肾上腺激素分泌过多会怎么办

2019-12-02 15:18播放 :

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肾上腺激素分泌过多即肾上腺素和去甲肾上腺素水平过高,对于此种情况,需要明确肾上腺激素水平过高的原因,最常见的是嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。需要明确瘤体的部位,先进行相关的CT甚至PET-CT检查,确定嗜铬细胞瘤或副神经节瘤所在的部位,明确嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的定位之后尽快选择手术治疗。但是手术之前需要应用相关的药物,比如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂,控制患者的血压和心率,同时给予患者积极扩容,保持血压稳定,预防术中血压突然下降或突然升高。

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肾上腺髓质分泌的激素

"肾上腺髓质所分泌的激素主要是肾上腺素和去甲肾上腺素,还有少量多巴胺。肾上腺髓质与交感神经节后神经元在胚胎发生上同源,既属于自主神经系统,又属于内分泌系统。因此,肾上腺髓质嗜铬细胞在功能上,相当于没有轴突的交感神经节后神经元。血中肾上腺素主要来于肾上腺髓质,去甲肾上腺素主要来源于肾上腺髓质和肾上腺素能神经纤维末梢。肾上腺素和去甲肾上腺素和相应的α受体、β受体结合以后,调节新陈代谢。骨骼肌运动增强时,肾上腺素可以通过激活β2受体,加强肌糖原的分节,为肌肉收缩提供计时的能源供应。必要时也能通过β3受体,加强脂肪组织的脂肪分节。为肌肉提供较持久活动,提供游离脂肪酸分解功能。肾上腺素还能通过激活肝脏细胞的α1受体,促进肝异生、糖原异生以维持血糖的浓度。此外骨骼肌运动时,还能通过局部自主神经的支配,激活α2受体,抑制胰岛素的分泌,促进糖异生,协同血糖浓度的维持。肾上腺素和去甲肾上腺素也是参与机体应激反应的重要激素,当机体遇到紧急情况下,急需要能量的需求,这个时候机体会动员交感肾上腺髓质系统,分泌比较多的肾上腺素和去甲肾上腺素,来对应保证我们尽可能动员机体许多器官的潜能,提高应对的能力。"

语音时长02:25''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(72433)

肾上腺分泌疾病怎么引起的

"很多先天性和后天的因素可以造成肾上腺内分泌的疾病,肾上腺是人体重要的内分泌器官,由肾上腺皮质和髓质组成,分泌多种激素,对维持正常生理功能起着重要的调节作用。肾上腺皮质、髓质可以出现增生或肿瘤,而分泌过多的激素,也可以由于肿瘤或其他的因素造成激素分泌下降,出现相应的肾上腺功能亢进或减退等内分泌的肾上腺疾病,常见的有肾上腺皮质增生,既可以是原发,也可以是继发,就是遗传因素占有很重要的作用,比如有些人先天性的缺乏合成肾上腺皮质激素所需要的酶功能低下,这样造成先天性的肾上腺皮质增生,还有些部位分泌促肾上腺皮质激素,让肾上腺增生,可以出现肾上腺功能的不足和肾上腺皮质功能增高的表现。此外,肾上腺皮质腺瘤,也是肾上腺比较常见的内分泌疾病,绝大部分是良性的,有些肾上腺皮质腺瘤分泌过多的激素,比如醛固酮瘤、皮质醇瘤都可以造成肾上腺皮质功能明显的亢进。肾上腺皮质癌还有肾上腺的转移癌是属于肾上腺的恶性肿瘤,有可能造成肾上腺内分泌功能受影响。肾上腺也可以出现感染的疾病,比如真菌感染、结核的感染都可以破坏肾上腺,造成肾上腺内分泌功能受抑制,肾上腺出血也可以影响肾上腺的内分泌功能,肾上腺髓质出问题,比如肾上腺嗜铬细胞瘤,分泌大量的儿茶酚胺,引起高血压、心脑血管疾病。肾上腺的内分泌疾病治疗方面,如果是高功能的肿瘤或者肾上腺的恶性肿瘤,需要手术治疗。如果是各种原因造成的肾上腺功能降低,需治疗原发病以及使用各种肾上腺激素补充治疗。"

语音时长02:57''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(19480)

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