浙江省立同德医院
肛肠外科
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痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿均可致肛门疼痛，部分直肠肿瘤比较靠近肛门，也会引起肛门疼痛。出现肛门疼痛的患者应到医院做进一步检查，明确诊断。如可排除炎症性疾病、肿瘤性疾病，还应检查是否为肛门直肠痛。
肛门直肠痛是一种特发性疾病，可无原因引起疼痛。疼痛持续时间较短，一分钟至数分钟即可停止，一般可能是局部肌肉痉挛或者受到刺激以后痉挛引起，如果没有反复发作可不进行特殊处理，如果反复发作，要到医院做相应检查。单纯肛门直肠痛，还可以通过药物治疗、生物反馈治疗，使疾病得到缓解。
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"肛门疼痛，最常见的疾病是外痔、肛裂、肛周脓肿等疾病。因为这些疾病通常是发生于齿状线的下方，属于体神经支配的区域，对痛觉是非常敏感的。发生的原因包括肛周的软组织的感染，或者反复的习惯性的便秘、平时饮食的不合理，都会导致痔疮的形成。长时间的便秘，还会诱发肛周裂口的形成，反复的污染就形成了溃疡面，病人在排便的时候，会有明显的肛门疼痛，甚至有大便带血。有明显的疼痛间歇期反复的发作，应该进行外科处理，包括将外痔切除、溃疡面切除，术中要避免损伤肛门括约肌，手术以后还要间断的换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(75363)
"对于肛门又疼又痒，主要是因为肛门湿疹，由于肛周皮肤受到感染，引发剧烈的瘙痒感以及疼痛感，如果不及时治疗，可能会使感染范围扩大，并且加大蔓延，严重时还可能会引发其他炎症，加重感染。也有可能是因为平时对肛门的清洗不够重视，大便等污秽残余物也会刺激皮肤，初期时可以先购买药物涂抹患处或者进行坐浴，如果几天后情况还是没有减少，建议去医院进行进一步的检查。还极有可能是患上了肛周炎的缘故，肛门分泌物过多，使得肛门周围皮肤产生溃烂、瘙痒等症状，如果不及时进行治疗，病情加重后可能会演变成其他类型的皮肤病。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(71752)
在女性月经期间，出现肛门痉挛一样的疼痛感，可能的原因主要包括：1、普通的痛经症状。注意不要进食过于辛辣刺激的食物、生冷食物。2、患有盆腔炎、宫颈炎等妇科器质性疾病引起的痛经症状，可以给予适当的消炎治疗。3、如果出现随着月经周期进行性加重的这种肛门痉挛痛，则应当高度怀疑患有子宫内膜异位症的可能。需要到正规公立医院的妇科就诊，进行系统的检查，明确诊断规范治疗。4、还有一种可能，在月经期时，患者正好患上了肛乳头炎，从而引起了肛门痉挛性疼痛。这种情况，一般都会有肛门内异常分泌物流出，应当给予消炎治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/24收听(26983)
"肛门瘙痒多考虑为痔疮引起。痔疮是由于直肠静脉丛长期血液循环不畅，血液淤积在直肠静脉丛，导致直肠静脉丛血液回流不畅，从而导致痔疮，痔疮患者一般多无自觉症状，偶有肛门瘙痒、肛门不适、潮湿不洁感。建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。平时注意养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，避免长期久坐，避免烟酒刺激，适当加强体育锻炼，或用温水适当进行坐浴，促进肛门周围的血液循环。同时也有可能是由于便后肛门未仔细清洁干净导致，建议便后仔细清洁肛门。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(88237)
"如果发现肛门瘙痒，可能有以下几种原因：第一、由于不注意个人的卫生，局部因为比较脏，造成肛门瘙痒的症状。第二、局部肛门处皮肤湿疹样改变，造成皮肤搔痒。第三、性传播疾病，比如尖锐湿疣等造成的肛门瘙痒。第四、痔疮合并感染造成的局部肛门瘙痒。如果发现肛门瘙痒，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，找专科的医师进行系统的检查，比如肛门进视诊、直肠指检等，明确诊断后再给予及时有效的对症处理"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(78151)
"便血是比较常见的肛周疾病，当出现肛门流血的时候，首先要判断流血的具体原因和部位，如果是和息肉、肿瘤有一定关系，可以在肠镜或肛门镜检下发现相应病变，如果有可疑，还应进行取材活检，以明确肿物的性质。如果肛门的便血和息肉、肛裂等炎症性疾病有关，就应当进行相关疾病的治疗，比如对肛裂可以进行手术切除，对肛瘘可以通过瘘管切开，使新生肉芽组织由内向外生成而治愈肛瘘。因此，对于肛周出血不要掉以轻心，必要的肠镜或者是肛门镜检查是发现早期肿瘤的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(75286)
"肛门瘙痒考虑是外痔的表现，痔疮多是由于肛周静脉曲张和肛垫下移造成的，长时间静脉曲张肛周皮肤黏膜营养不良，引起的感觉异常，表现为肛门的瘙痒不适，平时注意治疗便秘，养成良好的大便习惯，每天热水坐浴，症状可逐渐好转。肛门湿疹也可引起瘙痒，由于肛门长时间受到消化液的刺激，清洁不及时引起湿疹，除了皮肤瘙痒可见皮疹，到医院确诊，可以外涂炉甘石洗剂或者地奈德乳膏治疗。肛门周围的炎症也可引起瘙痒不适，平时注意肛门清洁，尤其排便后温水清洗、保持干燥。穿新的内衣也可导致肛门的皮肤过敏，也会瘙痒不适。尽量到正规医院就诊，检查具体的情况，及时的对症治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(76568)
"肛门口有肿块最可能的原因就是肛周脓肿，首先应当询问是否存在击打、蹲坐的病史，如果长期的击打或者蹲坐，会导致肛周出现炎性包块，肛周彩超可以明确诊断。肛周脓肿常见的原因就是肛腺感染，肛窦开口往上，如果长期的腹泻，容易导致肛腺感染，感染以后沿着肛管直肠蔓延，从而导致肛周皮肤形成脓肿。一般触摸比较疼痛，质地比较硬，在早期表现为一个红色的炎性包块，后期形成脓肿，一般表现为波动度比较明显的疼痛肿块，肛周彩超可以明确诊断。如果一旦形成脓肿，应该积极的行手术治疗，可以行脓肿切开引流术，也可以行脓肿切开根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(49351)
"肛门周围痒即肛门瘙痒症，主要是由于以下几种原因引起：1、肛周炎和肛周湿疹，主要是由于肛门潮湿以及肛门处的卫生不清洁，引起粪便的刺激，从而导致肛门处的皮肤形成皮炎以及湿疹。2、肛裂，由于大便干结、大便较粗，引起肛门处的皮肤破裂，诱发肛裂，在肛裂的皮肤处刺激肛门处的神经，可产生疼痛以及瘙痒不适的症状。3、痔疮，包括内痔、外痔、混合痔，其体积增大时也会刺激肛门，产生瘙痒和坠胀不适的感觉。4、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠肿瘤，也会刺激肛门处的皮肤，产生瘙痒不适的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(81592)
"肛门周围瘙痒最常见的是肛周的皮肤病，比如湿疹，病人会有明显的痒痛，可以适当应用治疗皮肤病的药物，如氟米松软膏。注意局部卫生，每次排便之后要进行清洗，保持肛周的干燥，最好不要吃辛辣刺激性食物，也有一些过敏体质的病人容易出现这些症状。另外，肛周的感染性疾病，如肛周脓肿和肛瘘，反复的肛周脓肿没有愈合就会出现肛瘘，病人明显表现为肛周瘙痒、疼痛，有分泌物，伴有异味，查体可以见到瘘口，挤压有脓性分泌物。这种情况下通常来说都需要进行手术治疗，对于浅表性的肛瘘进行切开缝合，而复杂性的或者高位的肛瘘，需要进行分次手术挂线疗法。手术以后还需要定期进行换药，增加饮食营养，促进创面愈合，定期进行复查。"
2018/10/21收听(61863)
"肛门滴血的原因很多：第一个，如果便血的颜色为鲜红色，考虑出血的部位距肛门比较近，有可能是痔疮引起的出血，痔疮是曲张的静脉血管团，它是在便秘或者压力增加时，容易导致痔静脉破裂而引起出血。第二个，如果患者有肛裂，比如长期的大便干结，损伤肛周皮肤，从而导致低血低血呈鲜红色。第三个，常见的肛门滴血的原因，还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激，容易使直肠黏膜下的血管受到损害，从而导致出血。所以，肛门滴血的原因很多，如果低血的颜色为暗红色，有可能是上消化道出血，提示出血的部位距肛门比较远，应当行肠镜，必要时行胃镜明确出血的部位和原因。"
2019/03/11收听(14784)
肛门流血，有可能是肛裂引起，也有可能是痔疮、直肠息肉等疾病引起，具体是哪一种情况，还要结合伴随症状来看。如果是肛裂引起，除有便血症状外，同时还伴有肛门疼痛，这种疼痛呈刀割样，或撕裂样疼痛，大便可能比较干结。如果是痔疮引起的便血，可能会出现肛内肿物脱出、肛门异物感、肛门疼痛等。如果仅表现为单纯便血，而没有肛内肿物脱出、肛门疼痛等症状，有可能是单纯内痔引起的出血，当然也有可能是直肠息肉引起的出血。具体是哪一种情况，要进行专业的专科检查后，才能够明确诊断。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(18899)
"如果出现了肛门的胀痛不适，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮引起的肛门胀痛，尤其是外痔合并感染或者血栓性外痔的情况，同时会伴随有排便后的滴血。2、肛门胀痛可能是由于肛周脓肿导致的，由于脓肿位于肛周波及到肛门处，引起的肛门胀痛，可能会伴随有全身的炎性反应，比如发热、寒战。3、肛门胀痛可能是由于直肠炎导致的。如果发现肛门胀痛，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，必要时做肛门镜检查或者是相应部位的彩超，根据不同的病因然后再采取相对应的治疗措施。"
2020/11/24收听(66995)
"对于肛门周围产生的疼痛，可分为多种情况，每种情况引起的症状也有所不同。首先，考虑的是痔疮，在痔疮初期，可以通过自行购买专门药物对疼痛的患变部位进行涂抹，达到减轻疼痛的效果，如果疼痛感过于严重，还是需要去医院进行检查。其次，因为肛裂，肛裂引起的疼痛多半是持续性的，而且持续时间较长，属于撕裂性的疼痛，大便时或之后较为明显。肛裂的初期还是具有着自愈的功能，还可以选择购买相关药膏进行恢复，但仍有复发的几率。如果持续时间过长，还需要去医院进行进一步的检查。"
2019/12/04收听(33678)
"很多原因会导致肛门部不舒服，最常见的是肛门周围的疾病，比如痔疮有可能会导致肛门局部的疼痛、瘙痒、坠胀、异物感以及出血等症状，还有可能是肛窦炎，会导致肛门肛门内的轻微疼痛、肛门的阵痛，还有肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾病都有可能会导致肛门部的不舒服。除了肛门局部的疾病，肛门外的疾病也会导致类似的症状，比如男性的前列腺炎，女性的生殖系统的疾病，都有可能会导致肛门部不舒服。患者还是应该去医院就诊，明确是什么原因所导致的，再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/06收听(30547)
"肛门外翻的情况可能是长痔疮了，当患者患有痔疮没有及时得到治疗，痔疮会越长越大，尤其是肛门里的内痔生长到一定的条件，在加上患者大便干燥，大便的时候用力过猛，将长大的肉痔挤压出肛门之外，会出现肛门外翻。如果是早期的痔疮，肛门外翻是不太重的，大便后是有外翻的情况，但会自动缩回。如果到了后期肛门外翻很难自动缩回，需要以轻柔的手法慢慢的将它推回肛门内。除此之外，肛周其他疾病也会引起肛门外翻，比如肛门息肉、肛裂等。出现肛门外翻需要及时去医院面诊医生，及时确诊治疗，以免越拖越严重，后期的治疗就相对麻烦了，患者所承受的痛苦就会变得更多。"
2019/12/03收听(83803)
"肛门瘙痒是肛门部常见的症状，生活中人们认为肛门瘙痒发生在特殊部位，所以很多人患了肛门瘙痒后，大都因害羞心里而忌讳看医生，认为是痔疮发作了，自己按照痔疮治疗，不一定有效。其实引起肛门瘙痒的原因很多，不一定就是痔疮。肛门瘙痒症分为原发性肛门瘙痒症和继发性肛门瘙痒症。原发性肛门瘙痒症原因不明，无原发性损害，主要症状为瘙痒，而且顽固不愈。继发性肛门瘙痒症继发于原发疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害。瘙痒是原发病变的一个症,可以是肛肠科疾患，也可以是皮肤科和妇科疾患，如痔疮、肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎等引起的瘙痒。痔疮出现的瘙痒症状，因为痔疮会造成肛门分泌物过多，分泌物会刺激周围皮肤，引起局部的瘙痒症状。一旦出现肛门瘙痒的症状，要去医院检查治疗，仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病，根据病因进行治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(37268)
肛门痛怎么办应取决于引起肛门痛的疾病，一般可以分为三种情况：第一、血栓性外痔，多是由于痔疮持续性嵌顿，导致痔静脉淤血加重，从而形成血栓性外痔，表现为肛门剧烈疼痛。此时可先予以1:5000高锰酸钾温水坐浴，改善痔疮水肿状态，立即前往正规医院行手术治疗。第二、肛周脓肿，为直肠、肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床表现为肛门剧烈疼痛，并可在肛门内触及波动性肿块。此时应予以手术治疗，手术方式以肛周脓肿切开引流术为主，并辅以头孢菌素类抗感染治疗。第三、肛裂，多见于长期便秘患者，为肛管的慢性溃疡性改变，表现为便血并伴有肛门疼痛，疼痛多在排便后缓解，此时应至正规医院肛肠外科行肛裂切除术。
2019/10/21收听(53930)
"排尿时候出现疼痛，需要根据具体疼痛的部位和疼痛持续的特点决定。1、如果是排尿时尿道疼痛，则可能患有尿道炎。这是尿道因为炎症侵犯而出现黏膜的充血水肿，尿液刺激时可产生局部疼痛的症状。2、如果排尿时出现腹痛或者腰痛，则可能患有膀胱炎或者肾盂肾炎。同时伴有尿频、尿急等症状。如果是肾盂肾炎，除外腰痛，还可能伴有发热、寒战等症状。3、排尿时刺痛，可能是因为泌尿系结石引起。因结石刺伤尿道黏膜而出现一过性的疼痛。如果结石长期停留，梗阻可造成疼痛持续加重，伴有排尿困难的症状。4、如果排尿时小腹部胀痛不适，可能患有慢性的尿潴留。因大量尿液潴留在膀胱，患者自觉尿频、腹痛症状明显，尤其在排尿时，腹部用压力传导至膀胱时，膀胱内的压力升高，造成膀胱上感受器感觉敏感而出现明显的小腹部疼痛、胀痛的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(61888)
阴毛痛主要考虑为阴部毛囊炎，阴阜处在坐位或活动时易折叠受到摩擦，引起皮肤轻微破损，天气炎热时频繁出汗、潮湿，易引起葡萄球菌感染导致毛囊炎，肉眼可见阴阜处皮肤发红，阴毛处可见脓疱，导致阴毛痛，可以用红霉素软膏、百多邦等外涂，每天两次治疗。平时注意保持阴部及会阴部干净、干燥，勤换洗内衣，尽量穿棉质、宽松、透气的内衣，用肥皂水清洗，在阳光下暴晒，减少衣物摩擦皮肤。若治疗后未见好转，建议到医院检查是否为其他疾病或病毒感染引起，及时治疗原发病。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/07收听(58858)
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