中枢性眩晕主要是损坏小脑、前庭神经及脑干的纤维导致的，病因可以见于：
1、血管炎性，比如小脑和脑干的梗死、出血、短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等；
2、脑干和小脑肿瘤，比如听神经瘤、脑膜瘤或胆脂瘤等；
3、脑干或小脑感染，也可以出现眩晕，一般就是急性起病，伴有发热等全身症状；
4、累及脑干和小脑的脱髓鞘疾病，比如多发性硬化；
5、颅颈交界处的畸形，比如Chiari畸形，颅底凹陷可合并眩晕；
6、一些药物也可以导致中枢性眩晕，抗癫痫药物比如卡马西平、苯妥英钠，长期使用就导致眩晕，有一些溶剂，比如甲醛也可以损坏小脑，出现眩晕，急性酒精中毒也可以损坏小脑，而出现中枢性眩晕；
7、外伤后出血，脑干出血也可以引起眩晕；
8、中毒也可以引发中枢性眩晕；
9、前庭性偏头痛是临床常见的，具有遗传倾向的，反复发作的眩晕，还有恶心、头痛为主要的临床表现的一种疾病；
10、癫痫性眩晕也会出现眩晕症状，但比较少见。