从临床诊断而言，并不存在高血压心脏病，通常是高血压对心脏的损害，是长期控制不良的高血压对心脏产生损害，是一个持续的作用。当达到高血压心脏病状态时，一般为相对较晚的高血压状态，通过持续高血压引起的心脏结构发生改变，继续发展会导致心肌肥厚，心肌功能下降，最后形成心衰改变。
发生高血压心脏病时，通常是疾病的终末期状态，一旦出现心衰或者严重心律失常时，治疗无较大意义。所以高血压性心脏病的治疗应该在未出现心脏损害之前早期干预。进行干预的手段是针对病因治疗，减少诱发高血压产生的原因。另外，予以抗高血压药物降低血压，以维持血压的动态稳定状态。