四川大学华西医院
皮肤性病科
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面部粉刺去除的方法首推外用药膏、物理刷酸，其次可选择针清治疗，具体内容如下：
1、外用药膏：医生最常推荐的方法，包括维A酸类的维A酸乳膏或阿达帕林，已被列入痤疮治疗指南中，在使用过程中遵医嘱使用，因为这些药物可能相对比较刺激，容易产生红斑、瘙痒、刺痛等，所以需要逐渐建立耐受；
2、物理刷酸：通常是指在医院进行高浓度的果酸、水杨酸等药物治疗；
3、针清治疗：医生不常规推荐但也可使用的一种方法，是纯物理的治疗过程，通过将粉刺中的角栓挤压出而去除粉刺，可能会导致剧烈疼痛、局部剧烈炎症，而并发痘印、痘坑等风险。
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"脸部粉刺的去除，需要根据粉刺是否发生炎症来分别对待。如果粉刺并没有发生炎症性的改变，可以适当的外涂药物，可以外涂阿达帕林凝胶、克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶。同时也可以适当的口服中成药，比如可以口服防风通圣颗粒、当归苦参丸，能够控制油脂分泌，在一定的程度上控制粉刺的继续发生。当然，如果粉刺已经发生炎症性改变，可以口服抗生素，比如可以口服多西环素、米诺环素等。对于炎症比较明显而且有脓疱反应，可以适当的口服罗红霉素、头孢氨苄等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/27收听(16265)
"粉刺形成的原因主要是皮肤的角质层过厚导致的，主要是患者长期清洁皮肤不当，经常用手搔抓或者是挤压皮肤引起细菌感染，有部分患者如果经常使用劣质的护肤品，也会加速皮肤角质的堆积，从而引起粉刺。建议患者在去除粉刺上要注意保持脸部的清洁，定期去角质，使用温和的化妆品，注意防晒，饮食上也要注意不要过食辛辣、刺激性的食物，不能喝酒，多吃水果和蔬菜，多喝水。严重的患者可以使用四环素、维生素B类的药物缓解这种症状，如果持续发展要及时到医院就诊，综合治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(54907)
"粉刺分为闭合性白头粉刺和开放性黑头粉刺，两种粉丝的外观形态不同，但发病因素一致，都是因为皮脂腺分泌了大量的皮脂，堵塞毛孔以后形成的一种改变。他们的治疗手段都是一样，可以选择外涂透明质酸凝胶或者类人胶原蛋白乳，可以有效的增加皮肤的水合度，然后在外层涂抹阿达帕林凝胶，或者过氧化苯甲酰，这两类的药物可以有效的抑制皮脂腺的分泌，能够加速皮肤代谢，使已经在毛囊口内部堆积的皮脂快速排出体外，还可以有软化角栓的作用，经常涂抹可以有效的祛除粉刺，达到治疗的功效。需要注意，在日常生活中减少熬夜，能够避免该种症状反复出现。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(81473)
"粉刺的去除要采取综合性治疗措施，要注意清淡饮食，少吃油腻的食物，少吃甜食，不能吃辛辣刺激性食物，不能熬夜，不能着急上火，外用药物涂抹，白天用夫西地酸，晚上涂抹阿达帕林凝胶，需要点状涂抹不能全脸抹。口服药物有米诺环素50mg，一天两次，根据粉刺的轻重，采取不同的药物，调整不同的药物，最严重的可以增加剂量，严重的粉刺出现丘疹，出现脓疱，用维A酸制剂、阿达帕林凝胶加大剂量继续涂抹，一般疗程在三个月，三个月之后进行复诊。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(33180)
粉刺的祛除主要以去角化的各种药物为主，因为粉刺是毛囊口的异常角化，使得里面分泌的物质不能排出，堵在里边形成的粉刺。如果和外界有开口，堵在里边的物质被空气氧化形成黑点，叫黑头粉刺。如果和外界没有开口，把皮肤顶起来，形成淡白色的丘疹叫白头粉刺。治疗的方法就是要把异常过度的角化溶解开，首选阿达帕林凝胶、维A酸乳膏类的去角化的药物，也可以做果酸换肤或者水杨酸换肤去除角化，使堵塞的物质排出来。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(73007)
闭口粉刺是痤疮早期比较常见的一种类型，是由于皮脂在毛囊口堆积过多，毛囊角化异常所引起。...
闭口粉刺是痤疮早期比较常见的一种类型，是由于皮脂在毛囊口堆积过多，毛囊角化异常所引起。
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(70716)
"粉刺就是平时所说的痤疮，是一种以毛囊皮脂腺发生炎症为主要症状的皮肤疾病。出现这种情况和皮脂分泌过多、毛囊角化以及病菌感染等因素有关，需要根据具体的情况选择相应的祛除方法。如果是单纯的油脂分泌过多而引起的症状，可以考虑通过清洁皮肤，抑制油脂分泌等方法来改善症状，建议可以坚持用温水洗脸，可以使用去油的洗面奶或者面膜来改善，一定要注意避免直接用手去抓挠或者是挤压。如果是由于毛囊角化而引起的皮脂腺导管阻塞，可以考虑使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行局部治疗。如果是化脓感染的情况，还需要考虑局部使用红霉素乳膏等药物来治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(27822)
"如果想去除粉刺，首先需要看具体的情况，然后再确定相应的方法。如果粉刺只是单纯的由于油脂分泌过多导致，建议可以使用去油的洗面奶，也可以使用有助于深层清理油脂的面膜，同时还需要注意调理自己的生活、饮食，要注意规律作息，放松心情，不要吃过于油腻和辛辣、刺激的食物，可以多吃青菜和水果。有的患者出现粉刺和毛囊孔堵塞有关，一般是由毛囊角化引起，可以使用维A酸乳膏外涂，帮助软化角化层，使毛孔缩小，促进皮脂的排出从而改善粉刺的症状。"
2019/06/26收听(95222)
"粉刺主要发生在面部，是皮脂物质排泄时受阻，在皮肤局部储留所形成的。手臂部位很少发生粉刺，但手臂可以出现毛周角化，主要是上臂皮肤粗糙，毛囊像鸡皮疙瘩样突起，毛发穿出皮肤受阻，是遗传性皮肤病。治疗时可以外涂维A酸类制剂，比如0.1%的维A酸乳膏，这类药物具有剥脱角质、溶解粉刺、促进上皮正常代谢的功能。平时也可以外涂保湿、润肤的护肤品，对改善皮肤炎症和粗糙有帮助。有的患者也可以到医院做激光治疗，对改善症状也有好处。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(12918)
"脸上有粉刺可以选用以下的处置方案：第一、日常可以选用含有果酸或水杨酸的这一类医用的洗护产品，弱酸类的洗护产品有溶解粉刺的作用；第二、可以选用外用药的治疗，例如维A酸类的药物，维A酸软膏、阿达帕林凝胶。维A酸的药物局部涂抹可以使粉刺溶解和排出，但是在用的时候要注意要点涂，而且要晚上涂抹，因为过度的涂抹会有刺激反应，涂抹之后照光会有光敏反应。也可以选用过氧苯甲酰药物，比如过氧苯甲酰凝胶也有溶解粉刺和收敛的作用；第三、可以到正规的医疗机构，医护人员会在彻底清洁消毒面部皮肤的基础上，用专业的粉刺针将表皮挑破以后，将粉刺的内容物挑挤出来，比较深的粉刺，还可以用二氧化碳激光或电解的方法将内容物去除。出现粉刺以后切忌自行去挤压、挑挤，若消毒不彻底、深浅不当，可能会继发炎症后的色素沉着、继发感染甚至是瘢痕。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(29486)
" 粉刺和囊肿都属于痤疮的表现形式，在临床治疗上有如下几种方法来进行祛除：1、涂抹药物，可以应用维A酸软膏或者阿达帕林凝胶涂抹，或者应用过氧化苯甲酰凝胶，既能抗角化、角栓，也能够抗痤疮丙酸杆菌，祛囊肿外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶进行消炎对症治疗。2、口服药物，应用异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊进行口服，祛毛囊口角栓、祛炎症，也可以应用百癣夏塔热胶囊清火、解毒、散结治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(20692)
"建议每天温水洗脸，清洁皮肤，不要用手挤压或搔抓皮损，积极的去脂、溶解角质、杀菌、消毒及调节激素水平治疗，就可以有较好的效果，所以治疗要通过外用药和系统用药结合。平时日常护理用清水清洗局部皮肤，禁止用手挤压和抓挠粉刺；不要涂抹油性的化妆品；在生活中也不建议有过于油腻辛辣的饮食，少吃甜食，禁用溴、碘类药物；尽量少饮酒。口服药物有抗生素、异维A酸、达英-35、糖皮质激素等系统用药，外用药物有阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰乳膏等，还可以应用果酸焕肤、激光技术治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(77634)
"闭合粉刺主要是因为角质层过厚，毛囊皮脂腺导管堵塞，分泌的皮脂没有被氧化而形成。可以采用以下方法进行治疗：一、局部用75%的酒精消毒，用粉刺挤压器把皮脂挤出，然后外涂红霉素软膏。二、不要吃甜食、油炸、油煎食品以及辛辣食物，多吃富含维生素多的蔬菜和水果，减少面部油脂分泌。三、定期做皮肤护理，疏通毛囊皮脂腺导管，减少闭合粉刺的形成。四、外用药物治疗，比如外用过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(74089)
"粉刺又叫痤疮、青春痘，青春期男女多见，好发于面部，其次是胸、背部。痤疮的治疗，首先注意忌辛辣、油腻、甜食，多吃水果蔬菜，注意休息。对于轻度的痤疮，每日清晨用温水洁面，擦干后，针对消除粉刺，可选用抗角化异常的外用药，如维胺酯霜或凝胶或阿达帕林凝胶，每晚1次，有条件时可敷面膜，并挤压出已有的粉刺内容物。针对少数炎症丘疹，可使用去脂的药，外用1%克林霉素凝胶或4%的烟酰胺霜。如症状仍比较严重，可以考虑口服四环素250mg，每天3次，或多西环素100mg，每天2次，皮损减退1周后口服药递减，疗程一般为6-8周。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/24收听(49522)
白头粉刺好发于青少年，俗称青春痘，学名痤疮，是由于青春期油脂分泌多堵塞毛孔形成的粉刺。一般白头... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2020/05/13播放(73629)
白头粉刺好发于青少年，俗称青春痘，学名痤疮，是由于青春期油脂分泌多堵塞毛孔形成的粉刺。一般白头...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2020/05/13播放(73629)
闭合粉刺一般是由于毛囊角化而引起的毛囊口堵塞，导致毛囊内的皮脂不能顺利排出，从而出现的粉刺症状。这种情况需要改善毛囊角化的症状，一般常用的药物是维A酸乳膏，也可以使用阿达帕林凝胶，通过药物外用治疗之后改善了毛囊的角化症状，使毛囊口排出皮脂通畅，从而达到治疗闭合粉刺的效果。如果合并了感染的情况，还需要使用抗生素类的药物进行治疗，一般建议可以口服阿莫西林或者头孢类的抗生素。平时还要注意局部的清洁卫生，注意规律作息，饮食方面避免吃辛辣、刺激和过于油腻的食物。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(74885)
"粉刺主要就是由于皮肤的角质层过厚导致，像患者平时皮肤清洁不当，或者是经常用手抓挠皮肤，挤压皮肤引起的细菌感染，或者是平时使用一些护肤品不当，所引起来的皮肤角质的堆积导致的粉刺，可以进行局部涂抹阿达帕林凝胶，或者是涂抹维甲酸和抗生素软膏来进行治疗，另外，也可以口服四环素，或者是维生素B，或者是服用珍珠暗疮片药物，进行治疗缓解症状。建议患者要在日常生活当中做好脸部的清洁工作，定期的去除角质，使用温和的化妆品，同时注意防晒，饮食上不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不要喝酒，多吃水果、蔬菜，补充维生素。"
2020/01/23收听(64211)
粉刺的形成是因为青少年，本身油脂分泌多，堵塞毛孔形成小的粉刺。这个小的粉刺属于Ⅰ期痤疮，也叫白... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2019/07/31播放(54684)
粉刺的形成是因为青少年，本身油脂分泌多，堵塞毛孔形成小的粉刺。这个小的粉刺属于Ⅰ期痤疮，也叫白...
2019/07/31播放(54684)
"额头上的粉刺如果还没有完全形成炎症，可能只是白头粉刺或者是黑头粉刺，这时候可以适当的外涂抗角化类的药膏就可以。一般可以外涂水杨酸软膏或者是外涂维甲酸乳膏等，能够促进局部的角化的缓解，也可能促进粉刺类的内容物排出，粉刺就会逐渐消除。如果这些粉刺已经产生了一定的炎症反应，可以外涂消炎类的药膏，比如可以外涂克林霉素凝胶，也可以外涂夫西地酸乳膏等。另外还需要适当的口服消炎类的抗生素，比如可以口服多西环素或者是美满霉素等。同时还需要注意尽量避免熬夜，或者是辛辣、刺激类的食品尽量避免使用。"
2019/05/05收听(65957)
"白头粉刺在临床上属于寻常型痤疮的常见类型，皮肤损害主要是由于患者的皮脂腺分泌的皮脂，淤积在皮脂腺导管内部，不能排出皮肤表面造成脂栓，脂栓就是白色的物质。如果要去除，可以外涂抗角化类的药物，比如外涂水杨酸软膏或者维A酸乳膏等，都具有明确的抗角化功能，能够促进白头粉刺内容物排出，同时也具有一定的溶解脂栓的作用，起到明确祛除的效果。还需要配合口服丹参酮胶囊等，也能在源头上控制皮脂的分泌。"
2020/02/17收听(73162)
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