长了智齿不一定要拔，如果存在拔牙适应证或出现症状，则可以拔掉，具体如下：
1、无需拔除：如果智齿位置很正，与邻牙关系很好，与对(牙合)牙也有很好的咬合关系，没有牙龈覆盖，也不经常发炎，不咬腮帮，这种情况下智齿可以不要拔，当做正常牙使用；
2、拔除：如果智齿长歪顶住前方的牙，有可能会把前面的牙顶坏或已经顶坏，此时建议拔掉。如果智齿没有完全长出，有牙龈覆盖，反复发生智齿冠周炎、产生疼痛，此时也建议拔掉，尤其是女性孕前建议直接拔除。如果智齿颊舌向倾斜或伸长，经常咬到腮帮和颊侧黏膜也建议拔掉。还有的智齿，如根尖囊肿没有长出，这种情况也建议拔掉。因为正畸需要，如要给前方的牙腾出空间，或怕智齿长歪后将整齐的牙列挤歪，也可以预防性拔除。
