浏阳市人民医院
肝胆外科
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在肝胆胰疾病术后,医生通常会在患者的胆肠管内放置一根T形的橡胶管,其作用主要是引流、支撑或者是术后治疗,具体拔管时间如下:
1、具有引流作用T管,在2-3周以后进行T管造影,如果没有发现胆管内有异常,则可将T管拔除;
2、具有支撑胆管作用的T管,放置时间较长,因为放置时间过短,则无法起到支撑作用,通常是放置0.5-1年的时间,检查无异常后,也可以将T管拔除;
3、具有术后治疗作用的T管,有利于术后将肝内胆管等残余的结石取净,通常是在手术2个月以后,在T管放置的位置形成牢靠的窦道,通过胆道镜检查,将残余的结石取出,且取出后无异常,则可将T管拔除。
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普通疾病的胆总管T管引流术后拔管指征,如是开腹手术,通常术后3-4周,如是腹腔镜手术,因术后T... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(69986)
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贺伟│航空工业三六三医院
2019/08/12播放(69986)
胆囊管探查以后,一般都会放置T管引流,常规术后10天左右,T管引流量就会减少,将T管夹闭2-3... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/08/22播放(91161)
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王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/08/22播放(91161)
胆总管术后T管引流的并发症主要有以下几个方面:1、因平时T管护理不当,可能导致T... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(83239)
胆总管术后T管引流的并发症主要有以下几个方面:
1、因平时T管护理不当,可能导致T...
2019/08/12播放(83239)
胆总管手术麻醉经历过两个阶段,最早时候都是在连续硬膜外阻滞麻醉下进行。一般在T8、T9的位置进... 李志山│山西省人民医院 2020/10/16播放(97267)
胆总管手术麻醉经历过两个阶段,最早时候都是在连续硬膜外阻滞麻醉下进行。一般在T8、T9的位置进...
李志山│山西省人民医院
2020/10/16播放(97267)
"在拔T管后胆总管多会有一个缺口,但因为T管放置的时间比较久,T管周边会形成完整的窦道。因此,胆总管的缺口能够被窦道所封闭,在没有T管支撑以后窦道就会合闭,就能把胆总管的瘘口及时进行封闭,避免了胆瘘的发生,故患者不需要过于担心。如果T管过早拔除,T管窦道还没有形成牢固,很容易导致胆汁从胆总管瘘口漏出,从而漏到腹腔,引起腹腔疼痛的症状。另外,如果患者体质比较差,包括使用了一些激素,或者窦道生长缓慢,其形成可能要很久。针对此类人群,可能需要更长的时间才能拔除T管。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(15545)
若患者胆总管T管引流量超过800mL,具体处理措施需要依据病因而定,常见如下:1... 王东│北京大学人民医院 2021/08/23播放(75543)
若患者胆总管T管引流量超过800mL,具体处理措施需要依据病因而定,常见如下:
1...
王东│北京大学人民医院
2021/08/23播放(75543)
"T管引流是用于肝外胆道探查手术常用的引流方式。一般来说,在进行胆道肿瘤或胆道结石手术时,常常需要行胆管的纵向切开,从而进行取尽胆道结石,切除胆管恶性肿瘤,切开的胆管如果行一期缝合,常常会造成术后胆漏的发生,此时如果植入T型管,可起到支撑胆管,避免胆管狭窄。同时将胆汁引流到体外,减轻了胆管内的压力。术后1-2个月患者腹腔内的伤口完全愈合,再行T管的拔除,不容易发生胆汁外漏的情况,患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(93806)
"T管引流管拔管的时间一般在一个月以上,至少要大于两周,主要的目的是为了让T管周围形成充分的粘连,能够形成牢固的窦道,到达时间后进行拔出,牢固的窦道能够避免胆汁漏入腹腔,从而引起相应的并发症。营养不良、消瘦体质或者服用激素治疗的患者,组织生长能力比较差、愈合较慢,针对这种情况,T管引流管的拔出时间要适当延长。如果是做腹腔镜手术,拔管的时间也要延长,因为腹腔镜的手术对机体的刺激比较小,形成粘连也会比较慢,这些情况都要适当进行调整,但是总体来说,拔管的时间宜长不宜短。出院以后T型管也要积极换药、护理,一周换药2-3次,并且要及时更换引流袋。有些患者在出院的时候会进行夹闭,让胆汁恢复正常的通道,夹闭以后的T管一定要注意,不要因为意外的原因牵拉,否则有可能导致T管脱出。在拔管前也建议要检查,确定胆总管里面是否还有残余的疾病因素,如果没有相关的异常,才可以拔出T管。"
2021/07/26收听(48481)
T管引流拔管的时间,正常是4周以上,如果放置的是硅胶T管,时间会明显延长。临...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/25播放(85014)
T管引流拔管的指征主要有以下几点:1、T管引流量和性状:引流液量每天200-30... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/11播放(59269)
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1、T管引流量和性状:引流液量每天200-30...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/11播放(59269)
"T管引流的目的是能够将胆汁引流排出到体外,避免胆汁淤积继发的梗阻和感染,主要适合于胆总管结石合并胆囊结石的病人。因为反复发作的右上腹疼痛会影响到病人的生活以及工作,结石嵌顿于胆总管容易诱发急性重症更阻性化脓性胆管炎,甚至出现感染性休克,有生命危险。应该及时的手术进行胆囊切除,胆总管切开取石,同时留置T形管引流,每天都需要监测引流胆汁量的变化,同时积极的抗感染,静脉营养支持等治疗。如果形成了明显的窦道,进行胆道造影,胆总管或者肝内胆管各分支通畅时没有梗阻的表现,则可以将T管进行间断闭管,逐渐达到拔管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(63252)
T管引流的护理,主要注意以下方面:1、保持通畅:患者可以在平时经常挤压引流管,保... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(52656)
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1、保持通畅:患者可以在平时经常挤压引流管,保...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(52656)
"胰腺癌胆总管引流方法较多,如果病人的病情与身体一般情况适合外科手术切除,可以考虑手术切除肿瘤解除梗阻。如果已经不适合手术切除,部分患者可以往阻塞的胆总管内放入支架,从而进行引流。如果肿瘤压迫胆总管严重,无法放支架,也可以考虑穿刺将引流管放入胆管内,从而把淤积在体内的胆汁引流到体外。患者体内的胆红素降到一定的程度之后,如果病人的一般情况可以,还是可以考虑进行化疗、放疗等积极的抗肿瘤治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/04收听(30494)
T管引流的注意事项,常见如下:1、密切观察、定时夹闭:在胆道探查过程中,为避免胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(78516)
T管引流的注意事项,常见如下:
1、密切观察、定时夹闭:在胆道探查过程中,为避免胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(78516)
每天T管引流液在2000ml,提示存在胆汁反流,是肠液反流到胆总管内,再经由T管引流到体外。<... 王东│北京大学人民医院 2021/09/26播放(54167)
每天T管引流液在2000ml,提示存在胆汁反流,是肠液反流到胆总管内,再经由T管引流到体外。<...
2021/09/26播放(54167)
"拔牙的时间最好选择上午,如果在门诊局麻拔牙,更应该选择早上吃完饭、饱肚子的时候进行拔牙。因为空腹拔牙时打麻药很容易引起晕厥,导致非常危险的后果。对于全麻拔牙,尽量最好选择上午,如果是全麻拔牙,一定要保持空腹8小时以上才能拔,但是在全麻拔牙的过程中,医生护士自然会给予相应的药物、葡萄糖以及其它营养液,保持血糖的稳定。另外,对于拔牙有较严格的适应症,如果在身体不舒服的时候不要拔牙,对于女性周期的时候绝对禁忌拔牙。对于有基础疾病没有控制好的患者,特别是高血压、糖尿病、心脏病患者,应该绝对禁忌拔牙,经过仔细的检查,将基础疾病控制在正常范围内的时候再进行拔牙较为安全。拔牙后建议患者吃稀饭、面条等半流食,不能吃太烫、太硬的食物,不能用拔牙一侧咀嚼,不要吸烟、喝酒,充分休息。吃饭后漱口,可防止伤口感染,多喝果汁能帮助伤口愈合。应按医师处方服药,不可以自行减量。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(89613)
胆道手术后放置T管的目的是保持引流通畅,术后最常见并发症为渗漏,胆汁会渗漏进入腹腔。放置T管部... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(98564)
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2021/01/07播放(98564)
T管引流后注意事项包括保证管道稳固留置于皮肤固定部位,防止T管意外脱出。应保持T管引流通畅,引... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(78498)
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2023/03/20播放(78498)
T管引流术后注意事项如下:1、定期更换T管周围的纱布和敷料,可及时发现T管周围是... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(58045)
T管引流术后注意事项如下:
1、定期更换T管周围的纱布和敷料,可及时发现T管周围是...
2019/08/12播放(58045)
患者住院期间有专业的护理人员,每日会更换引流袋,引流管护理并发症较少,但很多患者出院以后护理具... 罗建管│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(54133)
患者住院期间有专业的护理人员,每日会更换引流袋,引流管护理并发症较少,但很多患者出院以后护理具...
罗建管│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(54133)
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