肝介入后碘油多长时间消失

段旭华
副主任医师

郑州大学第一附属医院

介入科

肝介入后碘油多长时间消失

2021-08-27 11:53播放 :

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视频内容

肝癌介入术后，评价栓塞的效果以碘油消失时间为标准，碘油沉积时间越长，疗效越好。但注射进去的碘油消失速度有快有慢，通常情况下对于血供较丰富的肿瘤，碘油会在1-2年消失，此时已经达到较好的控制肿瘤效果。但对于部分缺乏血供的肿瘤，可能1-2个月碘油就会消失。

碘油消失说明此处的碘油沉积较差，导致碘油携带的化疗药物与碘油的栓塞效果同时消失。需要定期复查碘油是否存在，如果碘油一直存在，则说明其疗效较好。如果碘油消失，则肿瘤可能会复发或转移，可以补充介入治疗，重新注射碘油让其沉积，也可以在肿瘤消失处直接进行消融治疗。

肝癌介入碘油的作用

肝脏供血有门脉供血与肝动脉供血，而原发性肝癌供血主要来源于肝动脉供血。如果通过通过阻断肝癌供血动脉，并且通过动脉导入化疗药物，可杀死肝癌细胞、饿死肿瘤。而碘油是栓塞剂之一且碘油可作为化疗药物的载体，使得化疗药物在肿瘤内缓慢释放，从而达到饿死肿瘤、杀死肿瘤的作用。因此，临床多用碘油作为栓塞剂与药物的载体，能达到良好的临床疗效。但如果本身对碘过敏，就不能使用碘油，以免引发过敏反应。

语音时长01:13''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/04/23收听(93825)

01:46

肝介入治疗痛多长时间

肝脏介入术后疼痛问题较多人关心，但是这个问题是介入术后栓塞后综合中一种，是术后正常现象，如果不...

段旭华│郑州大学第一附属医院

2023/03/14播放(80663)

01:45

介入治疗肝肿瘤会消失吗

介入治疗肝肿瘤可能会消失，但是消失的几率不是太大。适用于介入治疗肿瘤的患者类型主要包括以下几种...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/31播放(93994)

介入治疗肝肿瘤会消失吗

"介入治疗后，肝肿瘤消失的情况比较少见，更主要的表现是肝肿瘤萎缩。因为介入治疗主要是针对肝肿瘤的动脉血供进行相应的阻断，让肿瘤因为缺血而坏死，碘油沉积，缺血、坏死以后，肿瘤会出现萎缩，但一般该病灶无法消失，只有针对一些极小的病灶，有可能在缓慢的过程中慢慢消失，绝大部分还是会形成类似于肝脏钙化的瘢痕。介入治疗后要定期的复查、随访，观察是否仍然具有相应的血供，特别是针对肝癌介入治疗后，一定要密切随访。有一些患者虽然短期内没再有血供，但并不代表肝癌已经完全坏死，甚至有一些患者在长达几年的休眠期以后又出现了肿瘤继续增长的情况。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(38880)

造影是碘油好还是碘水好

碘水在临床上就是指的碘氟醇，用碘伏醇造影更好些，因为目前已经淘汰用碘油给予造影。因为发现用碘油造影之后，碘油进入到盆腔当中，长时间可能都不会吸收，有人几年还不会吸收，可能会导致盆腔组织出现粘连的可能性，所以就改为碘伏醇给予造影。碘伏醇造影不会出现粘连的情况，在短期内很快吸收。目前临床上已经开展了除了X光下做造影之外，还开展四维彩超的造影，四维彩超造影在临床上的优点就是做完造影后，再一个月就可以准备怀孕，因为没有辐射。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/17收听(11202)

碘油造影术是什么

"碘油造影术在临床上就是指输卵管造影检查，目前在临床上所用的造影剂是碘佛醇，早已经淘汰了碘油。因为碘油可能会在体内吸收的比较慢，所以用碘佛醇就避免了这种现象的发生。做输卵管的造影，主要是因为在临床上怀疑输卵管阻塞，通过输卵管造影可以了解输卵管是否阻塞、具体阻塞的部位在哪里，并且可以了解子宫发育是否有畸形的情况。建议最好是在月经干净3-7天后，不要同房，经门诊检查白带常规正常，血常规、凝血时间、心电图均正常的情况下，才可以预约做输卵管的造影检查。做完检查之后留院观察1个小时，没有不舒服才可以离开医院。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/27收听(50223)

01:47

介入手术一般多长时间

介入手术时间和其它手术相比很短。譬如子宫肌瘤、子宫腺肌症，或产后出血栓塞，患者在非常放松的状态...

王艳丽│郑州大学第一附属医院

2020/12/15播放(81254)

肝癌碘油原理

"肝癌的病人，可以做碘油的介入栓塞治疗，原理主要是碘油与肝细胞性肝癌的癌肿细胞结合力，强于肝细胞的结合力，对于肝细胞性肝癌，癌细胞的结合力大于碘油与正常肝细胞的结合力。正常的肝细胞，这个部位碘油在几天甚至几个小时之内，就可以达到排空的程度。但是肝细胞肝癌的癌细胞，可以在此处残留1-2个月左右，可以达到携带化疗药物，通过碘油将部分血管栓塞，相当于断了敌人的粮草，以此方式作为治疗晚期肝癌较好的治疗方式。"

语音时长01:22''

张强│山东省立第三医院

2019/11/12收听(99850)

碘油造影注意事项

碘油造影是一种了解输卵管是否通畅的检查方法，要求患者在月经干净的2-3天时去做检查，这个时候最为准确，也最为安全。检查前要做相关的检查，比如内诊、白带常规以及妇科超声等，检查要全部合格之后才能做。检查后患者两周内禁止盆浴，禁止同房。术后要常规使用三天左右的抗生素来进行抗炎治疗，具体使用哪一种药物遵照医嘱就可以。回家后要注意是否有阴道流血，少量的流血问题不大，如果量比较多或者持续的时间比较长，需要及时就医。由于碘油造影是在放射线下进行检查，对身体有一定的辐射，所以患者检查完三个月之后才能够备孕。

语音时长01:16''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/04/24收听(42452)

碘油造影是什么

"碘油造影是以碘化油为造影剂进行的X光射线的子宫输卵管造影技术。对人体损伤比较小，具有一定的治疗作用，利用X光射线诊断行X光射线透视及射片。根据造影机在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅，阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。主要适应一些不孕症、子宫异常出血、输卵管再通、肿瘤、畸形、异物及粘连的诊断。碘油造影一般是在月经干净后3-7天之内禁止性生活的情况下才能进行。一般可以术前半小时滴注阿托品，可以减少输卵管痉挛。检查前需要排空膀胱，造影前半小时需要做碘过敏实验。如果，碘过敏是不适合做的。如果，是急慢性的生殖系统炎症，一般需要消炎后才能进行。同时还有严重的全身性疾病也不能进行，在月经期、产后、流产刮宫术六周内也是不适合进行碘油造影的。"

语音时长01:40''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/19收听(18109)

01:55

肝癌介入多长时间一次

根据《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》推荐，介入治疗时间间隔为患者介入...

陈祖荣│浏阳市人民医院

2019/12/31播放(55248)

肝介入后能活多久

肝脏介入是临床上一种常用的微创治疗方式，既可以用于治疗肝脏的良性疾病，也可以用于治疗肝脏的恶性肿瘤，因此肝脏介入术后存活的时间，主要取决于疾病的性质。目前临床上肝血管瘤也可以考虑应用经肝动脉栓塞，或者射频消融的方式进行处理，这些疾病可以达到临床根治，较大的血管瘤也可以使病变缩小，择期再进行手术根治性切除，并不会影响患者的生存期。不过，肝脏的介入治疗在临床上主要用于原发性肝癌，或者复发性肝癌的处理，而肝癌的恶性程度非常高，5年生存率大概只有30%左右。有些患者进行肝脏介入治疗，是已经无法进行手术切除，这时选择肝动脉栓塞化疗，患者的生存期会明显缩短，有可能不足1年。

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/14收听(27907)

介入治疗肝有什么反应

"介入治疗后，肝脏的反应具体如下：1、出现坏死、缺血：因为介入治疗主要是针对肝脏的病变进行栓塞，让肿瘤缺血、坏死，从而达到控制肿瘤生长的目的。所以在介入治疗后，如果肝肿瘤出现缺血的情况下，就会因为缺乏营养而导致坏死，坏死以后会产生坏死物质的吸收热，从而让患者出现发热的情况。2、局部感染或肝脓肿：如果坏死的病灶过大，合并细菌感染时，也有可能导致坏死的病灶化脓，从而出现肝脏的局部感染，甚至肝脓肿的情况。所以在术后要定期的复查随访，如果出现严重的高热或者持续的发热不退的时候，则需要注意是否有肝癌的可能性。3、肝功能损害：比如转氨酶升高等，一般来说，在积极的保肝对症处理下，可以得到有效的控制缓解。"

语音时长01:35''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/15收听(20801)

02:16

飞蚊症是怎么引起的，多长时间消失

飞蚊症属于比较常见的眼科疾病，大多数患者的飞蚊症为生理性，生理性飞蚊症通常由于玻璃体液化混浊引...

戴荣平│北京协和医院

2021/08/06播放(99033)

更年期多长时间可以消失

"每个女性的更年期持续的时间因人而异，有所不同，但是大部分女性更年期通常都在5-10年左右。更年期持续时间的长短，取决于其卵巢衰减的速度，首先从月经的改变开始，表现为周期的缩短、经期的延长，往往很多人都没有意识到更年期的到来。但女性到了40岁以后，开始出现卵巢功能衰减，伴随雌激素水平的下降，部分女性可能会出现更年期的症状，比较常见的如焦虑、潮红、失眠等均是由卵巢功能衰减引起的。可以在生活上进行调整，如健康饮食、积极锻炼、补充钙质等，帮助改善其更年期症状，如无效可请专科医生帮助其药物调整。"

语音时长01:22''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/03/17收听(70377)

飞蚊症是怎么引起的，多长时间消失

"飞蚊症通常不会自己消失，飞蚊症是由两种原因所引起，包括生理性和病理性，具体如下：一、生理性飞蚊症：生理性飞蚊症主要是年龄相关或者有近视眼，随着时间的逐渐推移，呈液态的胶原纤维逐渐脱水、液化，胶原纤维凝固就会形成在眼前飘动的黑影。另外，像玻璃体的后脱离，也会引起眼前的黑影飘动，这些是生理性飞蚊症。二、病理性飞蚊症：例如玻璃体炎症、玻璃体出血，都会引起眼前的黑影飘动。当然这些炎症或者出血，都有相关的视网膜症状，可以通过眼底检查，与生理性飞蚊症相鉴别。"

语音时长01:14''

汪德海│淮北市人民医院

2021/05/28收听(28002)

碘水造影和碘油造影的区别

"碘水造影和碘油造影的根本区别在于使用对比剂的不同，碘水造影主要使用的是有机碘溶液，比如碘海醇溶液，而碘油造影主要使用的是40%的碘化油，成分不同就决定了特点不同。碘水造影渗透压比较低，粘稠度也比较低，所以流动的比较快，患者在注射之后15分钟之内就能够完成检查，而且检查之后人体吸收的也比较快，大概30分钟以内基本上就能够吸收，并通过肾脏代谢出体外，对人体没有明显的影响。而碘油造影的粘稠度比较高，密度比较大，虽然显示出的影像比较清晰，但是由于吸收比较慢，所以容易在体内形成肉芽肿等情况。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/16收听(53330)

02:59

输卵管碘油造影术怎么做

输卵管造影剂根据剂型不同，分为碘油造影和碘水造影。碘油造影属于油性造影剂，由于本身存在碘成分，...

郑兴邦│北京大学人民医院

2018/05/29播放(81811)

输卵管碘油造影术怎么做

"碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影，输卵管碘油造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及宫腔形态的一种检查方法。操作的过程是患者膀胱截石位，常规消毒铺巾，检查子宫位置及大小，以扩阴器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿，用宫颈钳钳住宫颈前唇，探查宫腔；若用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不使造影剂外溢，在X线透视下，观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片；若应用气囊导管进行造影，其过程和金属导管造影大体相同，需要注意的是，在进行子宫输卵管碘油造影检查过程，拍片的抓拍时间一定要掌握在造影剂流经输卵管，保持一定压力，在造影剂流动过程中拍片，只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。"

语音时长02:49''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/18收听(93117)

01:43

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输卵管碘油造影是通过宫颈向宫腔注入碘油，碘油顺着输卵管进入到盆腔扩散，会有局部片子看到宫腔形态...

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