单硝酸异山梨酯缓释片的功效与副作用_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

单硝酸异山梨酯缓释片的功效与副作用

2021-02-22 17:47播放 :

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视频内容

单硝酸异山梨酯缓释片主要可以用于心血管系统疾病的治疗，它的副作用主要与单硝酸异山梨酯的血管扩张作用有一定相关性。

单硝酸异山梨酯对动、静脉血管都具有比较明显的扩张效果，能够扩张静脉，并且对静脉的扩张作用比对动脉的扩张作用要强，可以使心脏前负荷降低。对动脉的扩张作用主要能使心脏的后负荷降低，因此血管的扩张作用能减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量以及改善心肌缺血，对冠状动脉也具有扩张效果，可以改善冠状动脉循环。在临床上单硝酸异山梨酯缓释片主要可以用于冠心病患者的长期治疗，也可以用于心绞痛，同时还可以和其它药物联合用于心力衰竭的患者。

单硝酸异山梨酯缓释片比较常见的副作用主要是出现头晕、头痛的症状，可能和对血管的扩张作用具有一定的相关性，还可能会导致患者出现嗜睡、心率加快以及面部潮红等相关副作用。

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单硝酸异山梨酯缓释片副作用

"单硝酸异山梨酯缓释片的副作用有头痛、血压降低、动脉供氧不足、乏力、恶心、呕吐、皮肤过敏发红等，少数出现虚脱、心率失常、昏迷，极少数心绞痛患者在服用此药后病情加重，冠心病患者服用此药会致使心肌缺血。若服用此药后出现了以上所述的不良反应，需及时联系医生，在服用此药后出现过敏后，应该立即停止用药。患有急性循环衰竭、心源性休克、低血压等患者禁止服用此药，对硝基化合物过敏人群禁止服用此药，此药不可与西地那非同时服用，否则降血压效果太强。患有肥厚性梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞的患者，需在医生医生指导下使用，服用此药后应该尽量避免开车。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(50312)

什么是单硝酸异山梨酯缓释片

"单硝酸异山梨酯缓释片，适合冠心病的长期治疗，预防血管痉挛和混合性心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗，急慢性心衰的长期治疗。一般是口服，每天清晨服用1片；病情如果严重，可在每日清晨服用2片。若出现头痛，最初剂量可减至每日半片，整片或半片在服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可以咀嚼和碾碎服用。一定要注意在心室充盈，还有过低时要慎用，体位性循环调节障碍的时候也要慎用。如果是特殊阶段的女性，如孕妇、哺乳期妇女，药品是不溶性的，在活性药释放后会崩解，偶尔可能产生药效降低。所以，应该建议在驾驶或者操作机械前，确定对本品的反应，有可能因为吃这个药物而造成头晕现象。因为它的不良反应常见于晕厥、头晕、头疼和心动过速，如果是青光眼，还有休克、明显低血压、心肌梗死，对本品过敏者，都需要禁用。"

语音时长01:42''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(239)

单硝酸异山梨酯副作用

单硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的有效药物，单硝酸异山梨酯可以明显改善心肌供血，是心绞痛患者的首选治疗药物，临床上经常使用单硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。但是因为单硝酸异山梨酯的副作用存在，会明显影响到它的使用范围。它最常见的副作用就是因为扩张神经系统的血管引起头痛，头痛的发作概率和程度在个体有很大的差异。如果出现严重的疼痛不能耐受，只能停用这类药物换用其他药物进行心脏的治疗。

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/15收听(31450)

单硝酸异山梨酯的副作用

"单硝酸异山梨酯可以扩张血管，改善心肌供血，因此它的副作用与扩张血管有关系：1、头痛，约10%的患者出现头痛的症状，但是随着时间的推移和持续的应用，3-5天以后头痛可以减轻或消失。2、在首次用药或增加药量的时候可出现直立性低血压或轻度头疼，也可以出现头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力。预防上述副作用的方法：患者首次服用单硝酸异山梨酯的时候从最小剂量开始，等副作用消失后再逐渐增加剂量。"

语音时长01:14''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(53952)

单硝酸异山梨酯缓释片作用及功效

"单硝酸异山梨酯缓释片是一个扩张冠状血管的制剂，所以它用于冠状动脉的狭窄或者冠状动脉的痉挛，这样的一个治疗。在冠心病的病人，长时间经常发作心绞痛的时候，就会长时间使用单硝酸异山梨酯缓释片，所以这是它的一个主要功效。但是它同时也有扩张静脉系统的作用，所以对于高血压的患者，对于心力衰竭的患者，也可以使用单硝酸异山梨酯缓释片减低回心的血量控制心衰，或者增加降压药的幅度。一些老年性的患者，如果在使用降压药物治疗的时候，因为容易出现体内容量的不够，加用硝酸酯的时候可能血压下降就比较明显，所以这样的使用过程中要注意。还有一些心率衰竭的问题，心力衰竭的病人，使用利尿剂治疗和强心利尿的这种治疗，以及金三角的治疗过程当中，心衰的症状仍然没有缓解或者血压仍然比较高的这种状态下，加用单硝酸异山梨酯使得静脉回心血量减少，会使得这种血压进一步的下降和利于心衰的改善，所以它也可以用于这方面的相应治疗。"

语音时长01:56''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(87736)

单硝酸异山梨酯缓释片的作用及功效

陈頔│北京医院

2023/10/08播放(58860)

单硝酸异山梨酯缓释片的作用及功效

"单硝酸异山梨酯缓释片属于血管扩张药，主要用于冠心病长期治疗，还可用于心绞痛，包括心肌梗死后的长期治疗和预防。单硝酸异山梨酯与洋地黄或利尿剂合用，治疗慢性充血性心衰，使用单硝酸异山梨酯缓释片最常见的不良反应是头痛，但随着时间的推移和持续应用，头痛症状会逐渐减退。首次用药或者增加剂量的时候，经常出现直立性低血压或者轻度头痛，可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关，还出现恶心、呕吐、坐立不安等症状。"

语音时长01:20''

徐仙彬│银川市第一人民医院

2020/09/09收听(83293)

单硝酸异山梨酯缓释片的作用

单硝酸异山梨酯缓释片的作用有：预防及长期治疗心绞痛，有冠状动脉血管疾患导致的心脏性疼痛，与洋地黄以及利尿剂合用，可以治疗慢性心力衰竭。本品的用法应该用水吞服，1日1次，1次1片，每片的剂量为40mg，如果需要，剂量可以再增加至1片，1日2次，相当于80mg。用药初期会出现头痛，通常在服药几天后消失，初次用药增加剂量时，常常会出现血压降低和体位性低血压，并伴有反射性的脉率增加以及乏力、头晕的感觉。偶见报道有虚脱、心律失常、心动过缓以及昏厥等情况。当出现上述的不良反应时，请及时就医，并采取相应的治疗措施。

语音时长01:33''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/03收听(27872)

单硝酸异山梨酯缓释片的作用

"单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类的药物，临床当中可以预防心绞痛症状的发生，也可以治疗心绞痛，如果与洋地黄类药物或者是利尿剂联合应用，有助于改善慢性心力衰竭患者呼吸困难、气短、喘憋的症状。目前应用的比较广泛，可以中止患者疼痛症状的发生起到扩血管的作用。建议患者每次可以吃一片，一天可以吃一次，有的患者在服用的过程当中可能会出现心跳加快、血压下降，还有可能会出现扩张性的头痛，但是逐渐可以耐受，一开始的时候，可以从小剂量开始逐渐增加剂量，患者耐受之后，相应症状就会逐渐消失。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/14收听(60615)

单硝酸异山梨酯缓释片怎么样

"单硝酸异山梨酯缓释片主要可以用于心血管系统疾病的治疗，可以用于冠心病、心绞痛，以及心力衰竭的治疗，是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，单硝酸异山梨酯能够释放出一氧化氮，一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶，能够改变平滑肌细胞中各种蛋白的环运化作用，从而松弛血管的平滑肌。单硝酸异山梨酯通过对血管平滑肌的松弛作用，使血管扩张，并且可以扩张外周动脉和静脉，通过扩张静脉能够使静脉容量增加，减少回心血量，从而降低心室舒张末压力和体积，也就是心脏的前负荷。另外，通过扩张动脉和小动脉，能够降低系统血管的阻力，也就是后负荷，心肌的做功减少，心脏的前后负荷都有所降低，从而减少心肌耗氧量，而且当因动脉硬化部分阻塞冠状动脉时，单硝酸异山梨酯也可以选择性地扩张大动脉，并且能够促进心肌血流的重新分布，使冠状动脉的灌注量增加，硝酸酯类还能够扩张冠脉狭窄部位以及缓解冠脉的痉挛。因此，单硝酸异山梨酯主要是通过这些作用，起到抗心肌缺血的作用。基于药理作用，主要可以作为冠心病的长期治疗，也可以用于心绞痛的长期治疗和预防，还能够与洋地黄或者利尿剂联合，用于慢性充血性心力衰竭的治疗。"

语音时长02:17''

陈頔│北京医院

2020/08/19收听(79450)

单硝酸异山梨酯片好还是缓释片好

对于单硝酸异山梨酯片和缓释片，没有哪种更好的说法，每种药都有不同特点，需由医生根据情况，选择适...

芦梦│中国医学科学院阜外医院

2022/02/21播放(56873)

单硝酸异山梨酯副作用的治疗

"单硝酸异山梨酯可以扩张血管，改善心肌供血，其有扩张血管的作用，所以临床上常见的副作用，具体如下：1、头痛，约10%的患者出现头痛症状，随着时间的推移和持续的应用，3-5天后头痛可以减轻或消失；2、首次用药或增加剂量时可出现直立性低血压和轻度头痛，也可以出现头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力，预防上述副作用的方法是患者首次服用单硝酸异山梨酯要从最小剂量开始，等副作用消失后再逐渐增加剂量，如果出现了不能耐受的头痛或者低血压需要停药。"

语音时长01:18''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(97509)

单硝酸异山梨酯片的副作用有哪些

"单硝酸异山梨酯片在使用过程当中，可能会产生一定副作用和不良反应，临床上使用过程当中比较常见的不良反应，就是病人会感觉头痛。有研究表明大约有10%的病人会产生头痛的症状，但头痛症状大多会在持续使用该药后逐渐消失。还有部分患者在治疗初期或者增加药物使用剂量时，会引起血压下降或者头晕、打瞌睡、心跳加快、全身乏力、没有力气等。比较少见的副作用有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、皮肤出现皮疹、过敏、瘙痒、面部发红等，还有副作用比较罕见，比如突然昏倒、严重低血压、胃部疼痛等，选择该药时一定要在医生指导下使用。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(24499)

单硝酸异山梨酯注射剂副作用

"单硝酸异山梨酯注射液在应用期间有以下几个方面的副作用：1、最常见的副作用就是导致患者出现头疼，头疼可能与扩血管作用有明显的相关性，当输液完毕之后，头疼症状就会有所缓解。2、部分患者在应用单硝酸异山梨酯注射液期间还会出现血压下降或者头晕、嗜睡、心悸、乏力等不适，这种现象同时持续比较短暂，在停用药物之后即可缓解。3、单硝酸异山梨酯注射液在应用期间还可能会导致患者出现过敏反应，最常见的过敏反应就是皮疹，即皮肤的瘙痒。4、还有比较少见的副作用，包括恶心、呕吐、面色苍白，甚至大汗等等。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(39609)

单硝酸异山梨酯片副作用

"单硝酸异山梨酯的副作用主要是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈部、皮肤血管扩张，出现脸颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张可以升高眼压等。如果大剂量时可以出现直立性低血压以及晕厥，剂量过大的时候使血压过度下降，反射性兴奋交感神经，增加心率，增加心肌耗氧量而加重心绞痛的发作。所以服用单硝酸异山梨酯的时候要注意不要剂量过大，以免出现头疼和体位性低血压。同时有闭角性青光眼的患者禁服，以免引起眼压过高。"

语音时长01:20''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(80675)

单硝酸异山梨酯片的副作用有哪些

单硝酸异山梨酯片主要用于冠心病、心绞痛的患者，副作用是与药理学作用具有明显相关性。由于对血管具...

陈頔│北京医院

2021/03/22播放(72216)

单硝酸异山梨酯缓释片什么时间吃

单硝酸异山梨酯缓释片需早上醒来后服用，可与阿司匹林、β受体阻滞剂等其他药物在早晨服用。

李帮清│北京大学人民医院

2021/05/18播放(95358)

单硝酸异山梨酯注射剂的功效

"单硝酸异山梨酯注射剂主要用于心血管系统疾病的治疗，主要有效成分是单硝酸异山梨酯，属于有机硝酸酯类药物，主要可以释放一氧化氮，一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同，可以刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸增加而导致血管扩张。单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，对血管平滑肌具有直接的松弛作用，可以引起血管扩张。另外对静脉血管的扩张作用也比较强，因此可以减少回心血量，降低心脏的前负荷，在心绞痛的患者中前负荷的降低可以使左右心室已经升高的充盈压降低，因此可以降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量。单硝酸异山梨酯也可以扩张动脉，降低后负荷，可以引起血压降低，另外它对冠状动脉也有扩张的作用。基于它的药理作用，这个药物主要是适合用于心绞痛患者，也可以与洋地黄或者是利尿剂合用用于治疗心力衰竭。"

语音时长01:39''

陈頔│北京医院

2020/08/14收听(52066)

单硝酸异山梨酯缓释片是什么药物

单硝酸异山梨酯属于长效的硝酸酯类药物，它可以缓解劳力性心绞痛发作，同时可以用于治疗混合性心绞痛、无痛性心肌缺血，也可以用于治疗不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死、心力衰竭，还可以用于治疗高血压病、肺动脉高压。除了以上作用外，它还可以消除肺血管痉挛，减少肺血管渗出，从而可以改善呼吸窘迫综合征。应用硝酸酯类药物，一定要注意，避免持续性的长期给药，用药应当间歇性给药、偏心疗法，这样可以避免耐药性的产生。在停服的时候不要骤然停服，要逐渐减量停服，以免发生减药综合征。此药比较适宜与β受体阻滞剂联合应用，比如普萘洛尔、美托洛尔等药物，很适合联合一起服用，有助于更好的降低心肌耗氧量，改善心绞痛的症状。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/05收听(37941)

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