宝宝肺炎后一直有痰怎么回事_有来医生

沈红霞
副主任医师

银川市妇幼保健院

儿科

宝宝肺炎后一直有痰怎么回事

2019-07-24 15:25播放 :

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视频内容

宝宝肺炎后还有咳痰的现象不必过度担心，咳嗽有痰是最不容易治愈的症状。肺炎早期呈刺激性干咳，肺炎恢复期由于炎症恢复炎症因子细胞脱落后产生痰液，宝宝喉咙仍然有痰的情况一般无太大的问题，属于肺炎恢复期的轻微症状。呼吸道感染本身急性期症状消失以后咳嗽仍然持续存在，临床上称之为感染后咳嗽。比如特殊病原体感染后引起的气道高反应患儿，多表现为咳嗽、有痰不易咳出或者咳少量白色黏痰，持续3-8周甚至是更长时间，如果影像学检查没有异常属于肺炎恢复阶段。治疗上建议小孩痰多时多喝温开水，注意休息避免剧烈的活动，平时要清淡容易消化的饮食，少吃过甜或过咸的食物，还可以口服易坦静及中成药止咳化痰对症处理。如果痰不易咳出，可以给宝宝在家做雾化，止咳化痰效果比较好。

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"宝宝肺炎以后，呼吸道分泌物比较多，小一点的孩子不会咳痰，不会和大人一样能够把痰吐出来，就容易在呼吸道堆积。痰老是在呼吸道里，造成喉中痰响这种症状，是因为本身分泌物比较多造成的，再加上孩子不会排痰。可以用一些药物治疗，比如止咳化痰的药物，氨溴索口服液，还有复方鲜竹沥口服液，这些都可以。还可以做雾化，比如雾化布地奈德和特布他林，达到抗炎、止咳、化痰的目的，这样宝宝的肺炎就会慢慢的恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

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"肺炎也是一种比较常见的婴幼儿或者儿童期呼吸道感染性疾病，肺炎是比较常见的，但也是一种比较严重的呼吸道感染性疾病。肺炎有可能会导致呼吸系统损伤，而在恢复期比较容易出现反复的咳嗽症状，所以肺炎出院以后，出现反复咳嗽有痰的表现也是比较常见的，主要原因是由于处在肺炎的恢复期。肺炎本身有可能会对孩子的呼吸功能产生一定的影响，导致出现咳嗽有痰的症状，所以出现这种情况是比较常见的，而且如果抵抗力再次下降，受凉之后有可能会诱发加重咳嗽有痰的症状，甚至有可能再次出现支气管炎、肺炎的情况。可以考虑吃点止咳化痰的药物，比如小儿化痰止咳颗粒等，同时也需要注意不要受凉，防止出现病情反复的情况。"

语音时长01:19''

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肺炎痰多说明什么

"肺炎痰多要视具体情况来进行分析，例如肺炎患者痰液较多且为脓性痰，多提示患者的感染程度较重，需要积极的抗感染治疗。如果肺炎在治疗过程中其痰液逐渐增多，白黏痰变为脓性痰，或者是痰液的性质发生改变，出现痰中带血，此时多提示肺部感染未有效的控制，其感程度逐渐加重，患者多需要复查胸部影像学检查，根据痰培养结果来更改抗感染药物治疗。如果肺炎患者虽然痰液多，但其痰液由脓性痰变为白黏痰且易咳出，同时患者的临床症状在好转，则提示肺部感染程度已经有所控制和好转，因为当肺部炎症控制以后，其气管黏膜的纤毛运动会增强，将痰液更好的排出，故肺炎痰多要个体化进行分析。"

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肺炎痰的形成

"肺炎，痰的形成主要是由于感染的病原微生物和人体之后发生的炎性渗出，再加上脱落、坏死的呼吸道黏膜上皮细胞，共同混合在一起形成的痰液。肺炎主要是由于各种病原微生物，或者理化因素的刺激，引起了肺实质或者肺泡发生了炎症，当发生炎症以后就会有痰液的渗出。它主要表现为痰，白痰或者黄痰的形成，白痰多数下是由病毒感染或理化因素引起的，而黄痰大部分是由于感染了细菌以后，人体的中性粒细胞对细菌进行了吞噬，当吞噬到一定数量以后，中性粒细胞就会发生崩解和坏死，形成黄色的脓液，之后再与分泌物融合在一起就形成了痰液。所以根据不同的痰液性状，有助于临床医生判断患者感染的病原，给予对应的治疗是非常准确的。"

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"肺炎的时候，由于气道和肺部的炎症导致呼吸道黏液高分泌现象的出现，黏液高分泌现象就会出现咳痰的情况。正常的呼吸道表面是一层柱状纤毛上皮，上皮的上面有一层黏液痰，是由黏蛋白构成的，厚约7-70微米，这个正常的黏液痰是保持呼吸道廓清功能的非常重要的组成部分。在气道有炎症的时候，就会出现纤毛廓清功能的下降，以及产生大量的促分泌因子，直接或间接作用导致杯状细胞分泌增加，还有就是黏液下腺增生也是会使黏液分泌增多，就出现了黏液的过度分泌。黏液中不只是黏蛋白的成分，在肺炎的情况下，它还会含有炎症细胞、细胞碎片、肌动蛋白以及细菌这些物质，这样痰液就形成了。通过纤毛摆动还有咳嗽反射就把痰液咳出来了，所以肺炎的时候，痰液中除了黏蛋白之外，还会混合炎症细胞、细胞碎片、肌动蛋白、DNA，还有细菌这些成分。 "

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语音时长01:24''

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宝宝肺炎好了还是有痰怎么办

"宝宝肺炎好了后还是有痰，说明肺炎没有彻底治愈。另一方面由于宝宝比较小，不会自己把痰液排出体外，所以导致痰液在肺部有积聚，除了这些原因以外，另外可能是与肺热或者胃热有关系。处理方法，一方面需要继续服用祛痰的和消炎药物；另一方面可以进行雾化，通过雾化促进痰液，变得稀薄，这样就容易排出体外。最好到医院，在医生的指导下进行雾化吸入，帮助痰液排出体外。"

语音时长01:22''

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宝宝得肺炎会咳嗽有痰吗

"儿童得肺炎会有咳嗽、咳痰的症状，因为细菌刺激呼吸道黏膜可以使支气管以及肺泡内黏液分泌增多形成痰液。但因儿童年纪过小，3岁以下的儿童多数不会咳痰，建议应帮助患儿叩背帮助其排痰，痰液的排出有利于肺炎的恢复。也可以用止咳化痰的药物来稀释痰液，帮助痰液从气道排出。在家里要尽量保持空气的湿润，对痰液的排出有一定帮助，并且要鼓励孩子多喝水，也有助于呼吸道的湿润。"

语音时长01:11''

张家丽│大连市中西医结合医院

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宝宝肺炎好后喉咙有痰怎么治疗

"宝宝肺炎好转以后出现喉咙有痰，可以给孩子服用小儿清肺化痰颗粒，或者是小儿肺热咳喘颗粒来治疗。如果是一岁以内的宝宝喉咙有痰，也可以采取雾化吸入的方法来治疗，常用的雾化吸入药物有布地奈德和特布他林，雾化吸入药物能够使气管扩张，有利于痰的排出。肺炎恢复期喉咙有痰，说明炎症还没有完全治愈，对于咳嗽咳痰严重的宝宝，还可以给孩子服用消炎药进行治疗，儿童常用消炎药有头孢克肟颗粒和阿奇霉素颗粒。除了规范的使用药物治疗以外，在饮食上一定要注意，减少高热量以及甜食的摄入，以免甜食产生更多的痰液，要多喝水保持呼吸道湿润，合理的护理能够使痰液排出。"

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宝宝肺炎的恢复期怎么排痰

"儿童肺炎在经过规范的治疗后多在一周左右达到恢复期，恢复期儿童的咳嗽症状会明显减轻，痰液由开始的黏稠不易咳出逐渐变为痰液稀薄，容易咳出，痰量增多，这时应该继续给予患儿止咳化痰的药物，促进痰液稀释、排出，常用的药物有祛痰剂氨溴索以及氨溴特罗，它既有舒张支气管、止咳的作用，也有祛痰的作用。也可以吃中成药，如小儿肺热咳喘颗粒或黄龙止咳颗粒等药物，也可以用布地奈德、特布他林或吸入用复方异丙托溴铵等雾化药物进行雾化治疗。上述治疗可以帮助宝宝在肺炎的恢复期有效的排痰，帮助痰液排出，使痰液逐渐减少，最终治愈。"

语音时长01:23''

张家丽│大连市中西医结合医院

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"宝宝肺炎好后，喉咙仍然有痰，没有大的问题，它属于肺炎恢复期的轻微症状。呼吸道感染本身急性期症状消失以后，咳嗽仍然持续的存在，临床上称之为感染后的咳嗽，患儿多表现为刺激性的干咳或者可少量的白色粘液痰，持续3-8周，甚至是更长的时间。X线胸片检查是没有异常的，它属于肺炎在恢复的阶段，可以服用化痰药物，尽量的多拍背，促进痰液的稀释和排除。化痰药物有氨溴索口服液还有桔贝合剂。"

语音时长01:15''

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