山西中医药大学附属医院
脑病科
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周围性眩晕治疗如下：
1、急性发作时患者眩晕症状明显，应首先对症治疗，先缓解眩晕，如口服晕车药、吗丁啉类，让患者休息，尽量减少活动，严重患者可以肌注苯海拉明；
2、病因治疗，不同病因给予不同治疗方法，前庭周围性眩晕主要是指内耳前庭相关疾病所致眩晕，耳石症主要治疗方案是手法复位，手法复位效果不佳者给予机器复位。梅尼埃病急性期低盐饮食、脱水、改善循环治疗，前庭神经元炎给予小剂量短疗程激素治疗，如甲泼尼龙口服或给予改善神经营养、改善循环药物。周围性眩晕是一大组疾病的总称，应针对病因给予不同治疗。
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周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2019/07/05播放(77451)
周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2019/07/05播放(77451)
"周围性眩晕的治疗也要根据病因进行治疗，首先周围型眩晕最常见的是因为耳石症。由于耳石结晶脱落下来造成，需要通过机器或者手法的复位来进行治疗，可以治愈。还有前庭神经元炎，需要给予抗感染治疗，同时要给予止晕、止吐的药物对症治疗。美尼尔氏综合征一般需要通过休息，调整好睡眠，再给予脱水剂进行去除膜迷路积水而改善头晕的症状。还有一种叫前庭阵发症，是因为前庭神经的自主放电引起的症状，是离子通道异常引起，需要给予小剂量卡马西平进行治疗，可以治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(80580)
周围性眩晕需明确病因，对症治疗。眩晕症状严重时，可用镇静药如莨菪类药物，或催眠药物；呕吐严重患... 徐向东│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/24播放(94032)
周围性眩晕需明确病因，对症治疗。眩晕症状严重时，可用镇静药如莨菪类药物，或催眠药物；呕吐严重患...
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/24播放(94032)
周围性眩晕是相对于中枢性眩晕而言的，是最常见的眩晕类别，占所有眩晕的70%-80%。周围性眩晕... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(93787)
周围性眩晕是相对于中枢性眩晕而言的，是最常见的眩晕类别，占所有眩晕的70%-80%。周围性眩晕...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(93787)
周围性眩晕又是相对于中枢眩晕，很多是对症处理，比如眩晕的症状很重，天旋地转不能忍，可以用镇静的药缓解症状。比如莨菪类药，还有让他睡眠的药，其实很多人可能都有这种感觉，就是晕的很厉害，如果能安静的睡一会儿，可能症状会缓解，自我感觉会好很多。还有一种包括对症处理的药，比如止吐，如果有的病人吐得很严重，会产生水电解质的紊乱，需要补液，纠正水电解质紊乱。然后特殊的疾病，比如美尼尔病，可以用盐酸培他啶。就是说针对这类的疾病，有特殊的药物治疗，需要看它是具体是什么疾病，找到病因针对性的处理。
2017/10/18收听(63317)
周围性眩晕有很多种类，不同眩晕治疗方法不一样，最常见的耳石症特点是翻身晕、坐起晕、平躺晕，最有... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(50509)
周围性眩晕有很多种类，不同眩晕治疗方法不一样，最常见的耳石症特点是翻身晕、坐起晕、平躺晕，最有...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(50509)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈，一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉，患者可以感觉到外周环境旋转... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(62424)
周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈，一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉，患者可以感觉到外周环境旋转...
2019/10/14播放(62424)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的，是指出现在前庭神经方面，由神经核以外的原因引起的眩晕。具有... 韩冠先│洛阳市中医院 2018/09/30播放(76541)
周围性眩晕是与中枢性眩晕相对而言的，是指出现在前庭神经方面，由神经核以外的原因引起的眩晕。具有...
韩冠先│洛阳市中医院
2018/09/30播放(76541)
"周围性眩晕，它就是由于前庭的外周感受器官它受到刺激以后，要传到前庭神经。前庭神经它一方面因为我们说平衡三联，前庭的外周感受器到达前庭神经，然后这个本体感觉、视觉，然后再到达前庭神经，到达脑干，那么到达脑干以后最后在达到大脑皮层的前庭中枢，这样就构成了一个眩晕的发作。因为性眩晕是要命的，致残率比较高，所以说是非常重要的。所以说影象学检查我建议几乎对于老年人，如果说他有基础病，比如有高血压，有糖尿病。有高脂血症，而且他有过脑卒中的病史，那么我建议还是做一个核磁检查，来排除一下他有没有中枢性的病变，尤其是脑干，脑干里边包括桥脑、延髓或者小脑的病变，以免耽误病人的病情。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(91719)
"周围性眩晕原因包括前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变、前庭神经元炎、血管性疾病、五官科疾病引起，具体如下：1、由前庭神经的颅外段病变或前庭周围器官的病变引起，最常见的是良性位置性眩晕，是耳蜗这种平衡器官的功能紊乱所导致，主要是半规管内的膜迷路发生水肿，淋巴管循环障碍，及毛细胞所形成的耳石团块冲击到平衡感受器所引起；2、前庭神经元炎也容易引起眩晕，主要是前庭神经的炎症和病毒感染有关，也可以是非特异性炎症；3、血管性疾病也有可能会引起前庭周围性眩晕，比如内听动脉闭塞可能直接影响到前庭神经；4、五官科的疾病，比如急性外耳道炎、中耳炎等也有可能会引起前庭周围性眩晕，又被称为耳源性眩晕。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/08收听(70760)
前庭性眩晕的治疗需要明确引起前庭性眩晕的原因，通常引起前庭性眩晕包括前庭神经元炎、耳石症、梅尼... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(59137)
前庭性眩晕的治疗需要明确引起前庭性眩晕的原因，通常引起前庭性眩晕包括前庭神经元炎、耳石症、梅尼...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(59137)
"颈椎病引发的眩晕，源自于椎体骨质退变增生对椎动脉压迫，可见于交感神经的刺激引发的眩晕，可以通过牵引，减轻椎体退变压缩、间盘突出对椎动脉压迫。可以通过普通针刺，口服活血类药物改善颈部血运，可以改善眩晕，针灸对颈椎病引发的眩晕，效果是非常不错的。如果自身有高血压病史，可以配合降压药物综合治疗，同时配合止晕药物，如盐酸氟桂利嗪，可以起到非常好的止晕效果，可以配合中药治疗，多数可以选择葛根汤、桂枝汤、补中益气汤，针对性改善眩晕。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(82596)
在医学上没有紧张性眩晕的诊断，通常对眩晕考虑为中枢性眩晕和周围性眩晕。对眩晕发作原因，也可能会因为精神过度紧张、压力过大，也会诱发天旋地转眩晕发作。当排除中枢性眩晕和周围性眩晕之后，确实为精神因素紧张所引起来。治疗上，一方面要针对眩晕急性发作进行合理药物治疗。可以选择的药物，如对急性发作，可以应用异丙嗪治疗。伴有恶心、呕吐，可以注射胃复安治疗眩晕，同时控制呕吐。对缓解期，可以用一些西比灵、敏使朗来治疗，同时注意平复心情、调节情绪，对控制眩晕发作有治疗作用。如果一旦发生眩晕，应该及时到神经内科和内科合理诊治，如果还伴有一些精神症状，考虑可以到精神科进行诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(11127)
"颈性眩晕是因为颈椎的疾病，造成颈椎椎动脉受压迫和周围的交感神经或者神经受压迫以后，出现以眩晕为主的症状疾病。治疗的时候有两条：第一、是治疗颈椎；第二、是要治疗周围的神经或者周围的血管。治疗颈椎有很多的方法，治疗颈椎最重要的要有几个方面：松筋，是把颈椎周围的筋给松开，骨头就不那么僵硬，对椎动脉的压迫就会减轻。最重要的治疗就是正骨，是把压迫椎动脉的骨头的错位，或者偏歪，要给它正过来，叫手法正骨。治疗完以后很多人说：我治完以后头晕没有了，是不是就不用管它？错，还有第三步，叫竖骨，就是把颈椎的筋松开，骨头正过来，要加强功能锻炼，把骨头竖起来，功能锻炼好以后，以后才不容易让眩晕的症状或者颈椎的疾病再次出现，也是预防颈椎病的很重要的因素，或者预防复发的很重要的因素。常规的把颈椎治疗完以后，也要治疗椎动脉，经常用的方法，比如经过牵引或者熏蒸，来促进椎动脉的迂曲的牵拉，让血流更顺畅，针对椎动脉进行的治疗，也是非常重要的，是基本的治疗原则。"
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(76862)
"治疗前庭性眩晕要先确定病因，临床上可以见于后循环缺血，也可以见于小脑或者脑干出血。同时，脑炎或者颅内感染性疾病都可以导致病人出现前庭性眩晕，临床上又称为中枢性眩晕。针对病因治疗的同时，也可以给予病人药物治疗来减轻眩晕症状的发作，必要时可以给予病人注射盐酸异丙嗪，建议病人卧床休息。如果病人呕吐比较剧烈，还可以应用胃复安进行止吐治疗，必要时还可以给予病人进行前庭康复治疗。对于中枢感染性疾病，也要给予病人积极的抗病毒治疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(56205)
"前庭眩晕最多见的是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，病人是头运动到某一位置，激发了强烈的旋转性眩晕，伴有眼球震颤，通常进行位置试验能够诊断是哪个耳朵、哪个半规管耳石碎片脱落，给予手法复位治疗，多数患者都能得到明显的改善或痊愈。还有其他原因，如梅尼埃病，病人会有眩晕、耳闷、耳鸣、听力下降、反复的发作。在急性期治疗的时候通常用保守药物治疗，可以给予抗菌的药物、脱水药物、激素药物和改善微循环的药物等进行综合治疗，反复发作的病人可以进行手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/27收听(42256)
体位性眩晕是人体中轴范围位置变化引起的眩晕，称为体位性眩晕，主要有以下3种疾病：1、耳石症是最常见的体位性眩晕，有经验的医生可以通过位置试验检查做出正确的诊断，并选用正确的手法进行复位治疗。一次手法复位治疗就可能会使耳石复位，迅速缓解眩晕症状。2、前庭性偏头痛，可以出现各种类型的头晕或者眩晕，其中包括体位性眩晕。治疗时可以口服氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀以及应用佐米曲普坦鼻喷雾剂。3、急性小脑梗死可以导致体位性眩晕，应当检查头颅核磁共振确诊。如果在发病4.5小时内可以给予溶栓治疗或者动脉取栓治疗，可以长期口服拜阿司匹灵来预防脑梗塞的复发。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(15753)
耳石性眩晕的学术名字叫良性阵发性位置性眩晕英文简称BPPV，俗称耳石症。管平衡的器官叫前庭，前... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/04/28播放(79831)
耳石性眩晕的学术名字叫良性阵发性位置性眩晕英文简称BPPV，俗称耳石症。管平衡的器官叫前庭，前...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/04/28播放(79831)
前庭性眩晕主要由前庭神经炎或前庭性偏头痛引起，不同原因导致的前庭性眩晕，治疗方法不一样，存在个... 彭华│上海长征医院 2021/06/23播放(62227)
前庭性眩晕主要由前庭神经炎或前庭性偏头痛引起，不同原因导致的前庭性眩晕，治疗方法不一样，存在个...
彭华│上海长征医院
2021/06/23播放(62227)
"对于体位性眩晕临床上可以见于良性位置性眩晕，又称为耳石症，对于这种情况要给予复位治疗，根据病人躺的患侧出现症状，可以给予手法复位治疗，临床上的轻症患者大约经过一次复位就可以治愈。对于体位性眩晕还可以见于体位性低血压引起的眩晕，对于体位性低血压是年轻的女性多见，由于平时基础血压偏低，当劳累之后可以出现卧位变为立位时出现体位性血压降低，对于这种情况建议年轻的女性多喝水，必要时可以口服益气扶正的中成药。体位性低血压也可以见于血管舒缩功能差的病人，可以见于帕金森病，也可以见于多系统萎缩，必要时可以穿弹力袜，同时在体位变化时要缓慢。"
2019/11/18收听(70312)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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