尿常规上皮细胞是什么

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿常规上皮细胞是什么

2021-04-13 18:27播放 :

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视频内容

尿常规的检查中有上皮细胞这一项，尿液中的上皮细胞分为三种类型，具体如下：

1、肾小管上皮细胞：通常来源于远曲和近曲的肾小管，尿液中出现时，通常提示有肾小管的病变。肾移植术后通过监测尿液中的上皮细胞，可以监测有无排斥反应；

3、移行上皮细胞：共分为三层，表层移行上皮细胞来源于膀胱，中层移行上皮细胞来源于肾盂，底层移行上皮细胞来源于输尿管、膀胱和尿道。正常情况下尿液中不可见或偶尔可见，如果尿液中大量出现，需要警惕是否存在移行上皮细胞癌的可能；

3、复层扁平上皮细胞：即鳞状上皮细胞，常位于尿道前端，有时可以混合来自阴道的复层扁平上皮细胞，如果出现大量的复层扁平细胞，加之尿液中有白细胞、脓细胞，多考虑患有尿道炎。

尿常规有上皮细胞是什么意思

"尿常规中有上皮细胞，则是指尿液中的上皮细胞脱落增多，可能为生理性的表现，也可能为疾病状况下的表现，需要根据患者的症状及其他项目的检查结果来综合进行判断。正常情况下，尿液中就存在有少许的上皮细胞，因为随着人体的活动，尿液的冲刷等就会存在有上皮细胞新陈代谢，而造成自然脱落的情况发生。只要在规定的范围之内并不出现明显的升高，则属于正常的生理现象，并非疾病的状况。但是在过度活动过度运动或者体力劳动的状态下，有可能会造成上皮脱落一过性增多，也为正常生理性现象而并非疾病的状况。当泌尿道发生有外伤或者发生有炎症时，可以造成有上皮脱落增多，可以造成尿常规状上皮细胞数目增高，这属于疾病的状况，与外伤、感染有直接的相关系。泌尿道存在有结石肿瘤等，也可以导致上皮脱落增多，而表现为上皮细胞阳性的表现，这也是疾病的状况，但并没有特异性，需要结合B超或者其他检查的结果，来综合判断有无上述疾病存在。"

语音时长01:30''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(57901)

尿常规有上皮细胞是什么意思

"尿常规检查中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口整个泌尿系统脱落的上皮细胞。根据上皮细胞的来源，可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞。不同类型上皮细胞所代表的临床意义不同，肾小管上皮细胞主要来源于肾小管浅层立方上皮或者移行上皮细胞变性而来，出现肾小管上皮细胞提示肾小管的病变。移行上皮细胞主要来自肾盂、输尿管、膀胱以及大部分的尿道。如果尿常规检查中出现大量的移行上皮细胞，通常提示肾盂、输尿管、膀胱以及尿道存在炎性、坏死性病变。鳞状上皮细胞主要来自尿道外口的位置，如果在尿液检查中出现大量的鳞状上皮，常见于阴道上皮细胞脱落到尿液中或者尿道炎所引起。"

语音时长01:35''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17收听(54946)

尿常规上皮细胞高说明什么

"尿常规中上皮细胞增多，需要根据上皮细胞的种类来判断可能的疾病，尿液中的上皮细胞来自肾道、尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞如果在尿中出现，常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管，膀胱和尿道，正常尿中无或偶见移型上皮细胞。在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现大量出现，应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞，也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道往往混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现，伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。"

语音时长01:33''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(15312)

尿常规上皮细胞正常值

"尿常规检查时，上皮细胞的正常值为0-5个\/ul，超过就提示尿路上皮细胞脱落增多，如果只是单纯的极少量或者极其微量的上皮细胞，属于自然脱落的现象，是正常的，不需要处理。发生泌尿道感染、结石、肿瘤，就会出现上皮细胞脱落增多，数目会明显升高，同时伴有腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛。甚至出现血尿，以及尿液检查中的白细胞、红细胞数目也会超过正常范围，需要综合判断才能给出明确的诊断。单纯的尿液上皮细胞超过正常范围，其他数值都是正常的，这是没有任何临床意义的。"

语音时长01:14''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/24收听(25905)

尿常规的上皮细胞正常值

"尿常规进行沉渣检查时，上皮细胞数正常值为0-5个\/ul。如果超过此标准，则提示尿路上皮脱落增多，可能的原因众多，需要结合患者的症状和尿沉渣、尿常规检查中其他的项目来综合判断。正常情况下，尿液中存在有少量或者极其微量的上皮细胞，属于一种自然脱落的现象。如果再发生泌尿道感染结石、肿瘤，或者出现肾炎等疾病，都可能会造成上皮脱落增多。这时进行离心沉淀，并做尿沉渣检查就可以看到尿常规中上皮细胞数目升高。同时可能伴有腰腹部疼痛的症状，或者尿路刺激症状。还可能会伴有尿液中其他项目的异常，如红细胞的异常，白细胞的异常等，需要综合判断。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/17收听(44738)

02:08

尿常规上皮细胞高说明什么

上皮细胞实际上是泌尿系统的一种保护细胞，学名叫做移行细胞，是尿道、膀胱、输尿管以及肾盂部位的一...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/20播放(87174)

01:59

尿常规的上皮细胞正常值

尿常规中有项指标称为上皮细胞，患者不必过度关注上皮细胞的具体值，不同实验室检测的临界值上、下限...

李腾│郑州大学第一附属医院

2021/06/17播放(65862)

尿常规上皮细胞高是什么原因

尿常规检查是临床血、尿、便三大常规检查之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。尿常规检查中包括尿沉渣的显微镜检查，上皮细胞就是尿沉渣检查中的一项。尿中上皮细胞一般包括扁平上皮细胞、大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆或多边形上皮细胞。尿常规中上皮细胞计数增多，首先应分清是哪一类上皮细胞增多，一般成年女性尿中可以出现少量扁平上皮细胞，或者大圆上皮细胞，多没有临床意义，只有明显增多时，而且伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，多考虑为膀胱炎或尿道炎。肾盂肾炎时，尿中尾形上皮细胞增多。肾小管有病变时，尿中小圆或者多边形上皮细胞增多。

语音时长01:33''

于忠建│保定市第二医院

2018/11/20收听(87947)

尿常规上皮细胞高是什么情况

"检查尿常规发现上皮细胞计数偏高，有一些情况是由于泌尿系统炎症导致上皮细胞脱落计数增加，这种情况往往会有一些泌尿系统感染的不适症状，比如尿频、尿急和下腹部、会阴区的不适感。有的上皮细胞增高主要是不良性疾病，比如泌尿系统的尿路上皮肿瘤，像膀胱癌、输尿管癌也会导致尿路上皮细胞增高，进行细胞病理学检查能够发现有明显异型性细胞，进行进一步检查来明确是否有肿瘤发生。对于出现尿路上皮细胞增高的情况应该进行及时复查，因为有的情况是由于在接尿过程当中人为因素的干扰引起，会导致结果失真，如果在复查之后上皮细胞计数仍然偏高，应该进行病理学检查明确是否有恶性转变的倾向，需要排除肿瘤性疾病。"

语音时长01:26''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/04收听(45381)

01:30

尿常规上皮细胞偏高是什么原因

尿液中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落混入而产生。尿常规检查细胞包括红细...

陈丽峰│武汉市肺科医院

2018/07/16播放(91802)

尿常规的上皮细胞偏高是什么原因

"尿常规的上皮细胞偏高，有以下几种可能的原因：第一、尿液标本的污染，这种情况多见于女性，阴道分泌物中含有大量的上皮细胞，如果留取尿液没有留取正确的中段尿，就会有上皮细胞进入到尿液标本中，引起尿液的污染。第二、尿路留置管路的情况，比如造瘘管、输尿管、支架管、导尿管等，管路与尿路上皮摩擦，会有大量的细胞脱落。第三、常见于泌尿系统感染或者结石，这时候尿路上皮也会有大量的异形细胞脱落，随着白细胞以及细菌一起排出体外。第四、有可能见于泌尿系统的肿瘤，肿瘤的表面细胞非常的松脆，容易随尿液脱落，因此在尿液当中可以收集到大量的细胞，做离心沉渣后可以做病理分析，找到肿瘤细胞。以上的几种原因，还要根据具体情况进行区分和鉴别。"

语音时长01:33''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/19收听(27107)

尿常规上皮细胞增多一般是什么原因造成的

尿中上皮细胞增多先需要明确是哪种类型的上皮细胞，尿液中上皮细胞是来自肾至尿道的整个泌尿系统，包括了肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如果在尿中出现常提示肾小管病变，还有观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应，也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症的时候可以大量出现。如果持续性的大量出现，应当警惕移行上皮细胞癌的可能，复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，伴有白细胞和脓细胞，多见于尿道炎。

语音时长01:44''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/09收听(48042)

01:52

尿常规出现鳞状上皮细胞是什么意思

患者尿常规中出现鳞状上皮细胞，提示尿路中有尿路上皮细胞脱落，而正常情况下不会出现鳞状上皮细胞。...

蔡林│北京大学第一医院

2021/09/23播放(76831)

尿常规上皮细胞高是什么原因

尿常规上皮细胞高，最常见是慢性肾炎、肾功能不全病人。慢性肾炎病人由于肾小管上皮脱落，可以形成管型，引起上皮细胞高。尿常规上皮细胞高，还可见于急、慢性泌尿系炎症，比如急、慢性膀胱炎，少数病人也会出现上皮细胞高，需要规范治疗，上皮细胞就会减少。少数女性病人由于留取尿液时，没有留中段尿，没有做外阴清洗，也会出现外阴细胞脱落，可以造成上皮细胞高。这部分病人在做尿常规检查时，提前清洗外阴，取中段尿做检查，就可以避免假性上皮细胞高的原因。

语音时长01:13''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/22收听(37036)

尿常规上皮细胞高怎么回事

尿常规检查中上皮细胞数目增高，则可能的原因：1、泌尿系统感染时，泌尿系统上皮脱落增加，这时尿检可见上皮细胞数目增高，与此同时还可能伴有尿液中白细胞数目增高，或者细菌数目增高等情况，如果患者合并有尿路刺激症状，则提示存在有感染，需要进行抗感染治疗。2、当泌尿系统存在有结石，也可以引起局部黏膜脱落、上皮细胞脱落等情况，而出现尿检异常，同时伴有腰腹部的疼痛、血尿等情况发生，需要进行泌尿系统B超检查来确认。3、尿道发生肿瘤时，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等，也可以造成上皮细胞增多，但这并不是特异性的改变，同时伴有血尿，或者腰腹部的疼痛需要进行泌尿系统CT检查排除，一般以血尿最为多见，常规进行尿检中，可以见到上皮细胞数目增多。

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/04收听(68946)

尿常规白细胞和上皮细胞偏高因为什么

尿常规中出现白细胞和上皮细胞偏高的情况，一般都是由于泌尿系感染导致的。泌尿系感染主要是由于喝水比较少、着凉刺激、长时间憋尿、机体免疫力比较差等原因导致的。当患者有这些因素，就比较容易发生尿路感染。尿路感染的过程中，会出现大量细菌繁殖的情况，那么会破坏、侵犯尿路上皮黏膜，所以会导致出现上皮细胞偏高和白细胞偏高的情况。对于这种情况需要进行积极的治疗，可以选择头孢类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢克肟、头孢地尼、罗红霉素等。

语音时长01:19''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(62242)

尿常规白细胞和上皮细胞偏高因为什么

"尿常规中白细胞和上皮细胞偏高，多是因为发生了尿路感染。该疾病在临床上好发于女性，可以表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可以出现血尿、发热、腰痛等症状。引起尿路感染的主要致病菌是大肠杆菌，细菌沿着尿道口蔓延到人体泌尿系统之中，细菌在体内繁殖，会产生相应炎症反应。在治疗方面，主要是使用抗生素，可以应用左氧氟沙星等药物抗感染治疗。与此同时，患者需要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，能够有效促进尿路感染恢复。在日常生活方面，注意不能熬夜、过度劳累，避免造成人体免疫力低下。饮食方面都要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/05收听(29579)

01:47

尿常规上皮细胞高什么意思

尿常规检测中，如果出现上皮细胞的增多，要明确是哪种类型的上皮细胞。尿液中的上皮细胞通常分为肾小...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/13播放(72920)

尿常规上皮细胞高是怎么回事

"尿常规检查当中，上皮细胞分为两种，一种是鳞状上皮，一种是非鳞状上皮细胞。尿常规检查中如果出现鳞状上皮细胞增多的情况，通常提示尿液标本的污染，如包皮垢或者白带的污染。因为鳞状上皮细胞通常位于包皮以及阴道壁，所以需要重复检查，正确留取标本后复查。如果尿常规中非鳞状上皮细胞增多，同时尿中白细胞增高、亚硝酸盐阳性、尿中细菌成分增多，通常存在有泌尿系统的感染。"

语音时长01:09''

韩前河│郑州人民医院

2018/05/30收听(46108)

尿常规检查上皮细胞的意义

尿常规检查上皮细胞的意义：一、如果有尿路感染的情况，可以造成尿路上皮脱落增多，这时就会出现上皮细胞增多，同时可能会伴有尿液中白细胞、细菌数等增多，提示感染。二、如果尿路有结石，也可以造成局部上皮脱落增多，这时除外上皮细胞，还可伴有红细胞数目增多，需要进行泌尿系统B超检查，确诊有无结石存在。三、如果有尿路上皮的肿瘤，可以造成上皮细胞脱落增多，同时可伴有红细胞数增多，需要进行泌尿系统CT检查，进一步了解有无上皮细胞的肿瘤。四、如果单纯尿液中上皮细胞增多没有明确的意义，如剧烈的运动、跑动或者腰部受到外伤等，都有可能造成局部上皮一过性脱落增多，导致尿检示上皮细胞为阳性的情况。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/12收听(72951)

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