上睑下垂手术之后多久能好

2023-09-09 08:57播放 :

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上睑下垂的手术方式多种多样,无论哪种手术方式,都存在一个共同的问题,就是术后会出现眼睑不能闭合,尤其是在术后早期,眼睑几乎是完全不能闭合的,随着时间的推移,一般在1个月左右上眼睑的迟滞现象就会得到改善,眼睑基本就可以闭起来了。到3个月左右可能就达到正常的状态,只有极少数的人晚上睡觉时可能还会留有一条狭窄的缝隙,叫眼睑闭合不全。孩子做完上睑下垂手术半个月之后其实就可以上学了。术后要强调的就是因为有闭合不全的情况,一定要进行良好的术后护理,包括早期涂用抗生素的眼膏,涂用角膜修复的眼膏,能避免发生暴露性角膜炎,在1个月以后,基本上这种药物的治疗就可以停掉了,只有极少数可能出现暴露性角膜炎的患者,才嘱咐患者1-3个月左右再停药。那3个月左右基本上就没有什么问题了。
所以上睑下垂手术半个月左右不影响日常生活,到1个月左右,上班学习都不会受到明显影响,只有极少数的人可能会合并有暴露性角膜炎,嘱咐这种病人一定要加强眼部护理,继续涂用抗生素眼膏和角膜修复的眼膏,一般3个月左右基本上就完全恢复了。

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上睑下垂的手术方式有哪些?

上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类:第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术,悬吊材料是不一样的,最简单的是缝线悬吊,通过缝线将眼睑和额肌连接起来,它的术后复发率还是比较高的。另外,缝线没有特别好的活动度,弹性也差,所以眼睑的暴露,眼睑闭合不全的发生率,暴露性角膜炎的发生率也是比较高的,它的复发率也是很高的。第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊,将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上,来提高眼睑,这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿,这种情况会增加患者新的部位的瘢痕,一般采取的也相对较少。第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条,通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊,这种情况在额部要做三个切口,这三个切口有的时候硅胶条容易暴露,容易感染,也会影响外观,造成外观的损害,这种情况也是有自己的优缺点的。第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多,应用的也比较广泛,效果也相对较好,所以在临床上很多医生开展最广泛的,就是额肌腱膜瓣悬吊,额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂,提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂,都可以采用额肌悬吊,在临床上,用于儿童的先天性的上睑下垂最为多见。对于成人的上睑下垂,我们采用的提上睑肌的缩短术,提上睑肌的折叠术,提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂,提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。第五、上横韧带悬吊术,还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术,这种手术是比较新的一种手术方式,但是它单独应用,效果并不是特别完美,所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用,来治疗中重度的上睑下垂,尤其是重度的上睑下垂。

语音时长02:41''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/12收听(63266)

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