高血压性心脏病应该怎么治疗

2019-12-13 16:30播放 :

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从临床诊断而言,并不存在高血压心脏病,通常是高血压对心脏的损害,是长期控制不良的高血压对心脏产生损害,是一个持续的作用。当达到高血压心脏病状态时,一般为相对较晚的高血压状态,通过持续高血压引起的心脏结构发生改变,继续发展会导致心肌肥厚,心肌功能下降,最后形成心衰改变。
发生高血压心脏病时,通常是疾病的终末期状态,一旦出现心衰或者严重心律失常时,治疗无较大意义。所以高血压性心脏病的治疗应该在未出现心脏损害之前早期干预。进行干预的手段是针对病因治疗,减少诱发高血压产生的原因。另外,予以抗高血压药物降低血压,以维持血压的动态稳定状态。

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高血压性心脏病怎么治疗

高血压如长期控制不佳,可引起心脏结构和功能改变,称为高血压性心脏病。包括早期左室舒张功能减退、左室肥厚,逐步发展出现心肌收缩功能减退,最终发生心力衰竭。有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致,同时可能出现与之相关的冠心病、心房颤动等心脏合并症,高血压性心脏病治疗主要是有以下几个方面:一、要及早地控制血压,因为早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务。二、在治疗当中应当是以逆转左室肥厚,逆转左室肥厚的非药物治疗,包括优化生活方式治疗,如低盐饮食、低脂饮食、控制体重、戒烟限酒,以及减少某些交感活性激素。降压药主要由血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,动物试验和人体研究也证实钙拮抗剂能逆转左室肥厚。三、高血压性心脏病合并心衰治疗,一旦出现心衰,死亡率会很高,对收缩性心衰建议使用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、ARB类药物以及醛固酮抑制剂,对于舒张性心衰,至少目前尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。四、高血压心脏病合并冠心病治疗,有多种危险因素可导致冠心病,但血压水平是其重要因素之一,所以在治疗中除了降压,还要给予冠心病二级预防治疗,对于严重冠心病患者,要酌情介入治疗和手术治疗。五、高血压心脏病合并房颤治疗,高血压是心房颤动最常见的合并症,也可能是房颤的可逆致病因素。对高血压合并房颤患者用充分评估其发生血栓风险,除非有禁忌症,一般情况下都要抗凝与预防血栓事件,高血压合并左室肥厚或心功能不全患者,推荐使用ACEI或ARB预防房颤发生,有证据表明β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂可能预防房颤发生。

语音时长03:08''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/23收听(74954)

高血压性心脏病怎么预防

高血压性心脏病主要是因为高血压导致心脏一系列结构和功能的变化,想预防高血压性心脏病就要很好的管理血压或者控制血压,最主要的是做到生活习惯方面的改变,具体如下:1、饮食方面要低盐低脂饮食,盐的每天摄入量<6g,盐的成分实际上不单在食物当中有,在普通的调料中也有,所以不能单以做饭的时候放多少盐来定,还要考虑其它调料里面含有盐的成分。2、运动,不是口头方面说的运动,有量的要求,希望每周中等强度的有氧运动至少要30-60次/分钟,频率>5天/周,而且运动的时候最好能出汗,应该达到微微出汗的效果,而且尽可能的以减重为目标,也就是在运动过程当中,因为运动量达标且饮食减少了,从而看到体重下降。3、尽量不熬夜,这是能做到的生活方式干预,一旦发现高血压,在生活方式干预的同时要密切监测血压,如果血压通过生活方式干预不能有效的控制,应该尽早的用药物进行控制,而且控制的同时要追求血压达标,即使现在没有高血压,为了预防高血压,刚才说到的生活习惯也极为重要。有家族史的人也应该有监测血压的习惯,还有些高危人群,即使现在没有高血压也应该养成测量血压的习惯,比如警察、出租车司机以及工作的时候需要精神高度紧张的人群,应该有定期测量血压的习惯,至少每个月或者每周测量1次最好。

语音时长02:42''

张妮北京医院

2020/04/03收听(72445)

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