脑梗死后遗症能根治吗_有来医生

王维峰
主任医师

山西省针灸医院

脑病科

脑梗死后遗症能根治吗

2019-08-30 09:31播放 :

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视频内容

脑梗死属于是缺血性脑卒中，缺血性脑卒中除了脑梗死以外，还包括腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作。脑梗死以后的后遗症主要表现为半身不遂、语言不利、口眼歪斜，以及感觉障碍，还有可能出现认知障碍。最后的恢复主要是与梗死的部位、梗死面积有密切关系。如脑干梗死，往往留有饮水呛咳、头晕、肢体的麻木症状。而丘脑梗死往往出现肢体的麻木，感觉异常，或者认知障碍以及一部分运动障碍。而基底节区的梗死则表现为运动障碍，语言不利，或者感觉障碍，口眼歪斜等症状，实际恢复程度主要是与梗死的面积的大小有一定的关系，梗死的部位有一定关系，所以一般认为脑梗死要留有一定的后遗症，不能够完全根治。

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"脑梗死的后遗症主要取决于脑梗死的部位。如果是大脑半球运动区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的运动障碍，也就是肢体偏瘫。如果是大脑半球感觉区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的感觉障碍，表现为偏身感觉减退。如果是视辐射脑梗死，患者可能会出现对侧同向偏盲。如果是优势半球的语言区域发生脑梗死，患者很可能会出现相应的失语。如果是小脑半球出现脑梗死，患者可能会遗留共济失调、步态不稳。如果是脑干出现脑梗死，患者很可能会出现球麻痹的症状。"

语音时长01:12''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(89625)

脑梗死的后遗症

"脑梗死患者在度过急性期以后，会在不同程度上留有多种的后遗症状，可能出现运动障碍，比如出现行走时偏瘫步态，走路一瘸一拐，一侧上肢的屈曲、挛缩。还可以出现感觉后遗症，比如患者总觉得一侧肢体不舒服，整天麻木，有的甚至能够感觉到疼痛，影响生活。某些患者的后遗症可以表现为认知障碍，比如记不住事、健忘、丢三落四。还有些患者可以表现为情感障碍，出现情绪低落，高兴不起来，对什么事情不感兴趣，经常感到疲乏等。此外，还有些患者可以出现大小便控制不好，尿便障碍、饮水呛咳、说话不利落，甚至还会有吞咽障碍等，另一部分患者还可以出现抽搐、癫痫发作、睡眠障碍等。一般来说脑梗后遗症取决于脑梗损伤脑区的功能位置，以及恢复的情况。"

语音时长01:54''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(33330)

脑梗死后遗症有哪些

"脑梗死最常见的后遗症是偏瘫，一侧肢体肌力减退，活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知，疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视力缺陷。脑梗死后遗症的其他症状有头痛、恶心、失眠、多梦、眼花、耳鸣、多汗、注意力不集中、记忆力减退、步伐不稳、食欲不振、人格改变、消极悲观、不能忍受噪音、易激动等。"

语音时长01:18''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/05收听(51812)

脑梗死有什么后遗症

"脑梗死患者可以有多种多样的后遗症，主要取决于病变的部位和梗塞灶的大小。对于基底节区脑梗死的患者，多数出现偏侧肢体感觉运动，也可以出现偏盲等后遗症。如果患者为丘脑梗死，患者主要可以留有感觉异常，比如感觉麻木、疼痛等后遗症。如果患者为大脑半球大面积脑梗死，患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及偏盲等后遗症。患者同时也可以出现一些意识障碍，比如患者可以出现昏迷，也可以出现植物状态等等。如果患者为脑干梗死，可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现平衡障碍、共济障碍以及构音障碍。严重的患者可以出现四肢瘫，甚至闭锁综合症等等。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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脑梗死有后遗症吗？

"脑梗死主要是脑血管局部血流障碍导致的局部脑组织缺血、缺氧的坏死。对于腔隙性脑梗死，以及CT或磁共振显示的病灶在1.5cm左右的脑梗死，一般的情况下可以不留任何后遗症。对于病灶比较大的脑梗死，可以根据患者的部位来确定脑梗塞的症状以及后遗症的情况，也可以根据患者后期的功能锻炼来判断患者的预后。一般情况下，脑梗死可能含有部分后遗症，但是一部分患者可以进行正常的生活工作，不影响患者的生活质量。"

语音时长01:02''

朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院

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脑梗死的后遗症主要有运动、感觉、语言和认知四大方面，在运动方面，一侧大脑半球梗死可能会出现对侧肢体的偏瘫，上肢呈痉挛性的屈曲，下肢伸直，走路呈划圈步态。脑干梗死的患者可能表现为双下肢无力，高位的患者可能会出现四肢的瘫痪。在感觉方面，丘脑等部位梗死之后可能出现梗死灶对侧肢体的感觉减退，或者麻木等感觉异常的表现。还有语言方面的功能障碍，可以分为常见的运动性失语、感觉性失语、混合性失语等，运动性失语就是语言表达困难，患者只能说出部分的单个字、词或者一点都不能表达出来。感觉性失语就是患者的语言是流利的，但是听不懂别人说的话，往往出现答非所问的情况。混合性失语就是患者既有运动性失语的成分，也有感觉性失语的表现。还有认知，如果脑梗死发生在丘脑、颞叶、海马等关键的部位，可能会导致患者的认知功能受损，表现为记忆力下降、执行功能障碍，这类患者称为血管性痴呆，所以脑梗死的后遗症主要包括运动、感觉、语言和认知。

语音时长01:55''

母艳蕾│北京医院

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急性脑梗死后遗症有哪些

"急性脑梗死的后遗症非常多，主要看急性脑梗死当时的治疗条件怎么样。如果得到了及时的治疗，他的后遗症肯定会大幅减少。急性脑梗死最常见的后遗症，要看梗死的部位，梗死的部位不同，表现就不一样。突然发生急性的脑梗死，肯定会有初期的一些症状，最常见的遗留的后遗症就是可能会出现活动不灵，主要是肢体的活动不灵，往往是一侧，比如说单纯的左侧或者单纯的右侧，另外可能遗留有言语不流利，这种情况也非常多见。还有一种比较轻微的并发症，也就是遗留下来的后遗症，主要就是神经受损以后出现肢体的麻木，往往有麻木感，但是活动还可以，所以说脑梗死的后遗症非常的多。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

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脑梗死后遗症的并发症

"脑梗死后遗症的并发症，脑梗死可以导致病人出现肢体活动不利的后遗症，由于肢体活动不利，病人可以出现下肢的深静脉血栓形成，严重时病人可以发展为肺栓塞。如果病人的肢体活动不利，还可以导致患侧肢体的肌肉出现废用性的萎缩。脑梗死后遗症的并发症由于病人存在肢体的活动不利，随着病情的发展的病人还可以出现肌张力增高，严重时病人可以出现肌肉的痉挛。脑梗死后遗症的并发症如果病人存在饮水呛咳、吞咽困难的情况，可以出现营养不良，严重时出现误吸导致肺内感染，由于长时间营养不良，病人卧床之后也容易形成压疮等。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

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脑梗死后遗症的护理

"脑梗死后遗症的患者护理要注意以下几个方面：第一、如果是长期卧床的患者，应勤翻身叩背，预防坠积性肺炎，以及褥疮，最好两个小时做一次这样的护理。第二、注意按摩下肢促进血液回流，预防静脉血栓形成。第三、应注意按摩四肢肌肉，预防肌肉萎缩。第四、患者适当多饮水，多排尿，预防泌尿系感染。第五、生活能力部分自理的患者，应加强生活能力方面的康复治疗，如运动疗法、作业疗法等。第六、患者的饮食方面应给予清淡、易消化饮食，严格限制盐的摄入，以及高脂肪食物的摄入。第七、每天最好进行两次口腔清洁，可以选择淡盐水或者清水进行。第八、如果患者合并有吞咽困难、饮水呛咳，应注意避免喝过多的流质食物，预防吸入性肺炎。"

语音时长01:15''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

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"脑梗死后遗症表现多种多样，取决于病变累及的血管。如果为颈内动脉系统脑梗死，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变患者可以出现言语功能障碍，一部分患者可以出现单侧肢体感觉、运动障碍等。如果为椎基底动脉系统脑梗死，患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现复视等。对于脑梗死的患者，如果发病后一年，仍然有神经功能缺损的症状和体征，一般称为后遗症期，进入后遗症期患者的治疗常常比较困难。对于脑梗死的患者应早期进行综合治疗，包括药物治疗和康复治疗等。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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"患者脑梗死的部位不同引起的临床症状不同，经过治疗以后遗留的后遗症状也会不一样。我们临床上比较常见的后遗症包含：说话不清楚、口角歪斜、口角流口水、头晕、走路不稳、一侧或者是一个肢体的麻木或者是无力、视野存在缺损、喝水发呛、吞咽困难、反应力迟钝、记忆力下降等。脑梗死临床上分为急性期、恢复期和后遗症期。脑梗死发病半年以后，我们才称之为后遗症期。发病后半月以内，我们称之为急性期。半个月至半年之间，我们称之为恢复期。患有脑梗死以后不管处于哪个时期，都需要按时的服药，不能放弃治疗。"

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丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

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"脑梗死后遗症指的是脑梗死病程3个月之后所遗留躯体感觉、运动异常，脑梗死后遗症的程度与脑梗死的位置、病变程度以及脑梗死急性期的治疗相关。一般脑梗死的程度越轻，脑梗死急性期治疗期间治疗方案越规范所遗留的后遗症就会越轻。一旦定性为脑梗死后遗症，需要进一步进行抗动脉硬化治疗，以预防新的脑梗死发生，同时需要针对已经丧失掉的脑功能进行积极的功能康复锻炼，由于脑梗死后遗症阶段已经不属于脑梗死最佳康复期，所以规范的康复锻炼所起到的效果有限，但是持之以恒的锻炼也会让身体缓慢恢复一定功能。"

语音时长01:11''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

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