膀胱癌转移到肺部寿命还有多久_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

膀胱癌转移到肺部寿命还有多久

2021-08-25 10:26播放 :

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视频内容

膀胱癌转移到肺部预期的寿命通常为2年左右，但寿命很难被预估，需要根据患者的合并症情况、目前的年龄等因素进行综合判断。目前膀胱癌，特别是转移膀胱癌的治疗有较大革新，传统方案是基于吉西他滨、顺铂的联合化疗方案，称GC方案化疗，这类治疗理论上有30%的患者可能出现影像学上的CR，即完全缓解，病人在化疗后，从CT上看可能肺的转移灶会消失，但治疗效果只能维持6-12个月，部分患者还会出现再次复发的可能。

目前针对转移性膀胱癌，特别是出现实质脏器，如肺、肝、脑转移的膀胱癌患者，推荐进行血液、膀胱肿瘤标本的基因检测，通过基因检测发现有意义的变异，即可选择如PD1/PDL-1等免疫治疗制剂，在近期的文献中提到，免疫治疗与化疗的联合治疗，能够更好的改善患者的生存效果。

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"膀胱癌如果转移到肺部，则绝大多数的患者一年生存率不超过20%，这种情况已经属于比较晚期的情况，因为肺脏属于一个多血质的器官，绝大多数都是血行转移而播散至肺部，会影响患者的呼吸功能和血氧交换，而造成咯血、低氧血症或者恶性胸腔积液等症状，严重威胁患者的生命健康。可以通过一些有效的措施来尽可能的延缓疾病的进展，比如通过化疗或者放疗等，达到改善生活质量，延长患者生存期的目的。但即便进行这些治疗，也要根据患者的生命体征来决定是否能够耐受，不能达到完全彻底治愈的目的，需要根据患者的身体综合情况，来进一步进行详细的评估。"

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膀胱癌出现局部淋巴结转移，早期没有明显的不适症状。如果是浅表淋巴结，患者在体表能够触及，能够发现局部淋巴结肿大，同时有可能出现压痛以及淋巴结质地较硬。如果疾病不断进展，有远处转移，人体会出现慢性消耗性疾病的症状，包括食欲下降、体力下降、免疫力异常，同时会有局部疼痛症状，而且人体在各大器官的功能上也会出现逐渐下降的过程。因此人体会表现为消瘦、乏力、活动后心慌、气短的症状。如果在临床上有恶性肿瘤，一旦出现转移则属于晚期阶段，患者需要进行保守性的姑息治疗，尽量减低肿瘤疾病的进展。

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膀胱癌转移到淋巴是晚期吗

"目前对于膀胱癌的分期以及治疗，主要根据肿瘤浸润膀胱内的深度来进行划分，通常没有浸润到肌层的膀胱癌，都属于早期阶段，可以及时手术治疗。但是肿瘤一旦发生淋巴结转移，不论数量的多少都属于晚期阶段，如果出现肿瘤转移到淋巴结时，则不能进行手术。因此只能进行姑息性的对症治疗，常规可以进行静脉化学药物治疗以及放射治疗。但是膀胱癌本身恶性程度并不高，因此患者应该早诊断、早治疗，一旦发生局部淋巴结转移，也应该进行及时有效的治疗。如果膀胱癌疾病继续进展，患者还需要更换其他的治疗方式，比如免疫治疗，以上情况都需要根据治疗的过程当中疾病进展以及情况进行划分。"

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"子宫内膜癌可能会转移到肺部，正常情况下子宫内膜癌的转移途径分为直接蔓延、淋巴转移和血行转移，一般较早期会出现直接蔓延和淋巴转移，只有晚期的患者可能会出现血行转移，血行转移可以转移到身体的各个器官，其中就包括肝、肺等。如果子宫内膜癌出现了肺转移，是比较晚的期别，通常已经失去了手术机会，往往需要进行放化疗、靶向治疗等相关的治疗。所以要定期进行妇科的检查，如果出现了月经的异常或绝经之后的不规则阴道流血，一定要及早进行诊断和治疗，避免子宫内膜癌发展到较晚的期别，失去最佳的治疗时机。"

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