第四脑室出血后表现常与出血病因、出血量有关，具体表现如下：

1、如果出血量比较少，出血部位处在小脑，体征可能比较轻微，常表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、眩晕、行走困难或者行走不稳，部分患者出现血压升高；

2、如果出血部位在脑干，可能常表现为意识障碍，也就是昏迷、肢体瘫痪、癫痫发作，甚至出现呼吸循环衰竭。如果呼吸抑制、呼吸次数减少，甚至会出现心跳减慢；

3、如果出血量比较多，阻塞第四脑室发生脑危象，患者常表现为进行性加重的意识障碍、瞳孔散大，需要紧急采取手术救治，或者直接开颅手术清除血肿以及进行脑室外引流治疗。