小孩近视多大度数需要戴眼镜，首先取决于小孩的裸眼视力，以及是否存在着视疲劳的症状。如果患者没有明显的视力下降，以及在视近的时候，在读书写字的时候，没有明确的视疲劳的症状。应该说100度以下的近视，可以暂时不配眼镜。

如果患者视力下降，特别是在视近的时候，在读书写字的时候，有明显的视疲劳症状。即使只有50度，也建议给患者佩戴合适的眼镜。因为青少年的近视，有一个特点，随着年纪的增加，近视度数会进行性地加深。如果患者视力下降，不进行矫正，存在视疲劳症状，都会加重用眼的负担，从而使近视度数进行性加深的速度进一步加快。

所以对于小孩而言，对于青少年而言，是否配戴眼镜取决于视力是否有下降，取决于是否有视疲劳。如果100度以下，没有明显的视力下降，没有视疲劳，可以暂时不带。如果有视力下降，有明显的视疲劳，即使只有50度，也要给患者佩戴合适的眼镜。