葡萄膜炎一定会复发吗_有来医生

王文峰
副主任医师

山西中医药大学附属医院

眼科

葡萄膜炎一定会复发吗

2019-08-31 12:58播放 :

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视频内容

葡萄膜炎是局部葡萄膜细菌或者病毒感染的炎症。和免疫力有关的葡萄膜炎可能会经常复发，但是如果激素使用恰当，免疫力逐渐提高，葡萄膜炎是不会复发。根据不同的病因治疗葡萄膜炎，尤其是风湿性原因，或者强直性脊柱炎患者的葡萄膜炎，要针对病因，同时治疗眼局部的不适症状，可以有效改善患者视力下降的状况，控制病情。中医辨证论治的治疗方法，可以有效缩短病程，有效减少激素的副作用，减毒增效，提高免疫力。通过以上方法治疗，葡萄膜炎是不会复发。葡萄膜炎患者一定要定期随访，一旦出现眼部的不适，及时就诊，可以有效地防止葡萄膜炎复发。

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语音时长01:05''

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怎样防止葡萄膜炎复发？

"防止葡萄膜炎复发有很多因素，首先，要有一个比较规范的、长期的、稳定的、规律的治疗，只有在保证治疗的基础上，才能够防止它的复发。另外，在疾病的稳定期，常有些病人会由于一些别的因素，不注意造成的复发，如近期有些感冒，或者工作上的劳累、精神的紧张、饮食的不注意，还有一些由于季节的交替等，这些因素都可能造成葡萄膜炎的复发。"

语音时长01:07''

杨永升│中国中医科学院眼科医院

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怎样预防葡萄膜炎复发

预防葡萄膜炎复发注意事项包括以下几点：
1.作息要规律：要保证充足的睡眠时间；

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/12/02播放(54892)

怎样预防葡萄膜炎复发？

说到葡萄膜炎的复发，我们一般会从四个方面给患者进行建议：第一个，最重要的就是作息时间，非常多的患者朋友说每次发作就是因为公司派我出差，晚上坐火车，一晚上没有休息好，或者白天压力特别大，以至于晚上休息不好，或者有的人说晚上玩手机、看电视等等，影响了睡眠，睡眠不好，是我们葡萄膜炎复发的一个首要的危险因素。第二个，就是保持稳定的情绪，像有一些特殊类型的葡萄膜炎，例如白塞氏病，它可能会累及到我们的精神系统，或者有的时候因为葡萄膜炎的患者，一些家庭原因或者个人原因导致了自己处于一个特别大的压力之中。所以情绪很难控制的稳定，有时候会发怒，有时焦虑，有时会生气等等，这些导致了我们体内的内分泌稳定的环境遭到了破坏，所以尽量的保持一个稳定的情绪，也是减少葡萄膜炎复发的一个重要原因。第三个，也是葡萄膜炎患者常常问到的，就是饮食，有没有忌口？这里头其实主要的就是建议患者不要吃一些大补的东西，像长白山的人参，像蜂王浆，像鹿茸等等一些特别滋补的物品，常常会给葡萄膜炎火上浇一把油，所以尽量的减少。有关辣的这些，还有葱、姜、蒜等等这些发物，只能说适当的减少，并非说绝不可食，适当的，不要说顿顿都吃特别辣的，一般的都是可以接受的。像鱼、青菜，这些可以放心大胆的食用没有问题。最后一个就是合理的正规的药物控制，是减少葡萄膜炎复发的一个重要原因，有些患者会害怕，说吃了激素，会有很多的副作用，所以医生虽然建议吃激素，我也不吃。但是恰恰相反，您知道吗？正是因为没有在疾病一开始的时期，给予正确的炎症的控制，可能反而后面葡萄膜炎会成为一种迁延复发，且不能治愈的这样一种状态，所以还是要严格听从医生的嘱托。

语音时长02:52''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(37472)

什么是葡萄膜炎？

"葡萄膜炎是发生于眼球内葡萄膜的一种炎症，它是一大类炎症的总称，葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜三个部位，因此，从发病部位来讲，葡萄膜炎又分为前葡萄膜炎，包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。另外一种是中间葡萄膜炎，也就是周边的葡萄膜炎或者是睫状体扁平部炎。此外还有后葡萄膜炎，包括了视网膜炎、脉络膜炎、脉络膜视网膜炎以及累及的前、中、后三个部分的全葡萄膜炎，包括由感染引起的眼内炎以及非感染性或者过敏性中毒炎症等。"

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我们的眼球分三层，平常我们能看到的眼白，这些属于外层。如果我们把眼球的外层，也就是外壳去掉之后，我们会发现眼球就像一个紫黑色的葡萄，这一层就是叫葡萄膜，我们也叫色素膜，之所以是紫黑色，就是因为里面含有大量黑色的色素颗粒。此外，葡萄膜也叫血管膜，因为这里面有非常丰富的血管网，这一层膜主要起着供应眼球组织氧气、养料这样一个生理作用，所以是非常重要的。因为它里面血管特别丰富，又有色素，所以特别容易引起微生物的沉积，并且也可以是自身免疫性炎症攻击的靶目标，所以它会发炎。这些组织发炎就叫葡萄膜炎，包括虹膜、睫状体和脉络膜，这三个解剖部位发炎了，我们都统称为葡萄膜炎。有的时候，这三个解剖部位可以联合在一起同时发炎，我们就叫全葡萄膜炎。

语音时长01:29''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

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葡萄膜炎是怎么引起的

"导致葡萄膜炎发生的原因主要包括以下几种：1、感染：葡萄膜炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵犯眼部组织引起炎症所引发，有些是通过诱发抗原抗体、补体复合物反应而引发。2、虹膜邻近组织发生感染性炎症：如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等，可以累及虹膜而导致虹膜睫状体炎。3、自身免疫因素：在机体免疫功能紊乱时，正常眼组织中的抗原被免疫系统所识别，产生了免疫反应导致免疫细胞活化、细胞因子释放，从而导致了葡萄膜炎发生。4、免疫、遗传因素：例如风湿疾病患者常可以合并葡萄膜炎，常见的风湿病，例如强直性脊柱炎、类风湿等，均可以引起葡萄膜炎。5、创伤及理化损伤：可以导致眼球结构性的损伤，从而导致病原体进入眼内引发葡萄膜的炎症。6、其它因素：也可以诱发葡萄膜炎，如感冒、劳累等。"

语音时长01:45''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/08/30收听(24064)

葡萄膜炎严重吗？

"葡萄膜炎有轻有重，有很多轻的患者，实际上点点眼药水，主要是激素眼药水，就可以比较好的控制，但是很多人由于和全身因素有关系，所以不光是点眼药水，而且需要口服激素或者免疫制剂，或者全身中药来调理，需要很长的时间，而且这种病比较复杂，容易复发，所以，葡萄膜炎在眼科的疾病里面算严重的。"

语音时长00:54''

杨永升│中国中医科学院眼科医院

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2017/03/31播放(57149)

葡萄膜炎一般多久复发

葡萄膜炎一般多久复发，这个没有一个定论，如果这一次葡萄膜炎治疗的不太彻底，或者停药特别快，用药的时间不够长，有可能很快就会复发。如果每一次的治疗很彻底，用药也是遵照医生的医嘱，逐渐减量控制疾病的话，可能复发期会少一些，也就是说间歇期好的时候就会延长一些。当然，如果本身自我的免疫功能老处于紊乱状态或者经常处于精神焦虑，心理压力特别大的时候也会是引起复发的一些诱因，所以复发没有准确的定论和规律。

语音时长01:40''

施爱群│中日友好医院

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葡萄膜炎复发症状

"葡萄膜炎如果复发主要会引起以下几个症状：第一、视力下降，葡萄膜炎复发会引起前房房水中有炎症细胞，玻璃体混浊增加会引起患者不同程度的视力下降，视力下降的程度和患者病情的严重程度直接相关。第二、眼红、眼痛、畏光、流泪等刺激症状。第三、如果葡萄膜炎已经造成瞳孔区的粘连，有可能会引起眼压增高，患者会自觉眼胀、眼痛，严重的会引起头痛、恶心、呕吐。因此，如果有过葡萄膜炎病史的患者怀疑自己葡萄膜炎复发，要立即去医院就诊，及时使用对症的药物，将炎症控制，避免发生更严重的视力下降和眼压升高的后果。"

语音时长01:18''

栗改云│山西省眼科医院

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