡ。TⅡA肿瘤最大径>3-4cm,TⅡB肿瘤最大径>4-5cm,TⅢ肿瘤最大径>5-7cm,直接侵及以下任何一个器官,包括胸壁、膈神经、心包,全肺肺不张、肺炎,同一肺叶出现孤立性癌结节,符合以上任何一个条件,即为TⅢ。TⅣ肿瘤最大径>7cm,无论大小,侵及以下任何一个器官,包括纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌,同侧不同肺叶内出现孤立癌结节。区域淋巴结N,NX指区域淋巴结无法评估,N0无区域淋巴结转移,N1同侧支气管周围及或同侧肺纹淋巴结以及肺内淋巴结转移,包括原发肿瘤直接侵及的肺内淋巴结。N2同侧纵隔内及或隆突下淋巴结转移,N3对侧纵隔,对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。关于远处转移,MX指远处转移无法评估,M0无远处转移,M1远处转移。MⅠA局限于胸腔内,包括胸膜播散,恶性胸腔积液,心包积液或胸膜结节,以及对侧肺液出现癌结节,MⅠB远处器官单发转移灶,MⅠC多个或单个器官多处转移。"

语音时长03:06''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(61564)

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