糖尿病周围神经痛不存在能“一药根治”的特效药，治疗核心是对症选药、综合干预，需根据疼痛程度、部位及身体耐受度选择适配药物。

若疼痛局限在手脚末端、皮肤无破损，利多卡因凝胶贴膏可作为优先外用选择，能快速阻断局部疼痛信号，缓解即时不适，虽无法修复神经，但能有效减轻痛感，且副作用少，适合作为基础镇痛手段；若疼痛范围较广或程度较重，需口服药物干预，如普瑞巴林胶囊，通过调节神经递质释放减轻神经痛，多数患者用药后1-2天可见效。

此外，甲钴胺虽非直接镇痛药物，但作为营养神经的关键用药，能辅助修复受损神经，减少疼痛反复，需配合镇痛药物长期服用。同时，所有药物均需在控糖基础上使用。若血糖未稳定，即使服用上述药物，镇痛效果也会大打折扣，甚至导致疼痛迁延。

因此，糖尿病周围神经痛需在医生指导下，结合自身病情选择“适配药物”而非追求“特效药”，定期复诊调整方案，才能实现疼痛有效控制。