甲胎蛋白1000以上一定是肝癌吗

2022-01-27 15:43播放 :

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甲胎蛋白在1000μg/L以上,不一定是患有肝癌,应根据患者是否为肝癌高危人群,以及有无生殖器肿瘤分析。如果排除生殖器肿瘤,且有慢性肝病,属于肝癌高危人群,甲胎蛋白在1000μg/L以上,肝癌几率较高,需进一步进行影像学检查,确定肝脏是否有占位性病变。影像学检查包括肝脏CT平扫和增强,或肝脏核磁共振平扫和增强,均可找到肝癌病变。

少数患者是肝癌高危人群,甲胎蛋白在1000μg/L以上,但通过CT或核磁共振找不到肝脏占位,有可能是有癌细胞出现,但还没有形成癌肿病灶。此时应定期做肝脏影像学检查,尽早发现肝癌占位性病变。另外,通过CT和核磁没有发现肝脏占位时,还可以采取肝动脉灌注造影的办法,查找是否有占位。

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甲胎蛋白1000多能活多久

"甲胎蛋白1000μg\/L可能生存期不长,可能是3-6个月的时间,患者需要全面检查,进一步的确认疾病的分期。甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下见于孕妇,由胎儿的肝脏和卵黄囊分泌,所以孕妇的甲胎蛋白升高,一般<500μg\/L。生下来以后,随着年龄的增长逐渐下降,所以婴儿应该是<50μg\/L以下。甲胎蛋白在病理状态下,主要见于肿瘤跟原发性的肝细胞肝癌有密切关系。肝细胞肝癌的时候明显升高,正常值在25ng\/mL,如果明显增高>200μg\/L,怀疑诊断是肝细胞肝癌。甲胎蛋白1000μg\/L以上,明显升高,诊断为肝癌是没有问题,如果是1000μg\/L以上,又因为肝细胞肝癌,最容易发生的是肝内播散转移,要做肝脏的核磁、肝脏的CT,看是多发性的,还是单发的,有没有侵犯血管,比如有没有脉管瘤栓,侵犯肝静脉、门静脉。如果是多发的,又侵犯血管,就失去了手术的机会,介入治疗效果也不好,预后很差。甲胎蛋白虽然很高,但是做核磁发现只是单发的2-3个,可以通过手术的办法彻底清除,预后比较好。患者要注意饮食作息,检查前一天注意不要熬夜,最好是在11点前入睡。体检前一天晚上吃得太油腻,很有可能造成甲胎蛋白一时升高。建议每天有喝酒习惯的人,如果进行甲胎蛋白检查,检查前3-7天最好禁止饮酒。"

语音时长02:13''

边志民中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/15收听(38030)

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