北京积水潭医院
泌尿外科
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若女性出现腰痛及尿血的症状，较常见的原因是结石掉落并划破输尿管，可能会出现血尿。还可能是由于其他原因导致，如患者可能存在一侧肾盂肾炎。
若患者罹患肾盂肾炎，则除腰疼、尿血外还可能存在尿频、尿急等症状。此外，患者在罹患肾盂肾炎后，全身表现可能更为明显，比如会出现寒战、高热的症状，并且尿中的蛋白质、白细胞均会异常升高。因此，若患者出现腰疼、血尿的症状，应及时到医院就诊并进行进一步的检查，以免延误病情。
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"女性患者出现腰痛伴有肉眼血尿，可能的疾病：1、肾盂肾炎：肾盂肾炎通常会出现腰痛，常常伴有发冷、发热，体温大多在38.3度以上，严重时可出现肉眼血尿，建议行尿常规检查。如果尿常规中出现管型、白细胞数目增高或者细菌数增高，提示肾盂肾炎，需要抗感染治疗。2、泌尿系统肿瘤：如果年龄超过45周岁以上，出现腰痛或者血尿，无尿频、尿急、尿痛，肉眼检查可见鲜红色血尿，尿液化验检查可见潜血阳性，但未见白细胞升高，考虑有肿瘤的可能性，建议进一步行泌尿系B超或者CT检查排除是否患有肿瘤。3、肾脏结石：肾结石也可引起腰部疼痛，伴有肉眼血尿或者镜下血尿，疼痛发作时相对较为剧烈，上尿路结石可能伴有恶心、呕吐等症状，血尿可间断发作，也可持续发作，建议行B超检查排除是否合并有肾脏结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/08收听(92600)
"女性发生腰疼、尿血时需及时到泌尿外科就医，通过B超检查可以除外有无泌尿系结石。病人发生泌尿系结石时，常常由于结石引起输尿管痉挛，会引起腰痛症状，同时结石划破输尿管会引起肉眼血尿症状。如病人发生急性肾盂肾炎时，也会出现腰痛、尿血症状。当做尿常规检查时，发现尿中红细胞满视野，尿蛋白升高。通过规范的药物治疗，多数病人腰痛、尿血症状会明显好转，病人在治疗过程中需要大量饮水，避免性生活，避免饮酒。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(67222)
"对于女性病人，如果出现了腰痛伴有血尿，要根据具体病人的病情进行具体的分析，根据腰痛的性质以及腰痛持续的时间和血尿的严重程度，决定诱发的因素。如果病人是比较剧烈的腰痛，可能是由于泌尿系结石、急性梗阻所引起的，通过适当的休息、多喝水、多排尿，就会逐渐的变淡甚至消失，如果病人出现比较剧烈的腰部疼痛，同时伴有发烧等症状，可能是发生了上尿路感染，应该积极的给予抗生素治疗，同时给予适当的补液。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/29收听(51099)
尿血腰痛建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、泌尿系统的结石，比如肾脏结石或者输尿管上段的结石都可以引起血尿或者腰痛的症状，还有可能会伴有恶心、呕吐或者尿频、尿急的症状，建议到医院进行泌尿系统B超检查来排除有无肾结石或者输尿管结石。2、肾盂肾炎，急性肾盂肾炎可以造成腰痛、血尿，同时可伴有体温升高，可以出现尿频、尿急伴有尿色混浊的现象，需要进行尿常规、尿培养和泌尿系统的B超检查来明确。3、肾脏或者输尿管的肿瘤也可以引起腰痛、血尿的症状，肿瘤破溃出血即可以出现血尿的症状，因为肿瘤破溃出血造成的血凝块堵塞输尿管或者肾盂后可以出现腰痛的症状，需要进行泌尿系统B超筛查有无泌尿道的肿瘤存在。
2020/02/18收听(49558)
"腰痛和血尿的症状同时发生，提示存在有上尿路的病变。很多泌尿外科的疾病，都可以引起腰痛和血尿的症状。对于肾结石的患者来说，会出现腰痛的症状。由于结石对尿路黏膜的刺激，引起出血，还会造成血尿发生。另外，急性的肾盂肾炎也容易造成腰痛和血尿产生。多囊肾是泌尿外科比较常见的一种疾病，多囊肾属于先天性的遗传病，由于多囊肾的患者病情不断的发展，会造成腰痛的症状，也会由于囊肿壁的血管破裂引起出血，造成血尿的症状发生。所以出现了腰痛和尿血等，需要去泌尿外科，通过相关的辅助检查，来帮助诊断具体的疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(73861)
腰疼、血尿是临床上比较常见的症状，多见于以下几种情况：一、泌尿系结石。特别是输尿管结石，病人表现为剧烈的腰痛，伴有肉眼血尿，诊断需要行尿常规、泌尿系彩超，甚至CT。如果结石小于6mm，可以通过药物排石治疗，如果大于6mm小于1.5cm，可选择体外碎石治疗，如果大于1.5cm，则选择手术治疗。二、急性泌尿系感染。表现为尿频、尿急、尿痛，伴有血尿、腰痛、发烧等症状。可通过尿常规和血常规诊断，治疗需要消炎治疗，常用头孢或左氧氟沙星治疗。三、肾肿瘤。多表现为腰痛伴肉眼血尿，甚至有凝血块形成，需要进一步行彩超和肾脏CT诊断，明确后需要及时手术治疗。
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(88120)
"女性出现尿血建议到医院进一步检查明确可能的原因：1、泌尿系统急性炎症以及黏膜急性充血、糜烂、出血，就可以造成尿液中带血，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进一步进行尿常规检查来确诊；2、如果存在泌尿道结石，如肾结石、输尿管结石等，都可能会导致结石所在部位的黏膜损伤，可以造成血尿，同时可能伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛或者腹痛等症状，需要进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊；3、如果存在泌尿道肿瘤、外伤等都可以导致局部黏膜破坏或者肿瘤中心坏死而造成出血，可以出现明显的肉眼血尿，一般都有明确的外伤史或者可见全程肉眼血尿，疼痛不明显，需要进一步进行泌尿系统CT检查，排除有无相关因素。"
2019/10/09收听(72519)
"女性尿血常见于很多情况，比如常见的主要是泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石等。泌尿系肿瘤主要是因为肿瘤细胞生长旺盛，常伴随有新生的肿瘤血管形成，而血管壁脆弱，容易破裂，导致红细胞漏出形成血尿。泌尿系感染主要是因为感染的病原体在泌尿生殖道内生长繁殖，促进炎症的发生，使黏膜血管扩张，红细胞大量渗出形成血尿。泌尿系结石主要是因为结石的机械性刺激作用，破坏黏膜上皮的血管，引起红细胞的漏出，最终形成血尿。此外，很多女性也合并有肾小球肾炎等疾病，也会有血尿的发生，主要是因为肾小球基底膜受到损伤，导致红细胞大量漏出，而肾小管又无法重吸收红细胞，尿液中会有大量红细胞形成血尿。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(39128)
"女性尿血常见于泌尿系统的病变，或者是肾脏的病变。泌尿系统病变引起的血尿，常见于急性的尿路感染、泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、泌尿系统结核等。这一系列的疾病都会造成泌尿系统出血、尿液中的红细胞增多，而出现血尿的症状。对于肾脏的病变，常见于慢性的肾病，由于肾病造成肾小球的滤过膜破坏。经过肾脏的血液经肾小球滤过膜以后，由于滤过膜遭到破坏，大量的红细胞会漏到肾盂内形成原尿，这些红细胞随尿液排出体外就会出现尿血的情况。"
2018/09/21收听(23171)
"如果女性出现尿血的现象，发生在新婚或者生育期的时候，多数是肾虚或者膀胱、尿道炎症所导致血尿，伴有尿频以及尿急的情况主要考虑泌尿性感染，如果伴有腰痛、发热多数情况下是肾盂肾炎。血尿发生在剧烈的绞痛后，多为输尿管结石，在排尿的时候出现疼痛或者排尿困难的情况，多数情况是膀胱或者尿道结石。如果站立的时候出现疼痛的现象，而卧位的时候就会消失，考虑是肾下垂的现象。当剧烈的运动后出现血尿的现象，可能是运动后血尿或者肾结石，无痛性血尿考虑是恶性的肿瘤信号或者表现，当出现血尿的情况，还需要及时的进行相关检查以及治疗。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(85140)
"如果女性病人忽然出现肉眼血尿，最常见的病因是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎。对于泌尿系统感染，除出现肉眼血尿外，患者还可以伴有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热等症状，此时需要用抗生素治疗。而泌尿系统结石的患者还可伴有腹痛、腰酸、腰痛等症状，行肾脏彩超即可鉴别诊断。而对于肾炎患者，患者除有肉眼血尿症状外，还可伴有或者不伴有水肿、高血压及肾功能损害，此时患者需要进一步完善尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查等各种检查。除上述几种疾病外，还可见于泌尿系统肿瘤等其他疾病产生的肉眼血尿，此时需要到医院进一步检查，以鉴别诊断。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/10收听(67501)
女性尿血也就是存在血尿这种临床症状，形成的原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、肾炎、腺性膀胱炎、IgA肾病等等，其中，泌尿系感染发生的概率是最高的。由于女性尿道比较短、比较宽、比较直，是非常容易发生逆行感染的，出现了泌尿系感染，患者往往存在尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感、血尿等等。需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，需要选择敏感的抗生素来进行抗菌、消炎治疗。炎症消失之后，血尿的现象会自行的消失。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(12414)
感染性血尿是女性血尿最常见的最重因素，当然血尿的原因很多，如下所示：1、涉及泌尿... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(75417)
感染性血尿是女性血尿最常见的最重因素，当然血尿的原因很多，如下所示：
1、涉及泌尿...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(75417)
"临床上女性出现尿血的情况，最常见原因是由于泌尿系统感染引起的，伴有肉眼血尿的同时会出现尿频、尿急的症状，如果较为严重的还会出现上行感染，引发腰部的疼痛甚至发热。建议女性检查尿常规，来明确是否存在尿中白细胞升高，然后进行抗生素，针对性治疗即可。还有的情况见于尿路系统的结石，在排出的过程中划伤尿路上皮而出现的血尿，通常有结石的病史或者有前期的明显的腰痛，以及肾绞痛的症状，进行泌尿系统的彩超和CT检查就能够确诊。如果是无痛性的肉眼血尿，应该警惕泌尿系统的恶性肿瘤，比如膀胱癌、输尿管癌，会发现肉眼血尿，但是没有明显的不适症状，需要检查尿脱落细胞学来确定是否有异常的肿瘤细胞在尿液中检出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/16收听(94040)
"无论男女，血尿是泌尿外科最常见的临床症状，其形成的原因非常复杂，绝大多数是由于泌尿系统问题引起来的，也有一部分是由非泌尿系统引起来的。血尿的发生，首先考虑泌尿系统问题，泌尿系统可分为内科性问题和外科性问题，其鉴别点在于是是否是肾小球来源的红细胞。如果是肾小球来源的红细胞，多考虑肾内科问题，常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等，而泌尿外科疾病多见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形，甚至肾血管的问题。全身性疾病或者其它系统的疾病也可以导致血尿的生成，比如心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫病和严重的感染，邻近泌尿系统的疾病会引起血尿。最常见的是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病，某些药物应用以后可以导致血尿的生成，如环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎，抗血小板、抗凝药物可以引起血尿，在正常的生活当中也会引起血尿的发生，如运动性血尿。所以，当血尿发生以后，往往需要和其它系统的问题，包括临床表现来综合起来进行分析。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/30收听(85966)
女性尿血通常由下列原因引起：第一、膀胱肿瘤。膀胱肿瘤血尿的特点是无疼性的肉眼血尿，只有血尿，没有尿频、尿急、尿疼等症状，而且血尿可以自行缓解。第二、泌尿系统感染，可以伴有尿频、尿急、尿痛，血尿可以表现为排尿后手纸带血，也可以表现为全程的肉眼血尿。第三、尿道口息肉，也叫尿道口肉阜，可以伴有尿血或者内裤带血，也可以伴有排尿困难、尿线细或者尿线偏斜等症状。所以针对女性的肉眼血尿，还要结合伴随的症状来进行进一步的判别和检查。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/08收听(478)
"女性突然尿血要结合是否伴有其他临床症状而决定，具体如下：1、如果伴有尿频、尿急、尿痛，有可能是急性膀胱炎。如果还伴有腰痛、发热，特别是高热，有可能是急性肾盂肾炎；2、如果尿血以后出现腰腹部疼痛，伴恶心、呕吐，可能是泌尿系结石，特别是输尿管结石；3、如果仅仅是突然尿血，不伴有其他明显的临床症状，特别是对于老年女性来说，应该注意除外泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌。所以，女性突然尿血，最好是到正规公立医院泌尿科检查尿常规和泌尿系彩超，可以得到初步诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2020/04/07收听(28279)
"女性尿血引起的原因要根据病人是否伴有其他症状等进行分析，如果尿血的同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是发生急性泌尿系感染，比如急性膀胱炎可以导致女性患者出现尿血，此时积极给予抗生素治疗，症状就可得到明显缓解。如果是单纯尿血，没有尿频、尿急、尿痛等症状，可能是存在泌尿系肿瘤等疾病，因为泌尿系肿瘤时以间歇性的血尿为主，病人应该进行详细的检查，比如进行彩超、CT等检查，发现肿瘤后应该及时的进行手术治疗。病人还可因泌尿系结石而引起尿血，此时应及时将结石取出体外。"
2019/08/05收听(57275)
女性突然尿血建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、泌尿道的肿瘤，常常见于高龄的女性，如年龄超过50周岁突然出现尿血，要考虑可能存在泌尿道肿瘤，血尿的特点为尿血的同时没有任何疼痛感，不会出现尿急、尿痛，在尿血前没有任何的征兆，建议到医院进一步进行泌尿系统B超、CT或者膀胱镜检查来明确原因。2、泌尿系统的结石，可以出现明显的肉眼血尿，但一般都会伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛，也有部分患者先以尿血为主而疼痛稍后出现，并非是同时出现，建议到医院进行泌尿系统的B超检查来明确。3、泌尿道的急性感染也可以出现突然尿血，但这时会伴有明显的尿路刺激症状，表现为尿急、尿痛或者尿不尽感，甚至严重者除外血尿还可以合并发热，需要进行尿常规、尿培养检查来确诊。
2020/01/07收听(85942)
女性突然尿血，常见于泌尿系感染或者急性膀胱炎。典型的临床表现为下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/30播放(60864)
女性突然尿血，常见于泌尿系感染或者急性膀胱炎。典型的临床表现为下尿路综合征，即尿频、尿急、尿痛...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/30播放(60864)
北医三院 王雪梅
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