宫颈癌要切除子宫吗_有来医生

张慧峰
副主任医师

湖北省肿瘤医院

妇瘤科

宫颈癌要切除子宫吗

2019-11-25 10:09播放 :

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视频内容

宫颈癌的治疗过程中是否需要切除子宫，主要还是根据宫颈癌的病期来决定。如果是很早期的这一部分病人，可以做宫颈锥切术或做保留宫颈根治性子宫切除。这一种病人可以保留子宫，也可以保留生育功能；对于病情进一步进展的这一部分宫颈癌，在这种情况下如果考虑手术治疗，做规范广泛性子宫切除，这一部分病人保留子宫不太合适；还有一种情况下保留子宫的是不做手术做放疗，这种情况下做了放射治疗，子宫保留了，但是这种病人的子宫没有任何功能。对于早期的宫颈癌，或接受放射治疗的这部分病人，子宫可以保留，做规范性广泛性子宫切除的这一部分病人，子宫不能保留。

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宫颈癌需要切除子宫吗

"宫颈癌切除的手术，如果是年轻有生育要求，并且子宫宫颈癌的分期很早，例如是IA期，这样的情况下可以做宫颈锥切，但是也有一定的风险。其余的宫颈癌的分期或者是年龄比较大，这种情况下建议要切除子宫的。有一部分如果是分期比较靠后，宫颈癌发生的时间比较长，这种情况下不光是切子宫，也需要把淋巴扫除，有时需要把双附件切除掉，所以具体的要根据年龄和分期来决定。"

语音时长01:14''

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宫颈癌要切除子宫吗

得了宫颈癌，如果确实已经到宫颈癌的程度，最好是切除子宫，切除子宫后切除的组织做病理，看有没有转移，如果有转移，一般还需要做宫颈的放化疗。如果没达到宫颈癌的程度，只是宫颈癌前病变，这个时候未必一定要切子宫。一般是切宫颈组织，在门诊或住院的情况下做宫颈的锥形切除术。要是轻微的没达到宫颈癌的病变，一般是宫颈癌前病变达到CIN1CIN2可以做宫颈锥形切除术。如果达到宫颈的CIN3也就是原位癌的程度，如果想保留子宫，可以住院做宫颈的冷刀锥切，也可以切除的组织做病理看看情况，有必要的话可能再扩大手术范围。所以如果是宫颈癌比较早期，也未必就一定要切子宫。早期可以在住院的情况下做宫颈的冷刀锥切，这是原位癌的情况，如果原位癌有转移，那就必须切除子宫。

语音时长01:31''

张秀荣│安图县中医医院

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宫颈癌要切除子宫吗

宫颈癌要进行分期，如果是疾病的早期，ⅠB期以前的宫颈癌，要结合患者的具体的情况，比如患者年纪很轻，她有保留生育功能的意愿，可以选择做保留生育功能的手术，比方宫颈锥切，这是很早期的，在ⅠA期以前的宫颈癌是可以做的。在ⅠA2-ⅠB期、ⅠB1的患者，如果她想保留生育功能，还可以做根治性的宫颈切除，保留宫体，这样不需要切除子宫。如果是局部比较晚一点的宫颈癌，要做手术，就可能要切除子宫。对于ⅡB期以后的患者，主要的治疗方式是做根治性的放疗，它是不需要切除子宫的。除非一部分病人对放疗不敏感，在评估了以后，可能需要切除子宫。

语音时长01:27''

郑重│复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/11收听(68455)

宫颈癌必须切除子宫吗

宫颈癌是比较严重的女性疾病，但是，患有宫颈癌之后并不需要立刻切除子宫进行治疗。首先，应该到正规医院进行检查，了解宫颈癌的实际情况，并根据临床分析患者年龄以及癌症轻重程度，采取正确的方式进行治疗。如果只是早期癌症，可以通过手术加药物的方式进行改善，也能控制住病情发展。如果宫颈癌已经到了晚期，在手术的同时也应该积极进行化疗，配合医生及时用药，尽量控制癌细胞扩散。保持良好心情，可以适当运动，提高自身免疫能力，也有利于身体恢复。

语音时长01:12''

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宫颈癌是不是切除子宫之后就没事了

"宫颈癌不是切除子宫后就完事了，宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，它分为早期、中期及晚期。在宫颈癌的早期没有发生癌细胞的扩散和转移，对身体的影响小，且子宫后复发的几率低，不影响生存率。但是对于中晚期的宫颈癌，手术切除子宫后，复发的几率也是较高的。在宫颈癌中，鳞癌的发病率较腺癌高，但是腺癌的复发率高，一定要引起高度重视。宫颈癌切除子宫后应根据病理类型及分期、是否有淋巴结转移等，进行放疗、化疗等相应的治疗，并定期进行随访。随访的内容主要包括盆腔检查，需要对阴道壁和阴道残端进行脱落细胞学检查，以及宫颈鳞状细胞癌抗原，即SCC等检查，判断是否有复发。"

语音时长01:14''

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宫颈癌切除子宫能同房

"宫颈癌如果要是切除子宫以后，术后恢复良好，没有其他不适的情况下，这是可以同房的。虽然子宫切除了，但是卵巢功能保留，女性激素水平分泌，还有阴道这块，应该跟卵巢有关系，跟子宫没有太大关系。虽然子宫切除了，但是卵巢功能正常，夫妻生活没有影响，可以同房。只不过有的人宫颈癌切除的面积大，切的范围广一些，可能有的人会有阴道稍稍短这些情况，但是不影响夫妻生活。所以，宫颈癌切除术后可以同房，但是每年一定要定期做宫颈断端的检查，看看宫颈断端有没有问题。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/28收听(33154)

宫颈癌切除子宫可以吗

"宫颈癌切除子宫是否可以要根据具体的情况决定，正常情况下宫颈癌手术需要进行子宫切除，必要时根据宫颈癌的分期需要进行广泛全子宫切除。在切除子宫之后需要将子宫送病理检查，根据病理结果回报，如果有高危因素的子宫颈癌则需要追加放疗，必要时还可能需要追加化疗，单纯切除子宫是不够的。如果是中低分化的宫颈鳞癌、宫颈腺癌，或者进行淋巴结清扫之后考虑有淋巴结转移的患者，都需要在术后追加放化疗，综合的评估，必要时可能还需要进行后续的靶向治疗等。因为如果单纯的进行全子宫切除，这一类的患者术后有可能会出现早期的复发等，为了延长患者的生存期避免复发，在全子宫切除术后这一类的患者可能需要追加放疗及化疗。"

语音时长01:32''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/04收听(27231)

宫颈癌子宫切除后遗症有哪些

"宫颈癌子宫切除后遗症有很多，说明如下：1、当子宫切除后，骨盆底肌的支撑能力会消退，由于骨盆神经切除会出现感觉丧失，也会引起大小便失禁现象，会有无法缓解的疼痛，会让女性的神经路径产生剧烈疼痛感。一般疼痛感是从腰部然后到臀部，也会向膝盖下扩散，在行走或者是在坐立过程当中都会产生疼痛。2、会出现心理障碍，患者由于过分担心，也会影响到夫妻的生活或者是家庭生活，影响到正常工作。有的人会产生焦虑的精神状态，或者是会引起抑郁心理。3、在子宫切除后，因为阴道残端愈合，会有炎性肉芽，也会导致性交时出现出血，会出现性交疼痛感。子宫切除后阴道缩短、雌激素水平下降，就会导致阴道比较干涩，从而会引起性交疼痛。所以女性宫颈癌子宫切除以后造成的影响比较大。"

语音时长01:27''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(33723)

宫颈癌切除子宫后遗症

女性患有宫颈癌切除子宫后，会导致盆腔空虚、阴道缩短以及阴道分泌物相应的会有所减少，因此在性生活时候，性生活的质量可能会有下降。并且由于女性不能够再来月经，也会对心理压力造成一定的不利刺激，但是女性患有子宫颈癌后，如果是没有发生转移，及早手术是能够彻底治愈的。如果是子宫颈癌已经发展到中晚期或者已经转移到盆腔，手术是不能够彻底治愈的，有时候即便是切除子宫，术后也需要定期复查，给予放化疗等综合性治疗措施，以提高患者的生存率。女性在有性生活的年龄后，也需要每年做一次宫颈癌筛查，有利于发现宫颈癌前病变，给予及时的处理，是可以防止宫颈癌癌变的情况发生。

语音时长01:12''

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目前临床上治疗宫颈癌的手术方法包括筋膜外全子宫切除术、次广泛全子宫切除术、广泛性全子宫切除术。...

余立群│中国医科大学航空总医院

2018/03/09播放(50922)

宫颈癌切除子宫有用吗

"一旦确定为宫颈癌需要手术治疗。如果病人没有生育要求，年龄比较大，必须要切除子宫。切除子宫是有好处，因为宫颈癌容易向上蔓延，也就是侵犯子宫体。所以只要没有生育要求，去做手术的时候，就应该行全切除手术。但是如果是1A1期的病人，比较年轻并且有生育要求，可以行保留子宫的手术。但是保留子宫的手术有可能引起复发。所以宫颈癌做手术，如果不是很年轻，前期的情况下，必须要切除子宫，以免宫颈癌向上蔓延。"

语音时长01:24''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/21收听(84677)

宫颈癌切除子宫后寿命

"宫颈癌是世界排名前三大妇科恶性肿瘤，发病人数多，且发病率高，对女性的生命威胁极大。如果没有及时治疗，对患病者来说只有死亡，患者如果得到及时的治疗，还是有很大机会被治愈，能很好的延长患者的寿命。临床对宫颈癌的治疗以病人的病症严重程度为依据，如果患者属于早期，治疗时手术治疗为必要的治疗方式。在手术方式的选择上，早期患者因为症状较为轻微，一般实施保留子宫的局部切除术，而早期患者的化疗安排则由病人的病程程度来决定。如果患者没有出现任何的病症，则无需进行化疗。如果患者已经出现症状，就应进行2-4个疗程的化疗，来达到最佳的治疗效果。如果患者是中期或者晚期，手术治疗同样是必要的治疗方式。与早期患者不同，因为中期或晚期患者的症状较为严重，通过局部切除手术是无法达到治疗的目。因此在治疗时会实施全子宫切除术，只有这样才能给予最好的治疗效果。手术之外，对中期或晚期的患者来说，化疗同样重要。如果没有化疗，患者的复发几率会有所提高。所以在手术治疗后，中晚期患者进行4-6次的化疗非常有必要。所以，切除患者的子宫是延长患者生命的重要途径。同时为了更好地延长患者的生命，患者在治疗时应积极配合医生，在治疗完成后，患者还应听从医生的医嘱，定期回医院复查。如果在5年的复查时间内都没有复发的迹象，说明患者已经康复，真正的远离宫颈癌的魔掌。所以，为了更好的延长患者的寿命，患者除了积极治疗，还应听从医嘱，定期复查。"

语音时长02:46''

宋杰│聊城市第二人民医院

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宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期属于早期宫颈癌，通过及时有效的治疗，大部分患者可以获得治愈机会，预后非常好；对...

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宫颈癌早期要切除子宫吗

宫颈癌早期并不一定要切除子宫。宫颈癌从发现癌前病变到最终变为癌症，中间这段时间一般都有3-10年。如果能够在癌前病变的阶段，就及时进行治疗，一般预后非常好，而且保全子宫的几率也比较大。现在建议有性生活的女性，每年都做1次宫颈的防癌筛查。一旦发现宫颈癌前病变，可以通过做利普刀宫颈锥切手术，来达到控制以及治疗疾病的目的。术后定期随访，只要病变没有进一步加重和复发，一般不需要再进行手术。所以宫颈癌的预防主要还是在于要早期的诊断和治疗。

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

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