首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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射精时需要具备充足的精液量，所以精液分泌很少的患者，如射精管开口梗阻、分泌精液量过少的患者就会出现射精无力。
另外，射精动力还来源于盆底肌、球海绵体肌、尿道海绵体肌以及前列腺的平滑肌等，在射精时节律性大力量收缩。实际上男性从28岁以后这些肌肉的力量都在减退，所以到了年纪比较大时就会出现射精无力。
此外，当尿道出现梗阻时，比如前列腺充血、前列腺增大等情况，会导致射精管道阻力增大，也会出现射精无力。
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"男性射精无力原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、患者存在泌尿系统相关疾病，比如阴茎的血管功能障碍、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、激素水平的缺乏等等。第二、患者存在心理方面的相关问题，比如生心理紧张、焦虑，对性生活充满恐惧，夫妻关系不和等等。第三、患者存在长期的不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。第四、患者存在全身性的系统疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等等。无论哪一种情况，都要对这种性功能障碍进行详细的检查、处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(53762)
"男人出现射精无力平时可以多吃些高质量蛋白质的食物，比如羊肉、鱼肉、牛肉、内脏等食物有助于改善患者的临床症状。加强锻炼身体，比如跑步、深蹲、健身的运动，也有助于改善患者临床症状。男人出现射精无力可能跟性肌肉欠发达或过度劳累、频繁手淫、频繁性生活等有关。可以到医院进行相关的检查治疗，可以去做尿常规、前列腺液常规、前列腺彩超检查等来明确诊断。做这些检查主要是排除患者是否有前列腺炎或者是精囊炎的可能性，如果患者不存在这些问题，可以通过日常生活中的调理来改善情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(30492)
"射精无力就是男性在性生活过程中在达到性高潮时，却没有足够力量将精液喷射到女性阴道深部的行为。造成男性射精无力的原因，主要有以下几个方面：一、生理性因素，平时性生活过于频繁或者过度手淫造成的射精无力；二、工作过于辛苦，劳累严重透支身体造成性能力低下，影响到男性射精功能；三、心理性因素，没有性经验，面对爱人时过于紧张焦虑，害怕出现扫兴，这样反而会造成性能力低下，影响到正常的射精功能；四、病理性因素影响，尤其是一些慢性疾病，还有泌尿系统发生病变，会造成男性身体条件下降，还会影响到正常性能力，尤其是前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎、肾功能障碍。当出现射精无力时必须查找清楚造成的原因，针对病因调理治疗，才能恢复正常的射精功能。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(24054)
所谓射精无力，是指男性在射精时精液不能喷射而出，而是精液缓慢流出或点滴而下的一种状态，一般跟心理因素、房事过于频繁、疾病因素、身体状况差、年龄增长这5个原因有关...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2022/03/25阅读(3555)
"男性射精无力的原因，大多数是与性生活过于频繁，身体过于劳累有关。同时也不能排除存在泌尿系统方面的病变和身体上其他慢性病变，造成身体过于虚弱，引起性功能低下，射精无力。如果长时间出现射精无力，同时还出现尿频、尿急、尿痛的症状表现，可能是前列腺炎、肾炎、睾丸炎等泌尿系统病变造成的。检查工作必须做好，要查找清楚具体病因，才可以得到有效治疗，在治疗期间暂时不要有频繁的性生活。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(26957)
"射精无力常常见于中老年男性或性功能减退的男性病人，由于性功能减退，发生射精时由于性高潮不明显，精囊收缩乏力会出现精液从尿道流出的现象。射精无力还见于尿道炎和前列腺炎的病人，由于存在炎症，所以射精时肌肉不能规律收缩，精液不能从前列腺和精囊里射出，尿道横纹肌和后尿道肌肉收缩乏力也会导致精液射出无力，从而出现流精的现象。"
2020/05/06收听(43790)
"男性出现射精无力，有可能是以下一种或几种原因：第一、年龄因素，随着年龄增加，射精的力量会大大减弱，尤其是60岁以后，这是一个生理规律，射精最后可能只是涌出，而不是射出，性快感也会逐渐下降。第二、性生活的因素，例如性生活过于频繁或者手淫过于频繁，导致性神经的敏感性降低。第三、器质性因素，包茎、包皮过长会影响精液的射出和喷涌，影响性快感，尿道炎、前列腺炎、精索炎、精囊炎、睾丸炎等性器官的炎症也会导致射精无力，严重时如果出现精道阻塞，也会出现精液量减少以及性快感的下降。第四、躯体因素，身心过于疲劳，或者服用某些药物的时候也会影响性神经的敏感性，从而使射精无力以及性快感下降。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/05收听(66757)
射精无力是指在性高潮时射精力度不足，无法将精液送入到阴道内，属于射精障碍的一种情况，常见以下几种情况：1、房事频繁，身体负担大，射精无力。2、性生活满意度不足、性兴奋低，导致射精问题。3、精神紧张，例如担心女方怀孕、性经验不足等。4、前列腺增生或尿道损伤，使患者尿道紧张，也会导致射精无力的情况，5、神经系统病变，如果患者存在神经系统病变问题，也可能导致射精无力的情况，需要根据患者的实际情况进行分析。治疗方案根据患者的实际情况，进行心理疏导、药物治疗、手术治疗等情况。
2019/04/26收听(50605)
"射精无力分为生理性射精无力和病理性的因素，生理性的因素主要是房事过于频繁，造成支配射精的神经中枢负担过重，不能很好的发布射精的命令，于是发生射精无力的现象，甚至是不射精。另外，性生活的质量不高、男方缺乏强烈的性兴奋或者在心理性因素的作用下，比如焦虑、抑郁、性畏惧等等，会造成大脑反馈性抑制射精的功能。病理性的射精功能障碍主要是生殖器官的慢性感染炎症，以及器官内分泌结构产生病变，甚至脊髓神经等功能影响射精无力，需要及时到医院进行就诊，做相关的检查明确诊断，根据病因进行治疗。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(85118)
"男人出现不射精的原因，分为功能性和器质性两方面因素。功能性不射精是指可以正常性生活，但没有精液射出。首先，可能是心理因素， 因为如果在性生活的时候心情过度紧张，或者被什么事物所影响，都有可能发生不射精的可能。其次，不射精的原因也有可能与手淫有关，长期手淫造成的危害会降低龟头的敏感度，导致不射精。再次，过度频繁的性生活也可以导致不射精。器质性因素是指性生活时射出的精液中没有精子，比如双侧输精管堵塞、脊髓损伤、睾丸疾病等，导致的不射精。建议平时戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，适当的加强身体的锻炼，有利于病情的早日恢复。"
2019/12/30收听(90517)
射精无力是一种比较复杂的情况，引起射精无力最常见的原因，首先是在早泄的患者中，因为射精时间过短... 张志超│北京大学第一医院 2020/06/04播放(90019)
射精无力是一种比较复杂的情况，引起射精无力最常见的原因，首先是在早泄的患者中，因为射精时间过短...
张志超│北京大学第一医院
2020/06/04播放(90019)
"男性容易射精，也即射精时间过快，主要原因包括龟头的敏感度过高，患者是大脑过于兴奋。当包皮过长时容易引起龟头的局部敏感度较高，从而引起男性的射精时间过短，容易射精。另外，也有患者是由于大脑过于兴奋，也会引起射精时间过短。当由于大脑兴奋引起的射精过快时，可以服用西药进行治疗，常用的西药主要是必利劲、舍曲林，能够降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间。除了药物治疗，平时也要调整心态，保持轻松、愉悦、平和的心态，避免过度紧张、焦虑，尤其在同房的过程中尽量使自己心情平和。另外，多参加体育活动，避免久坐，早睡早起，都有利于男性性功能的恢复。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/15收听(76040)
从大的人类学角度讲如果男性不射精，就无法延续种族，男性只有通过射精才可以使精子进入到女方体内，与女方的卵子结合，然后孕育下一代。对于一个男性个体来讲，它一旦达到了性成熟期以后，就是12-18岁左右性器官发育完全，就会不断产生精子和精液，精子和精液会储存在精囊、附睾这些器官里。对于男性来讲射精的行为又分为两种情况，一种是因为性生活性冲动的刺激，在性生活的过程中由射精中枢发出指令，在性高潮的时候产生射精的一系列动作。还有一种情况是由于精液和精子累积到一定程度以后，对性腺产生压力，很多男性在睡梦中或者其他无意识的情况下产生射精的行为，称之为梦遗，又是精满自溢的表现。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/07/14收听(30834)
"男人不射精最常见于精神心理因素，由于夫妻关系不协调、性生活环境不佳，常常使男性进行性生活时没有性高潮现象，所以不会诱发射精。男性性欲减低时，如睾酮水平较低时，尽管可以完成性生活，但由于性生活时没有性高潮，也不会发生射精现象。青壮年男性在治疗前列腺炎时，口服α1受体阻滞剂，如哈乐、优利福时，也会出现不射精现象，其实是发生了逆行射精，精液射到了膀胱内。当病人有器质性输精管梗阻，或精道由于各种炎症导致梗阻时，也会出现不射精现象，需要及时到泌尿外科就医。"
2020/06/27收听(40357)
"男性在进行性生活时，当达到高潮后会出现射精的情况，是一种正常的生理现象，主要是由于男性在射精时获得满足感，身体出现舒适的表现。射精也是男性进行一种宣泄的方式，生活中由于各种压力较大，很多的男性无法释放内心的压力，通过这种释放的方式，通过射精来排遣内心的压迫感。不仅对自身的身体没有任何的影响，反而会增加夫妻之间的幸福感。另外，适宜的进行性生活，有助于男性保持健康的身体，维持男性的性功能。有部分患者会出现射精比较少或者不能射精，属于异常的情况需要及时的进行就诊，如果治疗不及时会影响患者的生育功能。"
2020/02/28收听(57284)
"男人射精是完成生育功能最重要的步骤之一，男性接触交感神经传出的性冲动后，会引起输精管和精囊平滑肌收缩，会将精囊中的精液移送到尿道，然后通过阴部神经传出冲动，使阴茎海绵体根部和横纹肌收缩，将尿道内精液射到对方体内。精液到达对方体内后，逐步移动到输卵管附近，与输卵管内的卵子结合完成受精，然后受精卵向下移动，移植到子宫内膜内，形成受精卵。男人射精是为了完成生育任务，同时通过射精活动完成性生活一个部分。射精是包括勃起、发射、射精和性高潮的复杂病理、生理过程。"
2020/08/11收听(20214)
"男性在性兴奋期，附睾输精管和射精管在自主神经的支配下发生节律性蠕动，这种规律性蠕动将成熟的精子输送到前列腺后尿道。当性反应周期由持续期转入高潮期的时候，交感神经紧张性进一步增高。此时，尿道外括约肌舒张而尿道内括约肌保持收缩状态，以防止精液逆行射入膀胱。随着性高潮的到来，尿道前部平直，前列腺节律性收缩，球海绵体棘和坐骨海绵体肌强烈收缩，将精液从尿道口射出体外，进而完成射精。从阴茎进入阴道到完成射精的时间称为射精潜伏期，大部分健康男性为4-15分钟。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(39366)
"男性不射精可以由很多原因引起，具体如下：第一、可能是因为大脑的控制与调节功能出现问题，导致大脑的感受器以及指令的下达出现错误，感觉输出出现抑制，所以患者会出现不能够射精的现象。第二、患者的心理原因，患者在青少年时期因为某些原因，造成心理上的错误认知，久而久之，心理上的障碍就会导致男性患者的射精困难。这种情况要积极的接受心理治疗，改变错误认知，不射精的症状就会得到改善。除了以上两种原因以外，还有一种是逆行性射精，患者出现这种疾病时并不是没有射精行为，而且因为患者的先天性发育异常等原因，导致了射精行为没有在男性的体外发生，所以患者会发现没有射精，建议患者去正规医院就诊治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/30收听(93377)
"男人射精是指男性在性欲兴奋，高潮过程中出现的正常生理状态，会出现性兴奋，同时会出现精囊收缩、输精管收缩，将精液快速排射到尿道，通过平滑肌和横纹肌收缩，将尿道内的精液射向对方体内。男人射精是正常生理现象，是维持人类繁衍必然的生理活动。男人射精需要正常的生理功能，正常男性包括有正常的性欲，能够勃起胀大，能够维持和达到满意的性生活，同时完成射精过程，男人射精属于正常生理现象。"
2020/10/09收听(63004)
男性出现射精无力的情况有可能是雄激素水平不足，也有可能是前列腺的炎症引起的，需要通过进一步的检查明确诊断，前往正规医院的泌尿外科抽血化验雄激素的水平，以及前列腺液常规，前列腺的B超检查就可以明确诊断。如果是雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊，以及补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、八味益肾丸、五子衍宗丸对证治疗4-8周，射精无力的症状就能够得到有效改善。如果通过检查明确是由于前列腺的炎症引起的情况，需要口服针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、热淋清胶囊治疗1-2个月，射精无力的症状也能够得到有效缓解的。
张骁│杭州市中医院
2019/08/22收听(66049)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑大一附院 郑涛
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