胸骨右上方锁骨下疼痛：第一、患者是否有肋间神经痛，这类患者年龄比较轻，既往没有心脏病的病史，没有高血压病、糖尿病或者吸烟史，按压的时候疼痛加重，没有器质性心脏病的依据，疼痛的部位比较固定，疼痛的时间也比较长，局部的药物治疗症状会得到缓解。第二、见于冠心病心绞痛的患者，多见于老年性既往有冠心病的危险因素病史，患者会出现心前区锁骨下的疼痛，有的时候疼痛的位置不固定，疼痛的时间也不等，经过休息或者药物治疗后症状多数会得到缓解。如果考虑这种疾病，建议患者做些相关检查来确定诊断。