中日友好医院
心脏内科
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老年人心肌缺血常见治疗办法具体如下：
1、抗血小板：可服用肠溶阿司匹林片，或氯吡格雷等药物；
2、降血脂：可以服用他汀类药物，如普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀及氟伐他汀等，否则老年人血脂升高，会导致心血管患病机率增大；
3、抗心肌缺血：硝酸酯类药物可扩张心脏血管，另外琥珀酸美托洛尔、比索洛尔可以降低心率，用药后患者心率需控制在50-65次/分，可以避免心绞痛发作。
除以上治疗，还需检查患者是否存在其它危险因素，如血糖、血压异常，同时需要控制血压、血糖。
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老年人心肌缺血一般由冠状动脉供血不足导致，冠状动脉粥样硬化、冠心病、冠状动脉畸形也都可以导致老... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(96200)
老年人心肌缺血一般由冠状动脉供血不足导致，冠状动脉粥样硬化、冠心病、冠状动脉畸形也都可以导致老...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(96200)
老年人心肌缺血多由冠状动脉硬化导致血管狭窄引起，其治疗方案为ABCD。其中A，即阿司匹林；B，... 银孟卓│广州市第一人民医院 2018/07/23播放(98147)
老年人心肌缺血多由冠状动脉硬化导致血管狭窄引起，其治疗方案为ABCD。其中A，即阿司匹林；B，...
银孟卓│广州市第一人民医院
2018/07/23播放(98147)
"老年人如果出现心肌缺血，是非常常见的情况，大多数原因都是由于冠心病、心绞痛导致的。由于冠心病、心绞痛导致的心肌缺血，建议患者主要是服用拜阿司匹林以及他汀类的药物。如果患者血管存在比较严重的狭窄，还需要结合双联抗血小板治疗，也就是在服用阿司匹林的基础上，有可能还需要联合服用波立维、泰嘉，也有可能联合服用替格瑞洛，根据患者的实际情况进行选择用药。在应用以上类型药物之后，血压、心率也要注意定期监测，因为高血压本身也会加重心肌缺血，心率快也会使心肌耗氧量增加，使患者出现心前区不舒服的症状。所以，如果有高血压，一定要按时服用降压药物；心率未控制达标的患者，一定要常规服用倍他乐克、比索洛尔之类的药物，有助于减慢心率、改善心肌缺血、预防左室重构，是非常不错的二级预防用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(97030)
"老年人如果出现心肌缺血，首先要到当地医院进行心电图检查，心电图检查分为没有发作胸痛时心电图的基础检查，以及胸痛发作时心电图的即时描记。主要是对比两种情况下，心电图有没有明显的ST-T的改变，如果有考虑是心肌缺血导致。除了做心电图以外，患者应该抽血化验心肌标志物，判断有没有心肌细胞的受损。应该做心脏彩超，检查心脏有没有结构性的改变，包括心脏扩大、心室变得肥厚或者室间隔变得肥厚、射血分数有没有明显下降等。除此之外，患者应该遵医嘱进行冠状动脉造影术以及支架植入术，若心脏血管狭窄程度超过50%，则可确诊为冠心病。如果狭窄程度75％以上，合并有胸闷、胸痛症状，则考虑可以植入支架开通狭窄的血管。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(54026)
"心肌缺血有可能是人老了以后心功能有所下降而引起；人上了年纪会有冠状动脉硬化，也会导致心肌缺血，出现冠心病。冠状动脉硬化引起的管腔狭窄要做心电图检查，做详细的身体评估，一般用硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供氧，缓解疼痛。如果狭窄比较严重，可以进行介入治疗、放支架；如果狭窄75%以上需要做搭桥手术。平时要让老年人保持充足的睡眠，不能操心事过多、总是着急、生气，保持充足睡眠也有利于心脏的恢复。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/30收听(36599)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类... 过晶│江南大学附属医院 2018/07/26播放(76404)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类...
过晶│江南大学附属医院
2018/07/26播放(76404)
"心肌缺血的治疗方法，临床上一般分为四种。第一种、主要是心肌缺血不算太严重，通过口服药物或者静脉应用药物强化治疗，可以控制本病发生，减轻症状。第二种、在临床上出现心肌缺血加重。血管造影出现狭窄在75%以上，或者狭窄在70%，症状比较重，反复发作，可以通过介入的手法治疗。第三种、做完血管造影，出现三支的病变或者左主干的病变，导致的心肌缺血，支架无法植入，一般可以通过冠脉搭桥术来解决心肌缺血缓解症状。第四种、当血管造影完毕以后，发现三支病变过于弥漫，比如小的后降支或者末梢，没有办法进行搭桥手术，也没有办法进行支架手术，这样的病人一般最晚期是通过心脏移植或者没有太好的办法，以后只有通过口服药物保守治疗。"
高峰│河北大学附属医院
2018/05/15收听(49710)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下： 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(69686)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下：
徐顺霖│北京大学第三医院
2018/10/24播放(69686)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(86412)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(86412)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(87794)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(87794)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(51884)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(51884)
心肌缺血的治疗方法包括：1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；<...
心肌缺血的治疗方法包括：
1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(70524)
"心肌缺血多数是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致管腔狭窄或者斑块脱落导致栓塞引起，也可因为血液黏稠、携氧能力下降引起。疲劳、情绪激动、暴饮暴食、受凉是心肌缺血常见诱发因素，心肌缺血治疗要从多方面入手，如果已经确诊有动脉粥样硬化，要绝对戒烟、戒酒，严格低盐、低脂饮食。可以推迟动脉继续硬化，有助于药物提高疗效，心绞痛是心肌缺血常见症状，可以舌下含服硝酸甘油，120s内开始起作用，用于疼痛时的治疗。还可口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以抗血小板聚集，降低血黏稠度，改善心肌供血，可以吃他汀类药物降血脂稳定斑块，预防心肌缺血加重。如果冠脉狭窄超过75%，则单纯应用上述药物治疗效果差，有必要考虑血管重建治疗，比如冠脉介入手术或开胸搭桥手术，相对药物而言更加有效。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/20收听(78494)
"心肌缺血主要是由于劳累、老年性的改变，导致的心脏的不舒服，病人可能会出现胸闷、气短、胸痛、后背痛、上不来气等临床症状。内科治疗方面是病人的生活习惯的改善，要避免劳累、着凉、保持情绪的稳定以及良好的睡眠。药物治疗方面包括可以用阿司匹林、他汀类的药物、硝酸甘油，这些都是国家临床推荐的抗心肌缺血的药物。平时要平稳血压、心律、血脂，控制这些发生心肌缺血疾病发生的危险因素，毕竟预防比治疗疾病要重要得多。如果突然间出现胸闷痛，而且症状持续时间长，＞30min不缓解，就要及时的就诊，避免发生心血管意外。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(55165)
心肌缺血大多数应该是由冠状动脉粥样硬化引起的，因为血管腔的狭窄、血管狭窄，引起血流不畅，引起供血不足，90%以上是这个原因引起的。当然还有一些其他的原因也能引起心肌供血不足，虽然狭窄没达到80%-90%，或者是100%的闭死，但是有50%-60%左右的狭窄，有痉挛的因素存在，也会引起心肌缺血。当然还有其他的因素，肥厚性心肌病也会引起，因为心肌肥厚了，相对引起供血不足。还有主动脉瓣的狭窄，老年人比较多见。但现在老年社会60-65岁以上的人比较高发，也会引起心肌缺血。当然我们所说的心肌供血不足大多数是冠状动脉粥样硬化，所以治疗方法就看冠状动脉粥样硬化的程度，血管狭窄程度，如果是没有达到做手术冠脉支架的程度，我们就药物保守治疗，稳定斑块，让它不进一步发展也是一个治疗手段。如果达到80%-90%的狭窄了，引起它严重的供血不足，我们最好的方式就是要做冠脉支架。如果病变比较弥漫或者是左主干多支的，支架无法做，那就只能搭桥，也有一部分人连搭桥也搭不了，那就只能药物保守治疗。所以治疗的策略都是根据不同的情况，具体情况具体分析。
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(34596)
心肌缺血治疗方法包括以下几方面：1、可使用硝酸酯类药物扩张血管，改善远端心肌供血... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(76992)
心肌缺血治疗方法包括以下几方面：
1、可使用硝酸酯类药物扩张血管，改善远端心肌供血...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(76992)
对于心肌缺血主要针对病因进行治疗，最常见病因是冠状动脉粥样硬化造成狭窄，治疗方法具体如下： 李念│华润武钢总医院 2020/02/27播放(55007)
对于心肌缺血主要针对病因进行治疗，最常见病因是冠状动脉粥样硬化造成狭窄，治疗方法具体如下：
李念│华润武钢总医院
2020/02/27播放(55007)
"如果是出现了心肌缺血的情况，需要先明确引起心肌缺血的病因，有不同的病因，所选择的治疗方案是不同的。如果是由于动脉粥样硬化而引起的症状，这种情况可以通过药物治疗改善，比如可以口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯，也可以口服丹参滴丸以及生脉饮等等；如果是因为血管有明显的狭窄，导致症状的反复发作，可以考虑通过介入手术来改善症状，通过安装支架，能够有效的改善局部的心肌供血；引起心肌缺血还和外界因素有关系，比如过度疲劳、精神过于紧张等等，所以平时还要注意养成良好的作息习惯，避免出现过度疲劳的情况，保持舒畅的心情。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(85062)
"治疗心肌缺血的方法有口服药物，冠状动脉支架植入术，冠状动脉搭桥术。口服药物包括阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、单硝酸异山梨酯，冠脉支架植入术适用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛，冠脉造影提示冠状动脉血管狭窄在75%以上、单支病变，可以考虑支架置入术。如果是三支病变或两支主要的血管发生病变，建议行冠脉搭桥手术。无论是口服药物、冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥手术，患者都需要进行心脏康复治疗，心脏康复治疗包括体外反搏治疗和运动疗法。"
马妹花│邯郸市第一医院
2018/12/31收听(17708)
心肌缺血即冠心病，也叫冠状动脉性心脏病，现在发病率越来越高，而且患者的年龄越来越趋向年轻化。冠... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(92998)
心肌缺血即冠心病，也叫冠状动脉性心脏病，现在发病率越来越高，而且患者的年龄越来越趋向年轻化。冠...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(92998)
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