心口窝感觉有一团热临床上考虑有以下几个方面：

1、最先除外心脏问题，看患者有没有心绞痛或者心梗症状，因为心肌缺血缺氧比较严重时候也会出现心口窝发热，有人还伴有恶心、呕吐、大汗等情况，这时候需要做心电图、查心肌酶学指标，然后鉴别；

2、消化系统疾病也会出现心口发热情况，最常见比如反流性食管炎，因为患者常伴有反酸，然后会有咽喉部或者心口窝地方灼热感。合并消化道溃疡，比如胃溃疡时候会有心口发热情况，这时候想鉴别需要做消化道钡餐透视，如果能耐受做胃镜也可以很容易地鉴别；

3、如果除外心脏、消化系统问题还是有心口发热，这时候要考虑是不是有植物神经功能紊乱情况。因为在植物神经功能紊乱时候很多患者也会出现异常感觉，这时候可以让患者疏解紧张情绪，可以吃维生素、谷维素之类营养神经药物，症状也会缓解。