内痔是否需手术根据症状表现，如偶尔出血或偶尔疼痛，可暂时用药物保守治疗，如痔疮膏、痔疮栓，口服药物如地奥司明、迈之灵、七叶皂苷之类药物治疗。

如用上述药物后症状未改善，持续出血甚至有人引起贫血需手术治疗。手术方式有很多种，单纯的单个内痔，可利用传统手术方式即结扎即可，现在有套扎术、PPH手术、STARR手术。PPH手术常见环状内痔，对此症较合的，即环状内痔用此吻合器在里切一圈，把内痔肛垫复位，同时截断内痔血流，造成内痔萎缩，此治疗效果较好。

内痔治疗还有一种用硬化剂注射，此手术方式一般对分界比较明显的内痔核效果较好。注射方法特别是对不适合的手术患者，特别有手术禁忌症的患者相对安全。