中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
突然发热38℃不一定是新冠肺炎，新冠肺炎作为传染性肺炎，必须具有一定的流行病学史，即与其他新冠肺炎的病人存在传染的链条，当接触新冠病毒的传染源后，可找到接触、呼吸道、飞沫等传播途径。
另外若要确诊属于何种类型的肺炎，一般需进行核酸检测，若核酸检测呈阳性，可确诊为新冠肺炎。引起发热的原因较多，不仅由于新冠病毒引起，还包括流感病毒、腺病毒等，另外非病毒的感染以及非感染性原因，均可以引起发热。
分享:
只有发烧的症状不一定都是由新型冠状病毒感染引起，发烧是常见的临床表现，可以见于由细菌、真菌、结核分枝杆菌感染肺组织引起的相应肺部感染患者。还可以由非感染性因素，例如甲亢、结缔组织病、淋巴瘤、白血病等。此些发热的病因不是由新型冠状病毒感染导致的，新型冠状病毒感染形成新型肺炎时，患者多有发热的症状，同时可以伴有干咳、乏力、胸闷、气促等不适。对于有流行病学史的患者，当出现发烧时就要引起重视，需要早期完善血常规、降钙素原、血培养、胸部CT以及咽拭子、痰液或血液的新型冠状病毒核酸检测予以鉴别。故对于发热患者需要针对其临床特点，完善相关的检查，予以病因的诊断。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/09收听(88194)
若仅存在发烧症状，可以是新型冠状病毒肺炎的表现，但发热不只是新型冠状病毒肺炎的临床表现，也可以... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/25播放(82261)
若仅存在发烧症状，可以是新型冠状病毒肺炎的表现，但发热不只是新型冠状病毒肺炎的临床表现，也可以...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/25播放(82261)
患者不咳嗽、不发烧也可能是新型冠状病毒感染。临床上该病毒感染的症状不典型，有的患者会出现腹泻、恶心等消化道症状，有的患者会出现心慌、头痛、结膜炎、四肢酸痛、腰背肌肉酸痛等等非典型的症状。大部分患者会以发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕为主，对于病情症状要仔细进行鉴别。特别是和疫区的人进行接触，更应该进行隔离，最好是居家隔离，定时上报病情，以便及时处理。患者出现相关的不良表现，可以在家进行抗病毒治疗，常用的像连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液等等，在医生的指导下应用。对于病情急剧变化出现严重的呼吸衰竭等等，立即前往医院进行核酸检测、CT检测，以判断的是否为新型冠状病毒感染，进行对症治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(76216)
"反复发烧不一定是新型冠状病毒感染，发烧的原因有很多，多个系统的疾病都可能会导致发烧，感染性的发烧常由于细菌、病毒、非典型致病体、真菌等感染而引起。非感染性发烧多见于癌症、甲亢、免疫系统疾病、血液疾病等，反复发烧需要看伴随的症状以及实验室检查来判断并给予综合治疗。新型冠状病毒的诊断主要还是看有没有流行病学史，也就是反复发烧前14天有没有湖北武汉或者周边地区的旅游、居住史，有没有新型冠状病毒确诊患者的密切接触史。新型冠状病毒的发烧一般是中低热为主，重症患者会出现持续性的发热或者不出现发热。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/10收听(78729)
"患者不发烧、不咳嗽也可能是新型冠状病毒的感染。临床上可以伴随的症状包括鼻塞、流鼻涕、周身乏力、肌肉酸痛、胸痛、头痛、心慌、恶心，甚至出现腹泻等等一系列的症状。临床上要早期进行仔细甄别，在相关的专业门诊进行诊断和治疗。可以通过核酸检测或者胸部CT检查，以明确是否为新型冠状病毒感染，酌情应用相关的药物治疗。中药可以选择痰热清注射液、喜炎平注射液，以及连花清瘟胶囊、防风通圣散等等。西药可以选择干扰素、利巴韦林等等。虽然目前没有专门的药物可以杀灭新型冠状病毒，但是中西药结合的效果可以使病情趋于稳定，使疗效更好。"
2020/02/29收听(33290)
一直咳嗽，但是不发烧不一定是新冠病毒肺炎，咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，包括感染性的和非感染性的疾病。新型冠状病毒肺炎可出现咳嗽、畏寒、发热、喉咙痛等症状，咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎引起来的，也可能是有其他的上呼吸道感染、支气管炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病。需要做胸片或者胸部CT、查痰、验血，甚至包括支气管镜等检查进一步的鉴别，而如果疑诊新型冠状病毒肺炎，则需要行核酸检测，如果确诊为新型冠状病毒肺炎，需要隔离治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(44057)
"不咳嗽是新型冠状病毒感染的可能性不大，新型冠状病毒是通过黏膜入侵人类，对呼吸道造成伤害，呼吸道只要有伤害就会刺激呼吸道的咳嗽感受器，通过传入神经到达中枢，再通过传出神经到达效应器才产生咳嗽的症状。不咳嗽说明没有呼吸道感染，因此是新型冠状病毒感染的可能性不大。如果怀疑自己有新型冠状病毒感染，可以看看自己有没有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，看有没有相应的临床表现，比如通过发烧、咳嗽以及血常规、CT的特异性表现来确定是不是疑似病例，如果确定是疑似病例会即刻隔离并进行下一步的确诊。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/24收听(83127)
"发烧的症状不能确诊为新型冠状病毒肺炎，要想确诊新型冠状病毒肺炎，必须是核酸检测阳性。无论是咽拭子核酸检测。还是痰标本核酸检测都应该是阳性，或者基因测序与冠状病毒肺炎高度同源。也要询问患者的流行病学史、症状、体征和实验室检查，患者症状主要是以乏力、干咳、发烧为主要临床表现，少数患者表现为鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛。严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸窘迫综合征，实验室检查白细胞总数正常或者偏低，淋巴细胞计数减低。肺部影像学表现肺外带出现淡片影，轻度间质改变，严重的患者会出现磨玻璃影，甚至肺实变，少数患者会有胸腔积液。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/27收听(73864)
"突然发烧有可能是新型冠状病毒感染，也有可能不是新型冠状病毒感染。这是因为导致发烧的原因是非常非常多的，新型冠状病毒感染只是导致突然发烧的其中一种原因。如果是近期接触过新型冠状病毒感染者，现在出现发烧，确实要小心是不是出现了新型冠状病毒感染。这个时候如果想进一步搞清楚这个问题的答案，是可以去医院进一步检测的，比如说可以检测病毒的核酸，也可以检测病毒的抗体等等。但是一定要知道其他原因也可以引起突然的发烧，比如说其他病毒感染、细菌感染等等，有很多的原因。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/07/31收听(21034)
"突然发烧不一定是新型冠状病毒，发烧的原因最常见是由细菌、病毒、非典型致病菌等侵犯人体而引起的，腋下体温超过37.3℃属于发烧。发烧者要看有没有伴随症状，如果伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等考虑急性上呼吸道感染引起的，一般是普通的呼吸病毒引起的。新型冠状病毒的主要首发症状是发热，但是新型冠状病毒的诊断必须要考察有没有流行病学史，也就是发热前14天有没有湖北武汉以及周边地区的旅游居住史，有没有新型冠状病毒肺炎确诊者的密切接触史，家里有没有聚集性发烧等。如果发烧体温超过37.3℃3天以上，根据目前疫情防控要求必须到发热门诊，进行相关的检查排除新型冠状病毒。"
2020/03/10收听(95445)
"新型冠状病毒通常在早期可以引起中低度热，主要症状是咳嗽、咽干、乏力和发热，1周以后在中度热以上的时候就需要注意治疗。因为此时病症已经到中期以上容易引起呼吸窘迫综合征，通常在38.3℃以上的时候发热会逐渐增加，持续不退形成高热。患者呼吸困难的症状明显加重而且会出现脓毒血症和各脏器衰竭，此时患者精神状态极度烦躁，严重的可以导致昏迷所以一定要做好对症治疗，包括机械通气要及时跟上。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/20收听(13686)
"单纯的发烧并不一定是新型冠状病毒性肺炎，还有其它很多种原因会引起发烧的情况，比如流行性感冒、胃肠炎和泌尿系感染等等。如果伴有体温持续升高不退，同时伴有干咳、乏力、呼吸困难，要及时到医院进行进一步的检查和治疗。同时最主要的是观察有没有到过疫区，和疫区的人有没有接触。如果没有接触史，通常不考虑冠状病毒感染。在治疗期间要注意保证健康的生活方式，不要吃辛辣刺激的食物，定期测量体温，必要时需要完善血常规、炎性标志物和胸部CT等等相关的检查来明确，根据结果可以选用相关的药物进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/02收听(40973)
不发烧是否为新型冠状病毒感染，要具体分析其病情。新型冠状病毒感染以后患者多可以出现高热，部分患者可以出现低热，但有时还可以见到不发热的新型冠状病毒的感染患者，虽然其发病率较低，但仍存在，应引起重视。通常见于那些轻症的感染患者，或无症状的感染患者。对于那些有流行病学史的患者，即便无发热，但其出现的咳嗽、乏力，甚至胸闷、气促时，要早期完善血常规、胸部CT，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，以排外有无新型冠状病毒的感染。故有无发热不是诊断新型冠状病毒感染的必备条件，要综合患者的流行病学史、相关的辅助检查，特别是呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测等来综合诊断。
2020/03/01收听(32137)
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型、微危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，即仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。所以新型冠状病毒肺炎的患者会发热，但是并不是所有的新型冠状病毒感染的患者都会发热，所以新型冠状病毒感染的临床表现也是多种多样的。
2020/04/13收听(22320)
"新型冠状病毒感染以后，分不同的类型，多数的病人如果会伴有一个发烧的症状，也可以分为无症状型、轻型、普通型和重型，无症状型虽然感染了新型冠状病毒，但没有明显的症状，可以不伴有发烧。还有一些是轻型，会有一些呼吸道的症状，比方有一些咳嗽、流涕，也有可能伴有或者不伴有发热，这些是可能会伴有发热，也可能不伴有发热。一般普通型会伴有一个发热、咳嗽、鼻塞、流涕，肺部可以表现一个肺炎的情况。再有就是重型，这种病人会症状非常重，除了发热、咳嗽以外，可能出现一个呼吸困难、出现个血氧浓度下降，就需要进行一个急救处理。对于新型冠状病毒感染，不是以发热作为一个标准，对于有一些很多病人，如果是个无症状型或者轻型，和普通的病毒感冒并没有明显的一个临床症状上的区别。所以还是要进行一个注意高度的隔离和预防，对于有接触史的病人，还是要进行一个核酸的检测，才能明确是否有感染新型冠状病毒。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(35559)
"新型冠状病毒在感染之后会出现发热，而且发热是新型冠状病毒感染之后最常见的症状，几乎所有的患者都会出现发热。发热一般是以中低热为主，如果患者表现为持续高热，提示病情比较严重。除了发热比较常见之外，还会伴随有乏力、干咳，乏力主要是由于患者反复发热以及消耗所引起。干咳是由于冠状病毒在疾病初期先侵犯肺外带，由于没有累及气管以及支气管，因此并不会有明显的咳痰。随着疾病进一步进展，肺内病灶逐渐扩大，患者可以出现呼吸困难、血氧饱和度下降，严重的可以出现呼吸衰竭，需要依靠呼吸机辅助通气，甚至可引起死亡。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/28收听(68690)
感染新型冠状病毒后，最常出现的症状是发热，而且作为大多数感染者的首发症状，通常发生在接触后1-2周内，大部分患者表现为高热，可以达39℃以上，少数患者只是轻微发...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(4967)
患者不发热、干咳也可能是新型冠状病毒感染所导致，也有可能是其他的疾病所引起，如咽炎、气管炎、肺炎等均可引起不发热、干咳症状。疫情期间新型冠状病毒感染早期症状主要以干咳、发热、乏力为主，少数患者会出现心慌、头痛、肌肉酸痛、胸痛等不典型症状。临床需要医生第一时间加以鉴别，尽早进行隔离，通过核酸检测、胸部CT检查以明确是否为新型冠状病毒感染，及时通过中药、西药相结合的方式进行对症治疗。对于呼吸衰竭明显且双肺布满黏液的患者，需要应用呼吸机进行辅助呼吸与对症调治。
2020/04/03收听(13545)
"可以说有一部分新型冠状病毒感染者会出现头痛的表现，这只是有一部分患者会有相类似的表现。同时其他很多疾病都可能引起头疼，举个简单的例子，像高血压、脑梗、脑出血等等这种脑血管疾病，更多的症状可能就是头疼。所以如果出现一些症状来推断新型冠状病毒，相对来说并没有太多的特异性。因为新型冠状病毒没有独有的、特有的症状，要判断是否新型冠状病毒感染，还是依靠核酸检测，如果核酸检测是阳性，说明患者感染了新型冠状病毒。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(25491)
"新型冠状病毒感染以后其体温可以为37℃，而无发热的症状。新型冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，多可以出现发热的症状，而且多为高热，体温多大于38.5℃以上，且容易反复的发热伴有畏寒感。部分患者还可以出现低热，体温波动于37.4-38℃左右。但要注意少数患者可以无发热的现象，主要见于轻症的患者以及危重症的患者，此时要予以相应的鉴别。对于无发热的新型冠状病毒肺炎，通常需要结合患者的既往史以及有无其他临床表现，例如干咳、乏力、胸闷气促。对于此时要及早的完善血常规，特别是胸部CT检查，当见到两肺有斑片状阴影提示有病毒肺炎形成时，需要及早完善新型冠状病毒核酸的检测，以避免发生误诊和漏诊。"
2020/02/22收听(78589)
中日医院 高珊
播放次数：8.74万
北大人民医院 范存刚
播放次数：6.19万
播放次数：1.69万
河南省人民医院 曾艳丽
播放次数：8.41万
