郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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患者患有结石后可能会引起肾绞痛，引起输尿管或肾脏痉挛出现疼痛，注射黄体酮可松弛输尿管平滑肌，起到解痉、止痛治疗作用。黄体酮作用在于解痉、松弛输尿管平滑肌、缓解结石造成的疼痛症状，黄体酮适用与女性，尤其是孕期女性。
黄体酮孕激素是女性孕期保胎经常使用的药物，可抑制子宫平滑肌收缩与痉挛，起到舒张平滑肌、解痉治疗效果。除外黄体酮，其他药物如α受体阻滞剂、654-2即消旋山莨菪碱等，均有类似治疗效果，有助于排石。
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泌尿系结石的患者有可能出现腰腹部的剧烈疼痛，这种情况下，可以肌肉注射黄体酮，具体需要应用几支，要根据诊治医师或者药师的经验来进行综合性的判断，是因人而异的。应用黄体酮的主要目的是使输尿管平滑肌的肌肉痉挛的情况逐步的消失，从而促进结石随着尿液排出体外。除了黄体酮之外，还可以应用盐酸坦索罗辛、654-2等等。如果结石自行排出比较困难，可以借助体外冲击波碎石或者直接进行手术碎石取石。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(10518)
如果存在泌尿系结石，应用黄体酮在临床上是非常普遍的，黄体酮的具体作用是缓解平滑肌痉挛、扩张输尿管，促进结石排出体外，作用类似于654-2、间苯三酚。如果出现泌尿系结石，要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查来明确诊断。如果结石的直径不大，需要自行排出体外，可以应用相应的药物来促进排出，常用的药物有盐酸坦索罗辛、净石灵胶囊、肾石通颗粒、黄体酮以及654-2等。具体需要应用哪一种，要根据医师的经验来进行综合性的判断，不建议自行乱用药物，以免引起药不对症，延误治疗时间。
2020/07/29收听(72600)
结石患者如果是为了缓解疼痛症状，一般打2支黄体酮。发生肾绞痛的肾结石，在打黄体酮的时候，一般1... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/13播放(41896)
结石患者如果是为了缓解疼痛症状，一般打2支黄体酮。发生肾绞痛的肾结石，在打黄体酮的时候，一般1...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/13播放(41896)
"结石患者为什么要打黄体酮，这是因为当泌尿道结石，尤其是输尿管结石的患者，往往会由于结石摩擦输尿管的管壁，而且结石会堵塞输尿管，造成输尿管上段积水，在这种情况下往往会造成输尿管平滑肌的剧烈痉挛情况出现，严重的肾绞痛，往往是由于泌尿道平滑肌的痉挛引起。黄体酮的作用就是解除平滑肌的痉挛，结石患者当出现肾绞痛时，经常会选用黄体酮针解痉镇痛治疗，尤其是当患者疼痛剧烈，使用了阿片类镇痛药的时候，由于阿片类药物有导致平滑肌痉挛加重的可能性，所以在使用阿片类止痛药的时候，往往需要联合使用黄体酮针或者654-2针之类的解痉药。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/14收听(40000)
通常注射黄体酮1周左右可以排出 张祥生│河南省人民医院 2023/08/28播放(32019)
张祥生│河南省人民医院
2023/08/28播放(32019)
"黄体酮其实也就是孕激素，它主要的生理功能是能够缓解平滑肌的痉挛。在泌尿道输尿管以及膀胱，这些部位主要分布的都是平滑肌组织。当结石摩擦输尿管或者膀胱壁的时候可引起平输尿管及膀胱的平滑肌的痉挛，从而导致剧烈的疼痛发生。黄体酮能松弛平滑肌，缓解这种平滑肌的痉挛，以达到减轻疼痛的作用。所以，当肾绞痛发作的时候，通常会使用黄体酮或者654-2这类的药物来解除平滑肌痉挛，减轻疼痛症状。这个就是黄体酮通常用于治疗结石的一个原因。"
2018/10/29收听(50262)
"临床上对于黄体酮的应用，主要是治疗有输尿管结石，引起肾绞痛的患者，但并不是所有人都有显著的效果。黄体酮主要作用的机制是可以使输尿管平滑肌松弛，这样结石与输尿管平滑肌的崁顿力量就会降低，所以疼痛的症状也会相对下降。同时黄体酮能够兴奋副交感神经，从而减少了交感神经传入纤维的这种疼痛的冲动，也能够起到减轻疼痛的效果。同时副交感神经兴奋的时候，也会增加平滑肌的蠕动，更有利于结石的排出。但是临床上黄体酮一般不应用于女性，尤其是有月经不规律的女性这种情况。因为属于孕激素，容易引起人体月经紊乱，以及内分泌的功能出现障碍，但是一般都是一过性，只要不是长期大量的应用，就不会有明显的影响，黄体酮对于输尿管结石只是起到对症治疗的作用。对于结石的根治性治疗，还是应该进行手术或者其它方面排石、溶石的药物治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/28收听(65390)
" 输尿管8mm左右的结石都会引起输尿管不同程度的梗阻，此时会觉得明显的疼痛感，临床上可使用黄体酮进行治疗。但黄体酮既不针对结石，也不起到止痛的作用，只是解除输尿管痉挛达到止痛的目的。一般使用时需要配合其它类型的止痛药物进行使用，比如使用杜冷丁注射液或者吗啡注射液等协同黄体酮注射治疗，治疗肾脏结石或输尿管结石引起的肾绞痛症状。 治疗以后还需要配合其它排石治疗或者体外冲击波碎石等治疗，才可将输尿管结石完全排出，但黄体酮作为一种孕激素，也存在一定的副作用。如果是女性注射过多的黄体酮，可能会导致子宫出血，如果男性注射过多，可以导致恶心、呕吐或者肝功能损害，同时黄体酮具有轻度利尿作用，对于水肿患者应尽量不使用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(84502)
尿路结石又分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。输尿管结石可以引起肾绞痛，这种疼痛是痉挛... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/24播放(35004)
尿路结石又分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。输尿管结石可以引起肾绞痛，这种疼痛是痉挛...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/24播放(35004)
"泌尿系结石的患者可以注射黄体酮进行治疗，它的作用主要是缓解输尿管平滑肌，促进结石排出体外。如果是男性，一般情况不会有任何的副作用。如果是女性，可以推迟月经。结石的患者往往会出现腰腹部剧烈疼痛，难以耐受，可以向下腹部及会阴部放射。在疼痛发作时可以应用解痉止痛药物，如间苯三酚、黄体酮、654-2等，它的作用主要是缓解平滑肌的痉挛，减轻疼痛，同时扩张输尿管，促进结石在输尿管内蠕动，促进结石排出体外。"
2020/06/12收听(52564)
"应用黄体酮肌肉注射，大多数情况下目的有两种：1、用来催经，比如一些女性没有周期性的排卵，从而会导致增殖期的子宫内膜增长过厚，为了避免过厚的子宫内膜突然间剥脱导致较大量的以及较长时间的不规则阴道出血，因此会在子宫内膜比较厚的时候开始给予黄体酮的制剂，可以给口服的，也可以给肌肉注射的。当肌肉注射了一段时间之后，增殖期的子宫内膜将会在黄体酮的作用下转变成分泌期。当停用了黄体酮制剂之后，伴随着体内雌激素水平和孕激素水平的骤然下降，增殖期的子宫内膜转变成分泌期的子宫内膜后将会出现剥脱性的出血，这样的出血一般都是可控制的，而且出血量也不会特别的多，都能够自行的停止。2、肌肉注射黄体酮制剂用在早孕期间，由于先兆流产保胎或者由于黄体功能不足而出现了先兆流产征象的时候，用于保胎的用药。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/06收听(82154)
黄体酮，也称孕酮。是卵巢、胎盘、肾上腺所产生的孕激素。排卵前，卵巢黄体分泌少量的孕激素，每日2... 王若光│湖南省脑科医院 2018/04/18播放(56638)
黄体酮，也称孕酮。是卵巢、胎盘、肾上腺所产生的孕激素。排卵前，卵巢黄体分泌少量的孕激素，每日2...
王若光│湖南省脑科医院
2018/04/18播放(56638)
黄体酮属于孕激素，在进行这项检查的时候主要是进行孕酮的检查，对于怀孕的女性来说，如果孕酮大于25ng/ml属于正常的现象，如果出现有低于25ng/ml的情况说明有孕酮降低，有先兆流产的风险。需要根据病人的具体病情，在专业医生的指导下来选择是否需要进行使用黄体酮类药物来进行治疗。生活中还需要注意休息，不能进行剧烈的活动，不能过度劳累，不能熬夜，避免精神以及心理方面的各方面刺激，减少工作压力，饮食上要注意营养丰富，有利于改善疾病。在孕酮低于8ng/ml时，不排除有宫外孕的可能，需要及时进行诊治。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(91850)
"黄体酮在临床上有黄体酮胶丸、安宫黄体酮和黄体酮注射液。无论是哪一种黄体酮，都建议在医生的指导下才能用药，要有临床指征才可以用药，如果是对黄体酮过敏的病人，不可以应用，而且在用黄体酮期间不要间隔，以免引起不规则阴道出血。如果是用于催经，在停药之后3-7天会来月经。如果是安胎，建议用黄体酮胶丸或者黄体酮注射液进行治疗，并且在医生的指导下才能用药，用药之后临床症状消失，可以抽血检查孕酮是否已经恢复到正常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/03收听(97738)
"黄体酮是由卵巢所分泌的一种孕激素，是女性在怀孕期间维持妊娠的一种必需物质。在临床上经常使用的药物黄体酮注射液；主要作用是使子宫黏膜内腺体增生、内膜增厚，为受精卵植入作准备，在受精卵植入后，会使之产生胎盘。还会减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长；还可以促进乳房的生长发育，对乳房做好准备，对泌乳做好准备；可以使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透，进行大剂量使用时，会产生抑制排卵的作用。"
2019/03/25收听(15676)
黄体酮是临床上比较常见的药物，包括一些针剂、一些片剂，比如地屈孕酮、安宫黄体酮、黄体酮注射液等... 李丹│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(48998)
黄体酮是临床上比较常见的药物，包括一些针剂、一些片剂，比如地屈孕酮、安宫黄体酮、黄体酮注射液等...
李丹│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(48998)
口服黄体酮通过胃肠道吸收，然后进入血液循环，肌肉注射黄体酮更直接的就进入到血液循环当中，相对吸收会更好一些，这就是口服黄体酮和肌肉注射黄体酮的区别。临床上用药的原则是能够口服就不要肌肉注射，建议还是口服黄体酮胶丸进行治疗。如果是用于催经，一般服用3天，停药以后3-7天就会来月经。如果是用于安胎，要口服到临床症状消失为止，并且实验室检查孕酮已经恢复正常的情况下，临床才可以停止用药。另外，如果是对黄体酮过敏的病人，不可以应用黄体酮。
2019/05/17收听(14668)
注射黄体酮和口服黄体酮，主要区别为生物利用度不同，由于注射黄体酮和口服黄体酮剂型、剂量，以及用... 智明春│北京医院 2021/07/26播放(95194)
注射黄体酮和口服黄体酮，主要区别为生物利用度不同，由于注射黄体酮和口服黄体酮剂型、剂量，以及用...
智明春│北京医院
2021/07/26播放(95194)
其实塞的黄体酮跟肌肉注射的黄体酮作用是一样的，但是有一个用药原则，能够外用的情况下不口服，能够口服的情况下不要肌肉注射，肌肉注射就能达到治病目的的情况下不要静脉用药。塞的黄体酮在阴道当中通过阴道黏膜吸收，相对损伤最小，副作用最小，所以还是阴道塞药治疗更好。如果肌肉注射黄体酮，虽然打了一针后似乎觉得没有什么大问题，但是毕竟是有创伤的，有可能会导致局部出现感染，而且黄体酮针剂是油剂，肌肉注射完之后在局部可能会形成硬结，要很长时间才能完全吸收，所以塞的黄体酮更好。
2020/02/14收听(65186)
"结石最常见的症状就是疼痛，伴有恶心、呕吐，部分患者可能会有血尿等。如果想确定是否有肾结石，建议在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以清楚的发现是否有结石，是否有梗阻及扩张积水等。如果彩超条件不好，看不清楚，建议做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，对于大于0.2cm的结石都可以有效的发现，确定梗阻以上是否有积水以及积水的程度。CT是确诊结石最佳的检查方法。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/29收听(92668)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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