膝关节韧带断裂怎么锻炼_有来医生

闫瑞忠
主任医师

太原市中心医院

骨科

膝关节韧带断裂怎么锻炼

2020-03-06 20:57播放 :

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视频内容

膝关节韧带断裂一般需要手术治疗，手术后的锻炼恢复，即在可调试支具保护下锻炼肌肉力量以及关节活动范围，尽量避免完全负重。开始可在屈曲30°到伸直5°的活动范围练习，逐渐增加活动范围至小于90°到甚至0°进行锻炼，骨折愈合后再逐渐增加关节屈曲角度。

膝关节交叉韧带断裂的患者一个月门诊复查一次，指导患者进行功能锻炼，避免过度锻炼引起膝关节交叉韧带损伤，在骨折没有愈合的情况下进行暴力的锻炼对膝关节功能恢复有不良后果。患者要在医生及时正确的指导下进行功能锻炼，是长期过程，要有耐心。临床上还没有完全恢复的患者不要心急，要和患者多沟通，使其理解膝关节锻炼是慢性过程。

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"膝韧带断裂一般术后要进行康复训练，手术后的一个月内要配戴功能性膝关节支具，在支具保护下进行膝关节的功能锻炼。往往是膝关节逐渐屈伸功能锻炼，一般来说在头一周内可以将关节啊屈伸范围调节在90度左右，在90度的屈曲和伸直范围内进行关节功能的锻炼。第二周可以到120度，第3-4周可以接近到正常，可以进行全幅度的功能锻炼。只有这样循序渐进的进行膝关节功能锻炼，才可以较好的保护修复后的韧带，防止韧带再次的撕裂，同时又可以逐渐增加肌肉的力量，增加肌肉的强度，从而更好的来保护关节。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

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膝关节韧带断裂怎么办

"膝关节发生了韧带断裂的情况，在临床上是比较常见的。膝关节周围主要是有四条重要的韧带，主要就是前、后交叉韧带和内、外侧副韧带。发生膝关节韧带断裂的情况，患者应该及时的到医院就诊，具体明确是哪一侧的韧带出现损伤，选择给予合适的治疗措施来进行治疗。出现韧带断裂以后，基本上患者就得考虑进行手术，然后切开缝合，或者是进行重建来恢复。得到有效的治疗以后，患者必须严格的应用于支具，或者应用于石膏托行外固定，促进韧带的生长就可以。"

语音时长01:13''

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/05收听(59778)

膝关节韧带断裂怎么恢复

"膝关节有非常多的韧带，韧带的断裂常常是由于运动损伤造成的，比如说剧烈的对抗性运动，如踢足球、打篮球，都会引起韧带损伤，可以是膝关节的侧副韧带的损伤断裂，也可以是膝关节的交叉韧带的损伤断裂。我们首先要拍摄膝关节核磁共振，明确韧带损伤部位以及韧带损伤程度。轻度的韧带扭伤、挫伤，韧带完整性良好，可以采用保守治疗，进行石膏固定或者支具固定，一般需要一个月左右，韧带才会自行恢复。如果遇到了韧带断裂，比如交叉韧带断裂，我们就要选择关节镜下韧带重建术，恢复韧带的完整性，在韧带愈合后，进行膝关节的功能锻炼。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

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"膝关节韧带断裂是严重损伤，包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后端韧带断裂。如果是单纯的内侧副韧带断裂，常常在内侧间隙有压痛，将腿向外侧掰直，内侧间隙增大，外侧副韧带相反，外侧有压痛向内掰直，外侧间隙的增大，前交叉韧带断裂，容易导致关节内的积血。膝关节胫骨向前方的移位增大，后端韧带断裂，导致关节内积血，以及胫骨向股骨后方移位明显增大，韧带损伤的急性期都有关节积血、疼痛、关节肿胀的问题，走路时患肢不敢着地，需要佩戴支具或者扶拐才能走路。有时损伤是单个韧带的，有时是多个韧带损伤多个损伤。对于严重的多韧带损伤，还可能会压迫后方的，动脉引起小腿发凉，甚至中外的血栓导致下肢缺血，应该及时进行超声检查，压迫后方的神经会引起小腿肌肉的麻木感和脚趾活动的力量减弱。如果怀疑神经压迫，也应该及时进行膝关节的复位。"

语音时长01:36''

陈建海│北京大学人民医院

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"膝关节的功能锻炼在膝关节及其周围组织结构中有十分重要的作用，对损伤后膝关节的康复更为重要，特定的锻炼方法对改善膝关节的功能和提高关节的稳定性也十分重要。可以选择直腿抬高和下肢后伸训练，用于加强股四头肌和腘绳肌的力量，增加膝关节的稳定性，由少到多，逐步增加。可以做半蹲转膝的方法锻炼或屈膝下蹲的方法进行功能锻炼，也可以进行负重训练。患者进行负重，直腿抬高锻炼时，如果没有明显的不适，可以逐渐的在膝关节屈曲位开始负重，抬腿训练，从30°开始，逐渐增加到45°、60°、90°。在训练的过程中需要限制活动，适当进行功能锻炼和器械辅助以避免膝关节受到反复的撞击震动，并且减少膝关节的屈曲对膝关节是十分有益的。可以接受的锻炼方式有快走，水上的有氧运动，游泳，练习越野滑雪器械、软台的跑步机。同时减轻体重是预防和阻止膝关节疾患发生的重要方法。"

语音时长01:44''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

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"膝关节周围的韧带主要有四条，包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带，内侧副韧带和外侧副韧带如果出现断裂，常需要进行急诊的手术，根据损伤的情况可以进行韧带的缝合修补。如果严重还可以需要进行骨锚钉的缝合修补或者进行韧带的重建。前交叉韧带和后交叉韧带需要进行关节镜下的韧带的重建，这时可以出现关节前向以及后向的不稳定。韧带的重建可以在关节镜下进行微创的手术治疗，可以取自己的肌腱或者异体的肌腱以及人工韧带来进行韧带的重建。经过韧带重建之后，可以恢复膝关节的稳定性，使膝关节的功能得以恢复，所以膝关节韧带的断裂要及时的手术治疗，才能维持关节的稳定性，恢复关节正常的功能。"

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

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"出现膝关节交叉韧带断裂，患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予膝关节支具外固定，避免关节的异常活动，避免交叉韧带断裂症状的进一步加重，给予局部的冷敷、消炎、镇痛、消肿，及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确交叉韧带断裂的严重程度。如果引起严重的膝关节不稳定，给日常的工作和生活带来非常大的影响，可能需要进行膝关节镜下微创治疗，如交叉韧带重建术才能彻底的治愈交叉韧带断裂，促进后期病情稳定，尽最大的可能恢复膝关节的功能。"

语音时长01:15''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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郭晓忠│北京积水潭医院

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膝关节十字韧带断裂怎么恢复

"首先膝关节十字韧带断裂，常常是由于激烈的体育运动，比如足球、篮球引起的小腿相对于大腿的屈曲、旋转，就会引起交叉韧带断裂，也可能是由于膝盖的前方或者后方受到撞击引起的韧带断裂。在进行核磁共振检查，明确韧带断裂的情况下，就要进行关节镜下膝关节十字韧带重建术，术后要进行功能性支具固定。在前一个月一般支具是调到90度以内，保护下做关节功能的屈伸锻炼，一个月以后可以拆除功能性支具，逐渐进行主动的功能锻炼，一般恢复期需要半年左右。"

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黄恺│浙江省立同德医院

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"膝关节韧带断裂之后走路会出现明显的关节松动、走路不稳，在交叉韧带出现断裂之后，走路时小腿部位会感觉到有明显被往前甩的感觉，这是由于韧带正常的牵拉作用消失，如果是侧副韧带出现损伤，有可能就会导致膝关节走路的时候有可能出现内收或者是外展的状态，这种情况都需要进行手术处理，一般要进行侧副韧带的修补手术，以及前交叉、后交叉韧带的重建手术，然后再进行石膏外固定，待达到初步愈合之后再进行关节屈伸，以及活动功能锻炼，逐步恢复正常。如果不进行手术就会导致膝关节明显的出现松动、不稳，会导致关节退变，导致关节部位软骨磨损，并且逐渐形成比较多的骨质增生、钙化，导致关节间隙变窄，疼痛以及活动不利的症状更加严重。"

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刘继健│济南市中西医结合医院

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黄恺│浙江省立同德医院

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膝关节僵硬分为两种方法锻炼，一种是被动活动，另一种是主动活动锻炼，具体如下：

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"膝关节可以通过以下几种方法锻炼：第一、膝关节活动范围锻炼：病人每日进行膝关节屈伸活动，增强关节活动角度，避免关节僵硬，尤其适用于膝关节手术后的患者。第二、膝关节周围肌肉力量和强度锻炼：主要包括股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌等，通过抗阻力训练，增强以上肌肉群的力量和强度，能够提高膝关节的稳定性，保护膝关节的功能和膝关节的结构，如半月板、交叉韧带、关节软骨等。坚持锻炼能够使膝关节保持良好功能，避免膝关节发生外伤和严重的关节磨损，病人能够正常工作、生活和运动。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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