肌张力低下的宝宝表现

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

肌张力低下的宝宝表现

2023-05-22 09:33播放 :

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视频内容

肌张力低下宝宝的表现是手脚伸展。因为受到子宫的限制，新生儿在母体内是屈曲位，出生以后肌张力低的宝宝四肢会伸直。

正常的宝宝因为在母体受到挤压以后，养成一个习惯就是屈曲位，手脚会呈向心性的屈曲。对于肌张力降低的宝宝，表现为手脚伸展开来。到2-3个月时宝宝因为肌肉的关系导致不会笑，智力发育有可能会落后。

还有肌张力低下的宝宝满月以后，有的宝宝头颈正常，颈后肌肉有一定的力气，当用两个手去拉宝宝，有时会随着头颈可以起来，身体跟头颈会呈一条直线。肌张力低下的宝宝因为肌力不够，所以头会往后仰，在3个月时最为明显。

肌张力低下的表现

肌张力低下指肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛，可因损...

刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院

2019/01/03播放(64883)

肌张力低下怎么治？

"谈到肌张力低下的治疗，首先要知道肌张力低下是什么样的表现，正常情况下，肌肉都会处于一个相对紧张的状态，在运动时它紧张度会高，在休息时它紧张度会低。肌张力低下主要指的是在做主动或者被动运动时，或者在静止时，肌肉的张力很低，如果说您自己检测或者医生检测，会发现您的整个肌肉或者说肌肉关节的活动非常的松软，就像面条一样，可能您就有肌张力低下的病况。但是说到治疗方法，其实肌张力低下它的原因有很多，比如我们最常见的还是周围神经的损害，也就我们常说的末梢神经病，比如说糖尿病导致的末梢神经病，长期饮酒导致的周围神经病。当然还有一些其他的病变，比如一些肌肉病变，肌营养不良，肌炎都会出现肌张力低下，治疗的方法也是根据它的病因而来；比如糖尿病导致的周围神经病，可能更多的是治疗糖尿病的本身，控制血糖以及服用一些营养神经药物；比如酒精导致的周围神经病，我们更多的是戒酒，同时也是服用一些营养神经的药物。"

语音时长01:20''

李进│武汉脑科医院

2017/11/25收听(74595)

肌张力低下怎么治

"肌张力低下是临床上的一种表现，表现为肌张力低下的各种症状和体征，病因非常复杂，由各种各样的疾病造成肌张力低下。首先，应该明确诊断，找出确切的病因对因治疗，这是最根本的治疗。其次，对症治疗，对于肌张力低下可以采取康复训练等综合治疗，中医中药的治疗，中医的针灸、按摩和体育锻炼的方法等，这一系列措施都是综合措施。综合措施包括对因治疗、对症治疗、康复治疗，只有在综合治疗的情况下才能收到好的效果。"

语音时长01:06''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/02/19收听(90180)

肌张力低下的原因有哪些？

"肌张力低下的原因主要是分为代谢性，还有肌肉神经肌肉接头以及副肿瘤性。在代谢性里面最常见的还是糖尿病，糖尿病可以造成周围神经也就是末稍神经的损害，继而导致肌张力低下；代谢性还有一大类就是酒精性，长期饮酒的危害，不止是会让您大脑的记忆力、认知功能下降，同时还有让你的末梢神经受损，导致肌张力低下；当然还有中毒，比如我们的药物中毒、金属中毒、环境的一些中毒也会导致肌张力低下。在肿瘤方面更多的是副肿瘤性，什么叫副肿瘤，也就是我们在出现肿瘤症状之前，会有一些跟肿瘤相关的其它症状，可能会出现麻木无力甚至肌张力低下，但是没有肿瘤的表现，您去做检查也查不出肿瘤来，这时可能要专业的医生来帮您判断。当然还有一些其他的，比如感染性，末梢神经出现了这种炎症，或者说您体内的免疫系统出现紊乱，也会出现这种肌张力低下。"

语音时长01:14''

李进│武汉脑科医院

2017/11/27收听(93315)

01:28

肌张力低下怎么治

对于肌张力低下目前还没有特别有效的治疗方法，主要的治疗方法可能是病因治疗，辅以一些神经营养治疗...

赵永彬│昆明三博脑科医院

2020/05/07播放(50600)

01:51

肌张力低下型脑瘫的特点

肌张力低下型脑瘫在以前确实存在这个诊断，但是后来随着治疗的医生的临床经验的总结，以及二代测序基...

孙颖│海南省妇女儿童医学中心

2020/06/02播放(59187)

什么是肌张力低下型脑瘫

"什么是肌张力低下型脑瘫？脑瘫它是由于大脑受到各种原因的损伤，是一种非进行性的运动障碍还有姿势异常为主的一组症状。脑瘫它分为软瘫还有硬瘫，软瘫就是肌张力低下，这种孩子就是好像抱起来身体软绵绵的，家长感觉就像身体没有骨头一样，给他换尿布也好、喂他奶的时候也好，就感觉他的肢体都是很软瘫、没有力量的感觉，医生在做检查的时候就会发现这种孩子肌张力明显低于正常孩子。肌张力低下型脑瘫治疗起来难度还是比较大的，这种孩子运动功能受损是比较严重的，治疗是一个漫长的过程。"

语音时长01:14''

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/02收听(97582)

宝宝肌张力高的表现

"宝宝肌张力高的表现主要体现在手经常握成拳状，拇指内扣，按摩其手背，仍然不容易使小手张开。牵拉宝宝的四肢时，感觉抵抗力强，很难拉开或活动，比如拉动手臂前伸、上举都很困难、拉不直等。脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣呈剪刀状，手扶婴儿站立在比较硬的平面时，脚会一直内扣或踮脚，触摸腿部肌肉，往往会感觉大腿、小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬。宝宝肌张力高有患上小儿脑瘫概率的，所以希望家长引起足够的重视。"

语音时长01:09''

郝小生│吉林大学第一医院

2018/09/04收听(65127)

肌张力低下的原因是什么

"肌张力低下是肌张力的改变，肌张力低下可以使患者出现软绵绵等无力、不能有正常的姿势、运动障碍、出现瘫痪等等，这个瘫痪是软瘫。肌张力低下不能维持正常的姿势，也就不能完成正常自主运动，是一个很严重的疾病，它的原因很多，有肌肉本身的病变，比如肌炎；也可以有神经终板的病变，比如重症肌无力；也可能是周围神经的病变、中风、小脑病变等等，原因很多，所以要早期发现、早期的治疗，找到病因、对因的治疗非常重要。对症的治疗、康复的治疗配合中医、中药、针灸、按摩等进行治疗，这是非常复杂的治疗过程，是综合的治疗，所以早发现、早治疗，可以收到一定的效果。"

语音时长01:23''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/02/10收听(42891)

肌张力低下型脑瘫特点

肌张力低下型脑瘫的特点是全身松软、随意运动和不随意运动缺乏，肌张力低下型脑瘫是脑瘫的临床类型，通常是指较重的患儿，并且多见于婴幼儿期。患儿在婴儿期呈现为肌张力低下型，幼儿期后称为手足徐动型脑瘫或者变为肌张力障碍型，可将肌张力低下型脑瘫看作是伴有智力低下、癫痫重症脑瘫、缺乏反应期的姿态。肌张力低下型脑瘫是脑瘫中预后相对较差的类型，患儿病情较重，临床预后较差。

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/18收听(37377)

肌张力高的宝宝有什么表现

"肌张力高的宝宝可以出现以下临床表现：第一、孩子的手经常呈握拳状，拇趾内扣，即使按摩孩子的手，也很难将孩子的手张开。第二、当牵拉婴儿的四肢时能够感觉抵抗力明显增强，很难拉开或者是活动，如拉动手臂前伸、上举均很困难或者是拉不直、胸前交叉困难。第三、孩子的脚腕经常成内扣状，拇趾下扣，呈剪刀状，手扶婴儿，站立在硬的平面上，孩子的脚一直处于内扣或者是脚尖着地。第四、当触摸腿部肌肉的时候，往往大腿和小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉比较硬，同时在孩子洗澡的时候会很难将拳头分开，当下肢刚接触浴盆或者是水面时全身就立刻呈僵硬姿势。"

语音时长01:39''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/23收听(90981)

宝宝肌张力低的表现

脑瘫、软瘫的儿童在婴幼儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效吮吸和吞咽。因此脑瘫在喂奶是感觉到困难。这是孩子肌张力低的一个表现。软瘫儿童在婴幼儿期，由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物或者异物咳出，因此支气管炎和肺炎容易发生。再一个是卧位仰面朝天，脑瘫软瘫婴儿在仰卧时像仰面朝天的青蛙，很容易因口腔鼻塞而窒息。一定要加强看护。当然肌张力低是脑瘫患儿常见的一个表现，一般是暂时的阶段。脑瘫患儿一般软瘫可持续2-3岁，如果给予脑瘫患儿足够的刺激，肌张力会逐渐的提高。

语音时长01:22''

奚玉廷│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(60642)

宝宝肌张力高的表现

宝宝肌张力高的表现：宝宝站的时候都是脚尖着地，一般宝宝会慢慢地将脚放平。但肌张力高的宝宝，一直都是那样站，就算用手往下把脚放平，肌张力高孩子肌肉比一般小孩要紧，活动比较僵硬。换尿布时，一般的宝宝两腿应该岔开120度，肌张力高的宝宝打不开。肌张力高的小孩，易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡困难。穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡时难将两手拳头掰开。当放入水盆中，孩子全身呈僵硬的姿势。肌张力高的孩子下肢僵直，内收交叉，呈剪刀状。

语音时长01:18''

郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心

2018/07/02收听(79663)

宝宝肌张力高的表现

"如果出现宝宝肌张力变高的情况发生，在平时的生活之中就有一定的表现。如果宝宝出现易怒，不易入睡，穿衣的时候不易把手臂伸入衣袖内，有可能是由于肌张力过高而导致的。其次，在换尿布的过程中，有可能会出现双下肢不容易掰开，也有可能是由于肌张力过高导致。如果宝宝在站立的过程中出现了双脚尖点地，脚掌不能放平着地，也有可能是由于肌张力过高而导致的症状。"

语音时长01:09''

武明明│黑龙江省森工总医院

2018/09/12收听(85632)

宝宝肌张力高的表现

"宝宝肌张力高的时候，首先看孩子的状态：第一、孩子特别容易哭闹，不容易安抚，稍微一点小事或者饿了不管怎么哄，怎么喂，都会没完没了的哭。第二、孩子躺着处于安静放松的状态时是什么样的，正常的孩子会感觉像小青蛙一样，腿是分开的，看着比较放松；肌张力高的孩子在平躺安静的时候，胳膊、腿也会处于紧张的状态。第三、孩子仰卧的时候可以看膝关节，将其膝关节弯曲，肌张力很高的孩子就不容易弯曲，就是弯的时候不会保持锐角，感觉比较硬，弯不过去。抱着孩子让他站立的时候，两个脚可能会呈剪刀样，两个脚打叉，脚尖着地，而不是整个脚平着着地，所以以上都代表孩子肌张力增高了。"

语音时长01:24''

田朝霞│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/06/27收听(69122)

宝宝肌张力高表现

"宝宝肌张力高的表现，主要有几个类型，具体如下：1、痉挛型，患儿在爬行时双臂呈正常相互交替姿势向前，但双腿被拖拉前行，胯内收，患儿行走缓慢、延迟，双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，托起小儿腋下可见双下肢呈剪刀状交叉，痉挛型智力大多正常，很少合并有癫痫发作。2、手足徐动型，主要病变在锥体外束，运动时不自主、不协调，无数的运动增多，紧张时加重，安静时减少，入睡后消失，颜面肌、舌肌、口咽肌运动受累，常表现喂养困难、经常张嘴伸舌、言语障碍明显，一岁以下肌张力可能低下，随着年龄增大肌张力逐渐僵硬，呈齿轮状增高，本病类型患儿智力障碍一般不严重，强直型比较少见，肌肉身体变得异常僵硬，四肢做被动运动时主动肌与拮抗肌有持续阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，伴有严重的智力低下。3、共济失调型，步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。4、阵挛型，比较少见，表现为四肢阵挛，多为静止期阵挛。5、肌张力低下型也有其。"

语音时长02:27''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(63211)

肌张力高的表现

"肌张力高的表现，主要表现为：第一点、肌张力高可导致姿势的异常，往往是婴儿肌张力高的典型表现，比如交叉腿，就是两下肢内收肌肌张力亢进所导致的；第二点、肌肉强直，是指肌张力明显的亢进，并持续存在，类似于抽搐，往往是重症婴儿肌张力高的表现，比如去大脑强直；第三点、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力的不平衡，往往会造成手足徐动，肌张力高对患者的危害很大，患儿容易激惹，持续哭叫、入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内；换尿布时不宜把两腿分开；洗澡时很难将拳头掰开；肌张力高的患儿，下肢伸直内收交叉，呈剪刀状。"

语音时长01:20''

杨倩│天津市环湖医院

2018/04/25收听(22198)

肌张力偏高的表现

"肌张力偏高主要表现为以下几个方面：1、如果患者出现下肢的肌张力偏高，会出现走路的时候启动比较困难，抬不开腿、迈不开步。2、如果是上肢的肌张力增高，患者会出现抬手比较困难，如果是去拿东西的时候会出现持物不稳。3、因为肌张力增高有些患者会伴有肌阵挛，会出现肢体不自主的抖动，肌张力增高是由旧的纹状体或黑质的病变引起。临床上比较多见的帕金森综合征或帕金森病，表现都是以肌张力的增高为主，主要是因为黑质纹状体、多巴胺通路受损以后引起。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/26收听(39383)

肌张力降低的表现

"肌张力降低的表现是肌肉柔软、迟缓，被动性运动阻力减低，关节活动范围扩大。一般见于下运动神经元病变，比如多发性神经病、脊髓前角灰质炎，以及各种小脑病变、某些肌源性病变，以及脑和脊髓急性病变休克期。肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度和被动运动时所受到的阻力，检查肌张力时患者肌肉应该放松，触摸、感受肌肉硬度，并被动屈伸肢体来感知阻力。肌张力减低时患者可以表现为运动增多，比如出现舞蹈样动作、手足徐动样动作，以及偏身投掷动作等。"

语音时长01:15''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/22收听(10383)

01:58

肌张力高有什么表现

一般情况下，临床上只有专业医师才可对病人的肌张力进行评级、分级，一般不要求患者和家属和群众解精...

黄世昌│北京大学第一医院

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