山西医科大学第二医院
神经外科
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现代生活中脑挫裂伤的出现机会较大，部分表现为双侧额叶脑挫裂伤。一般根据病人脑挫裂伤的状态，或者病人目前的查体情况、病人意识状态、CT等情况判断治疗方法。如果CT显示出血量比较小，而且病人意识状态比较好，一般可进行保守治疗。
若病人脑挫裂伤位置较低，可以通过眉弓锁孔清理部分血肿，让病人尽快恢复。如果脑挫裂伤比较多，双额叶脑挫裂伤受伤比较重，可以通过冠状切口，双额入路去掉双额骨瓣，之后清除部分坏死的脑组织，通过手术解决颅内压增高的症状。
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额叶是人脑高级发育中枢，主要负责人体情感活动、认知功能和记忆等复杂情绪等。单纯额叶损伤在临床较... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(75264)
额叶是人脑高级发育中枢，主要负责人体情感活动、认知功能和记忆等复杂情绪等。单纯额叶损伤在临床较...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(75264)
双额叶脑挫裂伤治疗时，依据额叶损伤的程度不同治疗方法不同，具体如下：1、双额叶损... 李国成│常德市第一中医医院 2018/06/11播放(77346)
双额叶脑挫裂伤治疗时，依据额叶损伤的程度不同治疗方法不同，具体如下：
1、双额叶损...
李国成│常德市第一中医医院
2018/06/11播放(77346)
"双侧额叶脑挫裂伤，处理要看脑挫裂伤的轻重。如果挫裂伤比较轻，周围血肿也比较小，对大脑周围组织压迫比较轻的，建议保守治疗。营养脑神经，同时脱水有利于周围水肿的减轻，改善症状。如果周围血肿比较大，对脑组织压迫比较明显，有可能形成脑疝的，建议选择手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(71584)
"双额叶脑挫裂伤后患者的恢复时间不确定，由其损伤的严重程度所决定，不能一概而论。双额叶脑挫裂伤与患者的伤后意识水平、脑损伤类型、严重程度、出血位置、出血量、年龄、全身状况、救治的时间、方法及术后护理等诸多因素相关。双额叶脑挫裂伤是一种比较严重的颅脑外伤，多为前额接触外力冲击伤及枕部着力的减速性对冲伤所致。由于着力时头颅突然停止运动，脑组织在颅内相对运动，额极撞击颅前窝而致伤，易造成额叶底面因摩擦而损伤，早期症状轻，病情进展快。若患者达到手术指征，即表明颅内压增高程度或脑出血量已经达到很严重的程度，预后一般较差。若术前发生脑疝，术后效果并不乐观，两周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转，恢复大概需要3个月左右的时间，但是具体恢复时间要根据损伤的严重程度来决定。双额叶脑挫裂伤患者在采取有效的治疗后要注意休养，尽量卧床休息，避免外出运动，口服一些促进脑神经恢复的药物，帮助身体更快、更好的恢复。同时应确保营养均衡，治疗后定期复查。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(33852)
现代生活中脑挫裂伤发生几率比较高，脑挫裂伤发生在不同部位，可以引起不同的功能状态异常。如果脑挫... 阴晓峰│山西医科大学第二医院 2020/12/20播放(94712)
现代生活中脑挫裂伤发生几率比较高，脑挫裂伤发生在不同部位，可以引起不同的功能状态异常。如果脑挫...
阴晓峰│山西医科大学第二医院
2020/12/20播放(94712)
额叶脑挫伤的后遗症跟额叶的几个功能有关，额叶前部主要管精神方面，表现为神志淡漠、情绪比较低落，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(72835)
额叶脑挫伤的后遗症跟额叶的几个功能有关，额叶前部主要管精神方面，表现为神志淡漠、情绪比较低落，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(72835)
"双侧额叶位于大脑的前端，双侧额叶位于颅骨里面的脑组织，整个大脑半球从外观上由三大部分组成，额叶占前面的1\/3，顶叶占中间的1\/3，而颞叶和枕叶占后部的1\/3。额叶的后下方为颞叶，后外侧方是顶叶，内侧面是扣带回，颞叶通过外侧裂与下面的额叶分界。通过中央沟与后面的顶叶分界，通过扣带回与内面的扣带沟，来分界额叶的前端分为额极，外面可以分为额上回、额中回和额下回，分别支配着人体普通的生理功能。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08收听(92161)
双侧额叶对称性挫伤在临床上较为严重，常见情况如下：1、精神症状：患者神志淡漠是额... 李书剑│河南省人民医院 2021/10/09播放(79922)
双侧额叶对称性挫伤在临床上较为严重，常见情况如下：
1、精神症状：患者神志淡漠是额...
李书剑│河南省人民医院
2021/10/09播放(79922)
双侧额叶腔隙性脑梗死病情比较轻微，患者无明显临床不适症状，甚至有很多患者完全没有任何症状，只在体检或因为其它不舒服查头颅CT或者头颅核磁时，才无意中发现存在双侧额叶腔隙性脑梗死。对于本病的治疗，如果患者没有脑动脉斑块及狭窄等其它合并疾病，只要定期观察病情变化即可。如果患者存在脑血管病变，比如存在脑动脉斑块及狭窄，或者合并有高血压病、糖尿病、高脂血症等基础慢性疾病，则需要积极抗动脉粥样硬化治疗，并控制好血压、血糖、血脂等相关的指标。
尹延伟│空军总医院
2019/12/20收听(57262)
左额叶脑挫裂伤是否严重有以下几个因素：1、中国人绝大多数是以右手为主，左撇子很少，大... 李栋平│昆明三博脑科医院 2020/05/12播放(90817)
左额叶脑挫裂伤是否严重有以下几个因素：1、中国人绝大多数是以右手为主，左撇子很少，大...
李栋平│昆明三博脑科医院
2020/05/12播放(90817)
"双侧额叶腔隙性脑梗死，是因为额叶内的小毛细血管出现了硬化闭塞，血流突然中断导致额叶内的小梗死灶出现，是属于脑梗死的一种类型。一般的在临床上，症状比较轻微，不需要特殊的治疗。患者可能自己都不知道自己患病了，只是在体检，做头部CT检查，或者是头部磁共振检查时，发现两侧额叶有小的脑梗塞灶。这种情况患者需要启动脑血管病的二级预防，积极的防止脑动脉硬化的危险因素。控制血脂、血压、血糖、高同型半胱氨酸血症。饮食上要低盐、低脂，戒烟限酒，针对患者脑动脉硬化进行预防性的治疗。但是也要启动脑血管病的二级预防，预防脑梗塞的增加。可以口服阿司匹林，或者是波立维抗血小板聚集。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/10收听(32966)
额叶是由大脑前动脉的皮质支供血，为单侧梗死，双侧同时梗死的情况较为少见，可能为心脏疾病和主动脉弓病变所导致，也有一部分是由于双侧大脑前动脉狭窄所造成。额叶主要支配运动、情感和精神活动，双侧额叶脑梗死，可引起双侧肢体不同程度的瘫痪，上肢重于下肢，患者还可出现精神行为异常，表现为情绪亢进、易激惹，胡言乱语伴随幻觉，常常出现人格改变，多有猜疑、狂躁、性欲亢进等情况，一部分患者可出现血管性痴呆以及癫痫发作。双侧额叶梗死主要是给予病因治疗，包括溶栓、抗血小板、抗凝、血管内治疗、神经细胞保护，同时，应积极控制动脉硬化的各种危险因素，包括血压、血糖、血脂、吸烟等等。此外，出现精神行为异常和痴呆的患者，应给予抗精神症状和改善认知功能的药物对症治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/27收听(36584)
双侧额叶腔隙性脑梗死，主要意思是进行CT平扫或磁共振平扫时，在患者大脑半球双侧额叶发现点状缺血... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/01播放(61388)
双侧额叶腔隙性脑梗死，主要意思是进行CT平扫或磁共振平扫时，在患者大脑半球双侧额叶发现点状缺血...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/01播放(61388)
"额叶出血的处理要根据患者具体的病情。如果出血量比较少，可以予以止血药物、脱水降颅压药物，以及营养支持保守治疗。如果出血量比较多，而且有再发性出血，可以给予钻孔血肿碎吸术，以及去骨瓣减压术等治疗。同时在疾病的急性期要注意预防，下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮等并发症。另外还要注意肢位的摆放，对于将来肢体功能以及其他日常生活能力的提高，都有很大的帮助。在病情的恢复期，建议根据患者具体的康复功能评定情况，给予比如针灸等方面的相关处理，这需要根据病人具体情况进行处理。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(244)
"双侧额叶缺血通常是一种脑梗死的表现，而且发生至少2次的脑梗死，发生的部位在额叶。治疗就涉及到针对脑梗死的治疗，通常有抗血小板聚集治疗，比如应用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷口服治疗，还有针对动脉硬化治疗，用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等等常用的药物，以及对急性期脑梗还可以应用一些神经营养的药物进行治疗。对于伴随有高血压的患者要维持血压在合理的水平，对于伴有糖尿病的患者，要针对高血糖进行处理，一定要控制好血糖、血压。如果有其他伴随疾病，还要针对其他伴随疾病进行合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(16395)
"双侧额叶缺血灶，要想明确这种治疗方式，一定要明确病情发展的因素，很多时候都是因为查体而发现的，没有任何症状，并且完善相关脑血管的检查，也没有明显的狭窄以及闭塞性质的改变。治疗方式主要用于药物治疗以及观察为主，包括像口服艾迪苯醌、胞磷胆碱钠片等改善循环营养神经的治疗。而在后期经过复查，如果血管斑块逐渐增大，缺血灶明显的增加，则需要通过口服其他的药物，比如抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷进行治疗，必要时也要加用他汀类药物进行降脂处理。如果仍然未见明显改善，则需要通过外科手术进行治疗，比如颈动脉内膜剥脱手术，以及颅内支架植入手术进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/09收听(59092)
双侧额叶出现缺血灶的治疗，需根据患者的一般情况、缺血灶的大小等，采取不同治疗方案，主要有以下几... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(93453)
双侧额叶出现缺血灶的治疗，需根据患者的一般情况、缺血灶的大小等，采取不同治疗方案，主要有以下几...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(93453)
双侧额叶脑梗死的患者，根据梗死灶的大小可以出现不同的临床表现。有的患者可能出现完全性的失语或者不完全性的失语，出现表情淡漠、记忆力减退、反应迟钝，也可以表现为过度的兴奋、躁狂，精神行为活动不受控制。患者可以出现肢体的无力，局部的癫痫发作或者出现癫痫持续状态，还有的患者可能会出现尿便功能的障碍。治疗上急性期主要以抗血小板聚集和稳定斑块的药物为主，也可以给予改善循环处理，同时还要进行患侧肢体的功能锻炼。如果有癫痫反复发作，治疗上也要给予抗癫痫的药物控制症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/09收听(76445)
"双侧的额叶白质脱髓鞘往往是影像学的描述，往往是在头颅磁共振上T2系列或者是FLAIR系列，发现脱髓鞘病变，这种脱髓鞘病变可能带来病人性格的改变，比较爱急躁、易怒，再有是可能有些人会有情绪的问题，还有些人会出现睡眠障碍。总而言之，这种额叶病变，白质脱髓鞘可能会出现这些的情况，至于严重不严重，可以根据病人的原因，比如这时有基础的疾病或者家族史基础疾病，比如高血压、糖尿病、血脂高、颈动脉硬化、冠心病等情况，出现额叶白质的脱髓鞘，说明血管病变的问题。如果是病人没有这些基础的因素，有家族史出现额叶的白质脱髓鞘出现失眠，这时可以用改善微循环的药物改善。如果单纯从片子上讲，如果额叶的白质脱髓鞘是点状，其实问题不是特别严重，但是就看脱髓鞘的程度，如果要是比较重，可能会出现精神症状、语言的问题、性格的改变、记忆力的下降等。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/01收听(37093)
"双侧额叶缺血灶，并不会影响病人的预期寿命，但要积极控制诱发脑梗塞的危险因素，避免发生脑梗塞。额叶缺血是由于供应额叶的小动脉发生了病变，导致这些动脉供血区域的脑组织缺血、缺氧性的坏死，形成了梗死灶或者叫缺血灶。它的临床表现，可能有头昏、头疼、反应慢、记忆力减退等症状，也有些人没有临床表现，有些病人是因为别的原因，做头颅CT或者磁共振的时候，偶然发现。发现额叶的缺血灶，就说明病人已经有了得脑梗塞的条件，会引起脑梗塞。双侧额叶的缺血灶患者，要控制血压、血脂、血糖等造成脑梗死的危险因素，以免以后发生关键部位的梗死，或者是面积比较大的梗死，就会有可能致残或者是致死。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/18收听(40639)
北大人民医院 范存刚
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