北京协和医院
儿科
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家长会注意到婴儿呕吐时除了吐奶，还会吐水一样的液体，这些液体是胃黏膜分泌的胃液，导致婴儿呕吐胃液的原因主要见于以下几个方面：
1、胃肠道发育不成熟：年龄小的婴儿胃上部的贲门括约肌发育不成熟，类似于口袋上部没有扎紧，当婴儿吃得比较多或者体位变化比较大时，婴儿则容易出现吐奶，同时也会呕吐胃液，家长要注意在婴儿刚喂完奶时，尽量保持头高脚低位会不容易呕吐；
2、喂养不当：如果婴儿喂奶次数过于频繁，或者辅食添加过多导致食量明显增多，这时有可能由于胃肠道消化不良、腹胀、胃胀引起呕吐胃液的现象。
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"如果每次小孩喝水都吐，肯定不正常，要想到以下情况：1、是不是有急性胃炎，有些小孩肠胃功能不太好，吃坏了肚子，不但吐水，还会吐奶，这种情况临床可能还会有发烧，或者外周血象白细胞、中性粒细胞增高，需要到医院里，请医生协助处理。2、有一些小孩出现吐水，可能吃奶不吐，喝水是因为淡然无味而会拒绝，或者有时小孩出现了吐水，这种情况家长就要做分析。3、小孩这个年龄段肠胃功能不太好，本身因为生理解剖的特点，喝水的时候小孩没节制，喝得多了或者喝得比较急，也会出现吐水的现象。如果注意一下喂养的方式、方法，调整一下，大部分小孩这种情况都是暂时性，或者能够缓解，家长就不必过于担心。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/10收听(80782)
婴儿呕吐黄色液体，提示呕吐物中存在胆汁，诱因可包括胃肠道炎症、外科疾病，具体如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/19播放(70370)
婴儿呕吐黄色液体，提示呕吐物中存在胆汁，诱因可包括胃肠道炎症、外科疾病，具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/19播放(70370)
吐黑色液体可能与进食的食物、消化道出血、贲门黏膜撕裂等原因相关，具体如下：1、食... 刘晓│北京医院 2021/06/03播放(79006)
吐黑色液体可能与进食的食物、消化道出血、贲门黏膜撕裂等原因相关，具体如下：
1、食...
刘晓│北京医院
2021/06/03播放(79006)
" 吐水如果吐出来的是酸水，最可能的原因考虑是胃炎或胃溃疡引起，因为这些胃部疾病会导致胃酸大量分泌，出现胃酸反流的症状，需要在消化科医师的指导下，服用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等予以治疗，也可以选用达喜铝碳酸镁等药物中和胃酸。 反流性食管炎由于胃内容物会反流到口腔或咽部，也可以出现类似吐水症状，常伴有胸骨后的烧灼感，建议使用制酸剂、胃动力药物如潘多立酮等药物予以治疗。如果大脑长期处于紧张状态，会使得胃液分泌失调，造成胃酸分泌过多而吐酸水，建议调整好心态，保持心情舒畅。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(12834)
"小婴儿老是吐，这种情况肯定不正常，有以下几种疾病考虑：第一、小孩出现呕吐，呕吐有特点，吐了以后很想吃，吃了以后他不久就会吐，而且有加重的趋势，有时候就像喷出来一样的吐。有一种疾病叫幽门肥厚性狭窄，这种情况要动手术，小孩经常出现有种呕吐，营养状况都会受到影响。第二、胃食道反流，吃奶的时候就容易呛或者容易呛咳，或者平躺的时候更容易吐。这种情况要到消化科把这个情况考虑，就是幽门肥厚性狭窄。第三、贲门松弛也会这样，但是像溢奶一样，吃的多了或者吃的比较快，就会像溢奶一样的出来。婴儿老是吐是不是跟本身的肠胃功能没有发育好、家长的喂养不当，或者小孩吃的时候不注意，还是要请医生根据小孩的情况、呕吐的特点，是不是有一些情况发生，医生要综合起来做分析，这个是非常重要的。"
2020/06/25收听(99498)
"小婴儿呕吐怎么回事？临床需要做分析，究竟是功能性还是病理性，像小儿急性胃炎，小孩吃坏了，呕吐往往会反复会持续，临床上面小孩有时候还会有发烧，甚至会有拉肚子，查个血象、白细胞、C反应蛋白都增高。除了饮食方面调整外，要给予抗感染治疗。除此之外，小孩这个特殊的年龄段，像胃食道反流能出现呕吐，这个会反复发生。有时候吃的时候会呛，容易发生支气管感染，这种情况要到医院里面去把呕吐原因搞清楚，如果是这种情况确实是需要处理。除此之外，有的小孩可能就是功能性的，比如喂养的时候不注意，因为小孩本身生理解剖特点就容易发生呕吐。如果喂得快点、多点，或者家长不注意喂养的方式、方法，小孩也会出现呕吐，往往是一过性、暂时的。改变一下喂养的方式、方法或者注意喂养的时候调整，小孩的呕吐情况也就消失了。所以总的来说，婴儿出现呕吐只是表现，作为医生来说要做分析。"
2020/08/24收听(21372)
"在怀孕的过程中，有的孕妇因为早孕反应比较剧烈，会出现吐褐色液体的现象。这种情况主要是考虑剧烈的恶心、呕吐，导致咽部黏膜、胃黏膜受损、破裂引起出血，造成褐色分泌物。如果反应比较轻微，吐的褐色分泌物不是特别多，休息以后就缓解，不需要处理。如果妊娠反应非常严重，引起剧烈的恶心、呕吐，造成脱水、酮症酸中毒，需要住院补液治疗。所以，孕吐特别严重的情况下，不要以为孕吐是所有人都有的早孕反应，而忽略对它的治疗，应该及时发现酮症酸中毒、电解质紊乱，或者是胎儿出现异常的情况，要及时进行产前的检查。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(64012)
实际上胃液正常状态下它基本上是无色的，但是很多人在生理条件下和病理条件下，都可能会混有少量的胆汁。有的人甚至是从十二指肠反流到胃内胆汁比较多，颜色就更深。所以如果吐黄水，往往是说明吐的就有胆汁成分。很多伴有呕吐的疾病都可能吐出来黄水，特别像大量饮酒后的呕吐、胃十二指肠运动障碍，这种病人可能吐黄水，所以吐黄水本身是里面有胆汁的缘故。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/06收听(83516)
"宝宝出现呕吐时吐水的情况，要注意以下几种可能：1、急性胃炎，宝宝如果有饮食不当，过多食入太凉、不易消化的食物，可以出现急性胃炎的表现，可以出现腹痛、呕吐。要注意饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物。2、许多疾病的早期表现，如果宝宝有呼吸道感染、感冒、发烧，早期也可以出现恶心、呕吐吐水的情况。要观察宝宝的体温，注意孩子的伴随症状，必要的时候给予对症治疗。3、外科疾患，宝宝出现吐水如果呕吐严重，尤其是吐到胆汁的时候，要注意可能有肠套叠的情况。宝宝年龄小，不会诉说，有可能出现肠绞痛、腹痛、包块等，这个时候要注意孩子的大便，如果大便没有排气，或者大便成酱油、柏油样，要及时的就诊。总之，宝宝呕吐原因很多，要注意观察孩子的伴随症状，必要的时候一定要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(32212)
"恶心、吐水跟饮食有关系，临床上常见的饮食不节，胃气上逆导致胃中食物往上翻。还有就是大怒、情绪波动或者是肝气犯胃，也会导致恶心呕吐。还有一部分人是心脏不好，像临床上有些病人，一天到晚恶心呕吐，西医临床上有时候会导致严重的病叫胃痉挛，病人一天吐四五十次，体重严重下降，进食即吐，怎么治？在临床上一直按照脾胃来治，所以有时候中医讲是一种整体观念，最后按照心脏来治，因为这是心血虚导致胃气不足，胃气上逆，就是按照给他开一些补益气血，养心安神的药物，呕吐立马止住。"
孙海鹏│有来医生健康科普平台
2018/05/21收听(59664)
"半夜吐水是饮食不当、反流性食管炎、十二指肠溃疡等因素导致的，在睡觉前2个小时最好尽量不要摄入任何食物，尤其是避免吃过酸的食物，否则不仅会导致消化不良，胃腺在受到刺激时还会大量分泌胃酸，甚至还会导致半夜出现吐酸水的现象。部分人身体上存在反流性食管炎，不仅胃酸会分泌过多，食管黏膜的保护屏障也会受损。反流性食管炎大多数存在有贲门括约肌松弛的现象，晚上睡觉时属于胃酸分泌的高峰时期，这时胃酸会更容易通过贲门括约肌反流到咽喉部，对咽喉造成刺激引起半夜吐水。在半夜由于胃内没有食物存在，所以胃酸会在高强度的状态下进入十二指肠中。部分人本身患有十二指肠溃疡，这时不仅会出现胃部剧烈疼痛，同时会伴随有吐酸水的表现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/26收听(21600)
"呕吐黄水有可能和呕吐物中带有胆汁有关系，如果呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，胃内容物吐完以后就会呕吐出胆汁，表现为呕吐黄水的症状。如果吐黄水而且有点发苦，应该积极的去医院治疗。频繁的呕吐，有可能和胃炎有关，也有可能和消化不良或者肠梗阻有关系，可以去医院的消化内科就诊，做胃镜、钡透等相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。频繁呕吐很容易导致离子紊乱和脱水症状，可以输液治疗，如果有肠梗阻，也可以做灌肠和胃肠减压等治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(70602)
"呕吐首先可能是由于消化系统的疾病引起的，比如急性胃炎、急性的肝炎或者其他原因引起的肝功能损伤等，都会出现呕吐的情况。吐黄水有可能和饮食有关系，比如吃的黄色的食物，如芒果、香蕉，本身就显示黄色的情况，这个时候呕吐出来的东西肯定也是黄色的。但如果没有吃，而且呕吐了已经很长时间，胃内基本上不存在什么东西，但是吐出来的都是一些黄水。这个时候可能是胆汁，因为胆囊分泌出来的消化液里面含有胆红素，胆红素本身就会呈现黄色、棕黄色。如果还非常的苦，八、九成是胆汁。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(12430)
吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、急性肝炎等因素有关。胆汁反流性胃炎的出现与幽门括约肌松弛、幽门螺杆菌感染、不良情绪等因素有关。在病情发作时十二指肠中的内容物会被反流到胃中，十二指肠中的胆汁、胰腺液也会同时进入胃内，并且通过呕吐的方式排泄出来。由于胆汁的颜色是黄色的，所以会出现吐黄水的现象。急性肠胃炎患者在早期是将胃中的内容物呕吐出来，当胃中的内容物已经呕吐干净时，就会将刚分泌出来的胆汁也会呕吐出去，这时也会出现吐黄水。急性肝炎在发作时，就无法代谢肝内的转氨酶，导致转氨酶升高，胆汁的分泌也会受到影响，这些人在呕吐时会出现吐黄水。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(39032)
半夜吐水是因为胃里的东西，反流到口腔呕吐出来，就形成半夜吐水症状，主要与以下几种因素有关： 张昊│河南省人民医院 2023/04/07播放(40815)
半夜吐水是因为胃里的东西，反流到口腔呕吐出来，就形成半夜吐水症状，主要与以下几种因素有关：
张昊│河南省人民医院
2023/04/07播放(40815)
引起儿童吐水的原因，主要包括以下几个方面：首先，由于婴儿的胃寒引起的症状。如果儿童属于胃寒的体质会出现脱水，并且水是白颜色为主，可以给儿童进行温中散寒止吐处理，可以应用小建中汤或者理中丸治疗。其次，由于儿童患有胃热引起的症状。如果由于胃热引起的吐水，儿童会出现吐黄色的水，舌质也比较红，可以给儿童清热和中处理，可以应用蒲公英水进行改善。如果儿童的脱水严重不止，还要到儿童院消化科排除消化道畸形等问题。
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(16638)
宝宝吐水，一般通过观察吐出来的液体颜色以及性质进行判断，具体如下：一、清水： 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/01播放(87122)
宝宝吐水，一般通过观察吐出来的液体颜色以及性质进行判断，具体如下：
一、清水：
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/01播放(87122)
"两个月的婴儿出现呕吐的情况，很可能是胃部有炎症导致，可能是小儿胃炎产生的症状，建议及时使用保护胃黏膜和止吐的药物来进行治疗。建议选择盖胃平片和维生素B6片，这两种药物对于缓解胃炎导致的呕吐都有很好的效果。如果呕吐比较严重，也可以酌情考虑使用多潘立酮混悬液。这期间尽量不要让宝宝一次性吃奶太多，否则很可能会导致胃部症状加重。尽量不要让孩子胃部遭受寒冷空气刺激，否则可能会出现胃痛、呕吐、腹泻等肠胃炎症状。经过细心治疗，2-3天左右呕吐能够完全治愈或缓解。如果症状持续不能改善，也要及时去医院做进一步检查和治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/17收听(72110)
空腹吐出绿色液体应该考虑是存在胆汁反流性胃炎，或者反流性食管炎的表现。胆管里面有胆汁是在十二指肠乳头处有一个开口，平时如果不注意控制饮食，比如习惯吃辛辣刺激食物，还有喜欢吃流食，再加上幽门口、贲门口松弛就容易出现胆汁反流到胃里，然后就容易出现吐酸水，或者是吐出绿色的液体。想要明确诊断也应该查胃镜，如果总有这种表现，还应该有对症的抑制胃酸分泌的药物来治疗，否则长时间的又反流，容易对胃黏膜造成一定的刺激，出现胃黏膜糜烂甚至是溃疡的表现。平时还应该注意，不要吃太多辛辣的食物，也不要吃太多的甜食。
2019/07/24收听(49236)
"满2个月以及以上的宝宝，在不伴有其他不适的情况下，如果孩子喜欢吐泡泡，一般考虑是正常的生理现象：一、孩子探索世界的一种正常的表现。二、有可能因为小宝宝要开始长牙了，口水分泌增多，进而吐泡泡。家长不需要过多的担心，只需要及时将口水清理干净，以免长期流口水而刺激孩子皮肤，引起口水疹。如果宝宝在吐泡泡的同时伴有呼吸频率加快，如每分钟超过55次以上，并同时伴有口周发绀、青紫色，需要引起家长的重视，一定要及时带孩子到医院就医，排除由于疾病而引起的吐泡泡，再对症治疗。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(33492)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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