慢性肺源性心脏病心衰的表现，主要是右心衰竭为主，右心衰竭的临床表现见于呼吸困难，呼吸困难主要是以劳力性呼吸困难为主，因为在出现右心衰竭之前已经出现左心衰竭，大部分患者到最后出现全心衰竭的症状，所以在出现呼吸困难加重的之前，已经出现左心衰竭的症状。还有消化道的症状包括腹胀，胃肠道的淤血、恶心、呕吐、食欲减退这些症状。患者到中晚期的时候会出现恶病质的症状，同时还会出现呼吸衰竭的症状，像肺性脑病，如白天嗜睡，神志是模糊的甚至会出现谵妄等症状。

胸骨右上方锁骨下疼痛：第一、患者是否有肋间神经痛，这类患者年龄比较轻，既往没有心脏病的病史，没有高血压病、糖尿病或者吸烟史，按压的时候疼痛加重，没有器质性心脏病的依据，疼痛的部位比较固定，疼痛的时间也比较长，局部的药物治疗症状会得到缓解。第二、见于冠心病心绞痛的患者，多见于老年性既往有冠心病的危险因素病史，患者会出现心前区锁骨下的疼痛，有的时候疼痛的位置不固定，疼痛的时间也不等，经过休息或者药物治疗后症状多数会得到缓解。如果考虑这种疾病，建议患者做些相关检查来确定诊断。

新型冠状病毒在光滑的物体表面可以存活数小时，如果温度、湿度合适，可以存活数天，有研究发现冠状病毒可能存活达到五天。但空气中不会有病毒，因为病毒从人体出来之后会很快沉降而污染物体表面，比如电梯按钮、门把手等，不会在空气中漂移。新型冠状病毒肺炎潜伏期是1-14天，多数是3-7天。传播途径主要是经过呼吸道飞沫、接触传播，或者在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在经气溶胶传播的可能性。主要以发热、干咳、乏力为主要表现，预后情况多数良好。

脉搏90次/分是在正常的范围内正常脉搏是60-100次/分，但是通常脉搏在90次/分的时候，可以询问患者是否最近有休息不好，经常地喝咖啡、浓茶等刺激性饮料会使心率加快。 有的患者会有不同程度的不适的症状，如心慌、胸闷、气短、头晕等症状。如果在活动之后脉搏可能会更快，这属于生理的表现。再一个考虑病理的表现，如果患者经常脉搏在90次/分要重视，考虑患者是否有甲状腺功能亢进，是否有其他类型的心律失常，或者是冠状动脉疾病等。 所以经常是90次/分尤其在休息或者是夜间的时候，首先建议患者查心电图，必要的时候查24小时动态心电图。

冠心病后背疼痛的特点是呈现发作性的后背疼痛，同时出现心前区疼痛伴有胸闷、气短、心慌、头晕、乏力、汗出等症状，严重的患者会出现濒死的感觉。 其疼痛的性质多数是闷痛或者压榨性疼痛，有的患者表现为针刺或者刀割样的感觉。疼痛的时间长短不一，多数是几秒钟至几分钟时间不等，通常是小于半小时。 患者在疼痛前多数有诱因的出现，如劳累、情绪波动、饱食、寒冷刺激下出现，在休息或者含服药物之后症状能够缓解。建议患者查冠脉CT或者冠脉造影以明确诊断，必要的时候给予冠脉介入治疗。

测量血压时测左、右胳膊哪个都可以，一般左、右上臂血压相差10-20mmHg，通常是优势的手臂血压要高于另只上臂血压10-20mmHg。测血压之前要注意以下几点： 首先，要让患者休息20分钟以上，选择安静的环境。 其次，要让手臂与心脏处在同一个水平线上，无论是坐位，还是卧位都要让手臂与心脏处在同一个水平线上。 最后，测血压时患者不要紧张，消除心理压力，这样测血压相对准。 如果两个胳膊血压相差较大，要考虑是否有其他疾病，比如是否有一侧锁骨下动脉阻塞。

左下肋骨隐隐作痛，考虑以下几种情况：第一种情况见于肋间神经痛的患者，患者疼痛时间都比较长，疼痛的部位相对比较固定，属于局部问题，有的患者还见于肋软骨受损。通过按压或者某个动作后会加重疼痛，不需要特殊治疗，必要时可以给予局部药物治疗。第二种情况见于冠心病、心绞痛的患者，多见于老年人，既往有高血压病、糖尿病或者脑梗塞的病史，心绞痛发作时会出现肋骨的隐隐作痛。同时伴有胸闷、气短，甚至汗出，放射到左侧肩膀到左侧背部。常由劳累或者情绪波动等诱因可以诱发，经过休息或者含服硝酸甘油，症状可以缓解。第三种情况见于心血管神经症患者，这类患者的主观症状比较明显，会出现肋骨的隐隐作痛，疼痛时间也比较长，没有器质性心脏病的诊断依据，可以给予心理疏导的方法，必要时可以使用药物治疗。

人体正常体温是在36.0-37.0℃之间，额头上的体温要比腋下体温要相差0.5-1℃左右。体温不是固定不变，可以随着年龄、昼夜、性别、情绪或者上下午变化而出现体温波动。正常人腋窝下体温是在36.0-37.0℃之间，如果超出这个范围就是发热。但体温枪测量额头体温时多数会受到环境因素的影响，如果外界环境温度比较低，测量体温时可能就不准确，所以提倡用温度计测量腋窝下体温，其测量更准确。测量体温之前要将体温表水银柱甩在35℃以下，擦拭腋下之后再测体温。